真实世界中的自动胰岛素输送——令人振奋的新成果

作者：马修·加扎、凯蒂·马奥尼和汉娜·古托

最近发表在Control IQ和MiniMed 780G系统上的两项研究表明，闭环自动胰岛素输送显著改善了范围内的时间。

最近发表在糖尿病技术与治疗学在Tandem的控制智商美敦力公司的最低780克在自动胰岛素输送方面显示出有希望的结果(帮助)．这两项现实世界的研究提供了进一步的证据，证明AID系统有能力极大地改善糖尿病的管理和时间范围(提尔)．

控制智商

在一个分析研究人员发现，在9451名智商对照组用户12个月的数据中，所有参与者都经历了更高的TIR、更低的超出范围时间和更低的血糖管理指标(GMI).大多数参与者在开始控制IQ之前使用了Tandem的基础IQ，大多数人患有1型糖尿病（83%）。

在试验开始时，参与者的平均GMI为7.3%，平均TIR为64%。12个月后:

• TIR提高到74%，每天在靶场上花费的时间增加了2.4小时。

• 超过射程的时间也提高了。参与者有19%的时间(4.6小时)高于180毫克/分升，6%的时间(1.4小时)高于250毫克/分升——分别为23%和12%。

• 平均GMI降至6.9%。

• 参与者平均花费94%的时间在自动闭环模式中。

当我们观察研究人群的特定亚组时，数据更令人鼓舞。青少年和儿童的TIR改善最大，从开始时的53%提高到12个月后的65%（每天增加3.1小时）.尽管1型糖尿病患者的TIR改善幅度稍大，但2型糖尿病患者（总共378名参与者）的TIR也从67%提高到了75%（或每天增加1.9小时）。鉴于很少有关于2型糖尿病患者援助系统的研究发表，这一点尤其令人兴奋。

总的来说，控制智商的数据与以前的研究并展示了该援助系统对现实世界中的人（包括青少年和儿童）的功效。提醒一下，该系统目前适用于6岁及以上的1型糖尿病患者。

最低780克

最小化的研究产生了类似的令人兴奋的结果，尽管它在规模和总体研究长度上要小得多。这个分析研究了52名体重为780G的1型糖尿病患者的真实数据。研究人员发现，参与者经历了更大的TIR、更低的超出范围的时间和更低的GMI。参与者在改用780G之前均使用最小640G预测性低血糖暂停系统。

试验开始时，参与者的平均A1C为7.2%，平均TIR为67%。一个月后：

• TIR提高到80%，每天在射程内花费的时间增加了3.1小时。

• 参与者在180 mg/dL以上的时间（4.1小时）占17%，在250 mg/dL以上的时间（不到1小时）占3%——分别低于29%和7%。

• 平均GMI下降到6.5%。研究人员在这里使用GMI作为A1C的替代品，因为仅仅一个月后不太可能看到A1C显著下降。

• 参与者平均有97%的时间是在闭环自动模式下度过的。

两项研究都表明，TIR的改善几乎完全是由于超过180 mg/dL的时间减少了;低于70毫克/分升或54毫克/分升的时间相对保持不变。在MiniMed研究中，参与者餐后血糖水平显著下降:一个月后，平均为167 mg/dL至142 mg/dL。

最小780G的研究类似于以前的结果关于这个系统帮助人们管理血糖水平和改善TIR的能力。尽管最低780G已经在几个国家推出在欧洲，它仍在等待美国FDA的批准。

综上所述，这些研究显示了AID技术在帮助糖尿病患者缩短活动时间方面的优势。要了解更多有关AID系统的信息，请阅读我们的文章：即将到来的技术:2021年自动胰岛素输送(AID)将何去何从?”