ADA 2019：第4天和第5次亮点
是的
By emma kwon，艾玛瑞安，Karena yan和Ann Carracher
重点关注心脏健康结果试验，先锋6号和卡罗莱纳成为焦点;加上青少年1型糖尿病患者的CGM数据
美国糖尿病协会(ADATH.科学会议在一个高票据中结束，并在审查口服版ozempic（Semaglede）的先驱试验中进行了完整的会议。这两天的主要主题是2型糖尿病的心脏健康，这是一种在糖尿病护理中生长的领域。什么是Totrific ADA - 继续关注继续覆盖最相关的新闻！
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先锋6显示口服(药片)Ozempic对心脏是安全的，除了减轻体重和降低A1C
我们非常期待在PIONEER 6发布后的完整结果初始结果这表明心脏病发作、中风和心脏相关死亡的风险降低了21%。结果出来后，今天上午展厅里挤满了人!这项研究比较了口服的Ozempic (semaglutide)， aGLP-1受体激动剂，反对安慰剂（“没有”丸）。
这是一组非常令人兴奋的演示——在患有2型糖尿病和心脏病或心脏病风险因素的人群中，与安慰剂、口服Ozempic相比:
将心脏相关死亡风险降低51%
心脏病发作没有有意义的差异
在中风方面没有显著差异吗
糖化血红蛋白从8.2%降至1.0%
从最初的200磅(91公斤)减轻了大约9磅(4.2公斤)——这几乎是体重减轻的5%，这是非常有意义的
总的来说，先锋6令人兴奋，进一步为第一个口服GLP-1丸铺平了道路，以适合糖尿病的人们。主持人希望服用药丸而不是注射可能会消除许多人使用的障碍。NOTALBY，ORAL OZEMPIC有一些禁食要求 - 人们必须在空腹服用口服ozempic，然后在进食前等待30分钟 - 我们会看到糖尿病的人们如何让他们更接近批准和发布对于一些人来说，它可能是一个有意义的障碍，而其他人可能会驾驶这一点。
口腔臭氧目前正在通过FDA和其他监管机构审查。看在这里对于来自UNC的标志John Buse博士的会话幻灯片，以及在这里发表的文章新英格兰医学杂志。
城市试验支持青少年1型糖尿病患者使用CGM
CITY试验测试Dexcom G5连续血糖监测器(CGM)可以改善青少年(14-25岁)1型糖尿病患者的预后。与BGM相比，CGM在6个月后使A1C降低了0.4%，这令人印象深刻，因为在这个年龄组实现A1C目标尤其困难。(平均起始糖化血红蛋白为8.9%。)服用CGM的患者每天在范围内(70-180 mg/dl)的时间也多了1.4小时，超过180 mg/dl的时间略短(58%比54%)，低于70 mg/dl的时间略短(3.2%比2.2%)。这些好处可能看起来不多，但它可以让你每天少花一个小时的时间，少花15分钟的时间。
虽然这些结果很令人兴奋，但乔斯林糖尿病中心的Lori Loffel博士强调，花费超过180毫克/ DL的时间超过一天，表明需要做更多的工作。鼓励，好消息来自用户报告，这对CGM的详细令人满意而不是BGM和CGM的更大的感知益处，以命名几个。我们也很高兴看到CGM和BGM组之间的糖尿病窘迫或睡眠质量没有差异 - 由于CGM警报而受到关注。
这两组参与者目前正在使用Dexcom G6进行额外的6个月跟踪。这是非常令人兴奋的研究，我们对这些结果感到激动。无论你的年龄多大，如果你在饮食中使用胰岛素，而没有使用CGM，询问你的医疗服务提供者，并提及这项研究!
卡罗莱纳发现Tradjenta和Glimepiride的心脏健康结果没有区别
以前的研究表明，一种叫做一种药物磺脲类，特别是Orinase (tolbutamide)，可能对心脏不安全。FDA目前在所有磺脲类药物的产品标签上都有与心脏相关死亡的警告。
然而，新卡罗莱纳研究结果表明，DPP-4抑制剂Tradjenta (linagliptin)磺脲类格列美脲对2型糖尿病患者的心脏同样安全。卡罗莱纳试验专门研究了非致命性心脏病发作、非致命性中风和心脏相关死亡。既然我们有证据表明，Tradjenta并不比安慰剂(一种“无”药片)更危险，我们有理由相信格列美脲也不会对心脏造成安全风险——尽管我们不知道这是否适用于其他磺酰脲类药物，如格列吡嗪、格列齐特和格列本脲。
有趣的是，虽然磺酰脲类药物通常与体重增加有关，但试验也显示，Tradjenta和glimepiride在体重变化方面没有差异。两组参与者平均减重约1-3磅——因为人们在试验中得到了真正的“照顾”，在现实世界中使用格列美脲不太可能实现这种减重。在A1C降低方面也没有显著差异;两组患者的糖化血红蛋白最初都出现了下降，随后又回升至7.1%的起始水平。
然而，已知磺酰脲是比其他2型糖尿病药物的低血糖的风险更大。卡罗莱纳州证实了肺炎素血症的低血糖增加，显示出总整体低血糖风险的77％;38％的胶质血管体验过低血糖，相比于商标纪元的11％。较为仔细观察，Glimepiride的风险增加了85％的严重低血糖（低血糖需要来自第三方的援助），低血糖住院风险增加93％。单独的是，如果可能的话，避免了胶质脂蛋白的原因。如果没有，我们鼓励人们尽可能频繁地检查血糖水平。
虽然Tradjenta显然有低血糖上的上手，但由于其较低的成本而在胶质纤维上的人可以更加放心。
STENO-2参与者的21年跟随卒中减少了69％，并额外8年的预期寿命
STENO-2跟着2型糖尿病的人超过二十几十年来比较接受多学习干预或护理标准的结果。多术干预是同时葡萄糖，血压和降低血液压力，在八年内降低。
令人印象深刻的是，接受重症监护的患者中风风险降低了69%;标准护理组有26%的人中风，而重症监护组只有11%。特别护理导致了额外的治疗八预期寿命。
虽然审判（160名参与者），但长期且始终令人信服的结果提供了满足葡萄糖，血压和脂质的临床和经济原因。STENO糖尿病中心的彼得·佩德博士指出，虽然干预在短期内昂贵，但由于有关预防并发症的有力数据，这是一个非常聪明的投资。
您可以在下面的第1-3天找到ADA 2019亮点：
