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安泰将开始为某些患者支付体重控制药物的费用

发表:11/29/12
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在过去的几个月里,两种治疗肥胖的新药获得了批准现在新下谩骂Vivus的Qsymia(见现在新下谩骂# 45)。Belviq计划在2013年初发布,而Qsymia则在今年9月发布现在新下谩骂Qsymia的每月费用从120美元到184美元不等,具体取决于剂量。由于医疗保险和超过三分之二的私人保险公司目前不覆盖体重管理药物,预计大多数Qsymia的潜在用户——最终是Belviq——将需要自掏腰包。

11月21日,在这方面传来了一些潜在的好消息,因为安泰宣布,它将开始覆盖某些患者的体重管理药物。这一声明附带了几个重要的警告,尤其是许多安泰保险计划特别排除了任何肥胖药物,所以Qsymia和Belviq都不包括在这些计划中。然而,如果Aetna会员的计划允许使用减肥药,如果他们的体重指数大于30公斤/米,他们可以获得Qsymia或Belviq的保险2或大于27kg /m2有五种危险因素之一(冠心病、高胆固醇、高血压、睡眠呼吸暂停和2型糖尿病);(2)如果他们在6个月的减肥方案后每周仍不能减重至少一磅。我们认为这两点对许多病人来说都是正确的,并鼓励想要减肥的读者通过打电话给他们的健康保险计划来询问他们的肥胖治疗覆盖范围。具体来说,那些对Aetna的更新感兴趣的人可以阅读它在这里

我们认为这一举措是Qsymia(最终是Belviq)保险覆盖的正确方向,我们预计最终会有更多的支付者效仿。这一特别声明只是适度扩大了药物的保险覆盖范围,因为Aetna有大约6%的美国人在其医疗计划中,只有未知的数字有资格享受肥胖药物保险。然而,任何增加的保险范围都应该被认为是好消息,特别是自从Vivus报告称,由于成本问题,大约30%的待开处方被患者放弃。我们也理解这一点——减肥不应该让那些试图改善新陈代谢健康的患者花费太多。最后,考虑到对大多数人来说,减肥和/或长期保持减肥是多么困难,我们希望保险公司将更频繁和持续的支持(无论是面对面的还是虚拟的)视为成功减肥计划的重要组成部分。亚历山大-伍尔兹

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