自动胰岛素交付
（人工胰腺，闭环）
自动胰岛素递送的发展有许多名称 - 人工胰腺，杂交闭环，仿生胰腺 - 但所有均有相同的目标：使用连续葡萄糖显示器（CGM）通过泵自动调节胰岛素输送的智能算法。这些产品的目标是减少或消除低血糖，改善范围内的时间，降低高血糖——尤其是在夜间。
请参阅下文概述自动胰岛素交付领域，专注于拥有已有产品的公司。我们已经将桌子折叠成两部分：
预测低葡萄糖悬挂系统：使用连续葡萄糖监测器（CGM)的数据来预测血糖水平何时会下降，停止胰岛素输送以避免低血糖。
混合闭环：使用连续葡萄糖监测器（CGM)的数据，以增加或减少基础胰岛素输送，帮助保持血糖水平稳定。一些系统还可以提供自动修正药丸。
自己动手(DIY)的自动胰岛素输送系统，比如OpenAPS和环形不包括在这里。我们承认我们的名单可能是不完整的，因为有可能其他初创企业或学术组织努力建立闭环技术;此列表不包括在没有商业途径到市场的集团。
最后，我们包括有用的链接到我们关于援助系统的进展以及特定产品的文章。
更新:2020年8月18日
表改编自这张纸由Messer et。al。
目前商业可用的产品-预测性低葡萄糖悬浮剂
产品名称(可选国家) |
Medtronic 640G /扩大增强（英国，丹麦，澳大利亚） |
Tandem/Dexcom Basal-IQ(美国，加拿大) |
如何计算胰岛素递送？ |
当血糖预测高于你的低阈值20毫克/分升时暂停胰岛素 2小时后（或手动恢复）后恢复胰岛素 |
当预测血糖在30分钟内低于80 mg/dL或已经≤70 mg/dL时，暂停胰岛素 当血糖开始升高时恢复胰岛素 |
你能调整什么? |
用户可以修改所有泵设置和暂停阈值 |
用户可以修改所有泵的设置 用户无法修改暂停阈值 |
如果CGM数据丢失怎么办? |
系统返回传统泵疗法 |
系统返回传统泵疗法 |
了解这个系统最重要的是什么? |
N/A |
系统可能经常启动和停止胰岛素 - 这将导致频繁的警报 |
使用什么传感器?如何共享数据? |
传感器：监护传感器3 每天需要2-4尺寸射击校准，当葡萄糖稳定时（饭前，睡前等） 最大7天传感器寿命 糖尿病管理决策所需的血糖检查 |
传感器:G6 Dexcom公司将 Factory-calibrated传感器 10天的传感器寿命 传感器值可用于糖尿病管理决策（如果存在值和箭头） 使用Follow应用程序远程跟踪血糖水平 |
目前可商购的产品 - 混合闭环
产品名称（可用国家/地区） |
剑桥Camaps FX（英国） |
Medtronic 670G（美国，澳大利亚，比利时，丹麦，芬兰，意大利，荷兰，斯洛文尼亚，西班牙，瑞典，瑞士和英国/爱尔兰） |
串联/ Control-IQ Dexcom公司将(美国) |
如何计算胰岛素递送？ |
用户输入体重和每日胰岛素总量 默认葡萄糖目标为5.8 mmol / L（105 mg / dl） |
在过去2-6天中使用总日胰岛素以确定算法值 混合闭环设定点:120 mg/dL 无自动化剂量;基于算法的手动校正剂量 |
用户输入重量和总日常胰岛素以确定算法值 混合闭环目标范围:112.5-160 mg/dL 自动化校正剂量（每小时1-60％计算的剂量，以获得110 mg / dl） 用户可以提供手动剂量 |
你能调整什么? |
用户可以修改基础速率和混合闭环血糖目标 用户无法修改紧急低阈值(3.1 mmol/L) |
用户可以修改I：C比率，有源胰岛素时间和150 mg / dL的临时目标 用户不能修改基础速率，胰岛素敏感因子，混合闭环设定点 |
用户可以修改I：C比率，基础速率，胰岛素敏感性因子，混合闭环目标范围用于运动和睡眠模式 用户无法修改活动胰岛素时间或校正目标（110 mg / dl） |
如果出了问题怎么办? |
在“故障安全”模式或“尝试”模式下30分钟恢复开环 |
如果高血糖继续，则恢复打开循环，达到最大/最小传送阈值，CGM数据丢失，或者传感器不起作用 |
如果CGM数据长时间丢失，则恢复到开环 |
了解这个系统最重要的是什么? |
“块”功能的使用允许控制应用程序功能（适用于儿童） |
如果显示“需要BG”，请按照传感器提示操作 不能在混合闭环模式下使用临时基础速率或组合ZOLUS |
可以使用泵参数调整胰岛素剂量吗 你不应该过度用药，这会导致低血糖 不能在混合闭环模式下使用临时基础速率 |
使用什么传感器?如何共享数据? |
传感器:G6 Dexcom公司将 Factory-calibrated传感器 10天的传感器寿命 传感器值可用于糖尿病管理决策（如果存在值和箭头） 使用CamAPS FX应用程序远程跟踪血糖水平 |
传感器:MiniMed Guardian 3 每天需要2-4尺寸射击校准，当葡萄糖稳定时（饭前，睡前等） 最大7天传感器寿命 糖尿病管理决策所需的血糖检查 |
传感器:G6 Dexcom公司将 Factory-calibrated传感器 10天的传感器寿命 传感器值可用于糖尿病管理决策（如果存在值和箭头） 使用Follow应用程序远程跟踪血糖水平 |
有用的网址
发生了什么是什么，延迟了自动胰岛素递送？- Medtronic、Tandem和Insulet的更新和延迟
自动胰岛素交付：六个普遍的观察和理解- 关于自动胰岛素交付系统的六个普遍事实，以及您应记住这种革命性技术的事情
Tech在地平线上：2020年的自动胰岛素送货系统- 2020年将成为胰岛素自动输送的重要一年。来自DiabetesMine创新峰会首次闭环展示的最新消息
Medtronic.
MiniMed 780G在欧洲获得ce认证- Medtronic的最新自动化胰岛素输送系统，最小的780克，已收到CE-Mark，这意味着它将在选择欧洲国家的秋季将获得
新闭环系统的关键试验要求1型参与者-这项研究目前招募了350名参与者，将检查MiniMed 780G高级混合闭环系统在1型糖尿病患者(7年以上)中的安全性。
FDA批准美敦力的MiniMed 670G混合闭环系统- 2017年春季来找我们：它是什么，它不是什么，以及如何获得它
试验结果:低血糖降低44%，糖化血红蛋白改善0.5%-首次商业化自动化胰岛素输送装置研究的重点。另外，美敦力最新的软件更新!
FDA批准Medtronic最小670克混合闭环7-13岁- 最小的670g成为第一个混合闭环系统官方批准，适用于1型儿科使用;系统现已上市。欧洲批准也收到了7年及以上！
美敦力最小化了670G 2-6年数据和下一代产品我们什么时候能看到带蓝牙和远程监控的670G ?此外，即将推出的MiniMed 780G自动药丸，一个7天的输液器，以及更好的美敦力CGM
在欧洲与美敦力的新型640G MiniMed系统近距离接触- - - - - -来自美敦力关于ATTD2015年1型糖尿病640G预测胰岛素暂停的主要更新
Tandem Control-IQ和Basal-IQ
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控制智商:好的，挑战和技巧-在女儿使用Control-IQ测试一个月后，凯蒂·培根(Katie Bacon)回顾了算法的利弊，并分享了她家人的建议和心得
控制智商的第一印象- 更多的时间范围和压力更低！在这次试验中，Kerri Sparling与Tandem的Control-IQ共享她的经验
Tandem的Control-IQ在美国清除了- Control-IQ具有自动校正推注的急救系统，没有佛教CGM（Dexcom G6）;为14岁及以上的人清理;在2020年1月推出
FDA批准Tandem公司的Basal-IQ预测低血糖暂停系统全新的基于CGM的Dexcom g6兼容的base - iq系统可以预防/减少低血糖;预计将于8月在美国推出，包括为现有用户提供免费软件更新
未来是什么?需要关注的援助系统
绝缘子
Omnipod地平线系统集成Freestyle Libre 2, G6和G7 CGMs- 与Abbott and Dexcom的术语合作伙伴开发Omnipod Horizo n Systems
Omnipod Horizon混合闭环关键研究寻找参与者- Insulet公司的Omnipod Horizon混合闭环系统的安全性和有效性的临床试验现已全部完成。数据将支持FDA的批准，预计将在2020年下半年
Bigfoot Biomedical＆Beta Bionics
贝塔仿生学和大脚怪是怎么回事?令人兴奋的下一代自动胰岛素输送- Beta Bionics的iLet和Bigfoot的Loop and Inject系统的新产品细节，图片，并研究时间更新
Tidepool循环
How I Loop系列-阅读三个不同的人使用Loop的经验，DIY (DIY)自动胰岛素输送系统!
Tidepool将向FDA提交循环，DIY iPhone应用程序用于自动胰岛素交付- 为什么它可能是闭环和泵场的大量交易，当它可能可用，以及Tidepool如何与FDA和公司合作，以使其发生
Omnipod First Insulin泵合作伙伴潮汐循环- 无管内插普波将直接与Tidepool循环应用进行通信。Insulet自己的Horizo n混合闭环预计将在2020年的下半年推出
淡淡的
Diabeloop的自动胰岛素交付系统在欧洲推出- Diabeloop的自动胰岛素输送系统包括Kaleido胰岛素泵，Android控制器和Dexcom G6 CGM;它是欧洲批准的糖尿病患者1型糖尿病的第二次混合闭环
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