做好准备:你的环境如何影响你的葡萄糖

你知道吗，一些看似与糖尿病无关的事情，比如晒伤，实际上会影响你的血糖?各种环境因素会影响你的血糖水平，以及你如何有效地为户外活动做准备。

花时间在户外，无论是为了锻炼、旅行，还是只是为了呼吸新鲜空气，都是你能做的保持积极身心健康的最好事情之一。无论你是喜欢海滩，是一个狂热的滑雪者或远足者，或者只是想花时间在户外，了解环境如何影响你的葡萄糖对保持安全和健康至关重要。这些因素也会对储存医疗用品和药品构成挑战——确保它们的安全和有效。

在这里,我们讨论三种不同的环境因素会影响你的血糖水平:

• 室外温度

• 暴露在太阳紫外线下

• 在高海拔

“人们通常很少注意环境如何影响他们的葡萄糖、药物和供应，”佛罗里达州奥兰多市的内分泌和糖尿病专家肯尼斯·罗德里格斯(Kenneth Rodriguez)博士说。“我们需要更多地意识到这些细节，以及所有这些因素首先会影响葡萄糖这一简单事实。”

我们的身体以不同的方式对环境做出反应，改变葡萄糖水平。那么，温度、晒伤或海拔变化是如何影响你的糖尿病管理的呢?你又该如何准备好享受户外活动呢?

室外温度

在炎热或寒冷的天气中管理你的糖尿病会带来独特的挑战。周围的温度不仅会影响你的血糖水平，还会损害你的胰岛素和检测设备。在酷热，你的身体会产生过多的汗水，这会导致脱水。由于血液中的水分减少，脱水可能会导致血糖水平升高，还会导致你的身体释放应激激素(如皮质醇)，告诉你的细胞释放葡萄糖。当你的血糖水平高时，你的身体就会做出反应，排尿更多，进一步加剧这种危险的脱水循环。

暴露在高温下也会导致胰岛素的温度升高并失去活性(使其效率降低);在某些情况下，这可能会改变胰岛素的颜色或质地。在极端情况下，热暴露甚至会损坏你的血糖仪(BGM)、测试条或其他药物。如果你打算在炎热的天气外出，一定要把你的物品存放在凉爽的地方，远离阳光直射或极端温度。保持水分和定期检查你的葡萄糖水平也可以帮助你避免波动。

另一方面，寒冷的天气也会影响你的胰岛素和BGM。如果你的胰岛素被冻结，它就会被破坏，极端寒冷的温度会导致BGM停止工作。在较低的温度下，或者太冷也会增加你患低血糖的风险，因为你的身体正在使用额外的葡萄糖来保持温暖(这在你发抖的时候尤其正确，你的身体正试图产生热量)。

不仅如此，温度还会影响你的身体吸收胰岛素进入血液的能力。

“室外的温度会影响你什么时候应该给自己注射胰岛素，这取决于你的身体吸收胰岛素的速度，”罗德里格斯医生说。“当你感到热的时候，你皮肤表面附近的血管会扩张，你会更快地吸收胰岛素。当温度较低时，则会发生相反的情况，大剂量作用可能会延迟，可能会导致葡萄糖暂时升高(如果你没有正确地选择剂量)。”

如果你冒险到寒冷的地方，把你的胰岛素和葡萄糖监测设备放在靠近你皮肤的地方，或者放在一个温暖的、绝缘的容器里。此外，在检查你的葡萄糖之前，戴上手套并温暖你的手，以确保你有足够的血流量来获得准确的读数。

阳光照射

对于糖尿病患者来说，严重晒伤的负面影响尤其显著。当你严重晒伤时，你的身体会释放一种叫皮质醇的激素，也被称为“压力”激素，它会刺激你的肝脏产生葡萄糖，增加胰岛素抵抗。

避免这种情况最明显、最有效的方法是什么?涂抹防晒霜!此外，戴上防紫外线的帽子和衣服。

罗德里格斯医生说:“我建议我的病人涂防晒霜，每两小时补涂一次，戴紫外线等级的太阳镜，穿宽松浅色的衣服，并保持水分。”他解释说，如果你确实被严重烧伤了，你可以采取一些步骤来减轻影响，比如保持水分和用芦荟治疗。

同样重要的是要知道你的药物的任何副作用可能会导致皮肤对晒伤的敏感性增加。根据罗德里格斯医生的说法，“磺脲类药物(一种通常用于2型糖尿病患者的降糖药物)会导致糖尿病更加敏感所以服用不同药物的人应该注意任何警告标签或副作用。”

高海拔

对于那些访问高海拔地区的人，以及那些喜欢滑雪或徒步旅行等高山活动的人来说，了解你的身体如何对海拔做出反应是很重要的。任何去过高海拔地区的人都知道，高原反应会引起呼吸短促、恶心、疲劳和心率加快等严重不适。

这些症状也可能是由低血糖引起的，所以一定要定期检查你的血糖，以确定这些症状的来源。这种对高度的反应也会导致脱水和皮质醇释放，使你患高血糖症的风险更高。

“就症状而言，很难区分高原反应和低血糖，”罗德里格斯医生说。“当我的病人遇到炎热的天气时，我建议同样的事情——更频繁地检查你的葡萄糖。如果你感到任何症状，检查一下，以确保(你的血糖水平)不是导致问题的原因。”

对于那些能够使用这种仪器的人来说，佩戴一个持续血糖监测仪(CGM)并获取实时血糖数据会有所帮助。此外，您可以考虑更改您的CGM设置，以便您能够更早地收到关于您的血糖变化的通知。

在非常极端的情况下，寒冷的天气和海拔也可能影响胰岛素设备的运行。虽然它很罕见，但当你从高海拔旅行或从高海拔旅行时，(它)可能会产生一些胰岛素泵提供更多的胰岛素[比用户预期的]由于压力变化，”罗德里格斯博士说。“不同的泵和表通常会说明它们能承受多大的海拔变化，所以用户应该考虑这些信息。”检查您的设备使用指南，看看是否有高度限制。

最后一点需要注意的是，在高海拔地区，为了使血液循环并向身体输送氧气，你可能会增加呼吸所需的工作。这会导致你消耗更多的能量(以及葡萄糖)，从而导致低血糖。当去高海拔地区旅行时，一定要保持水分，并与你的医疗服务人员谈论任何必要的胰岛素剂量调整，需要做的。

要了解更多关于在户外管理糖尿病的信息，请查看Justine Szafran的文章，与糖尿病脱离网络:在荒野徒步旅行和背包旅行在极端情况或自然灾害中，你可能会暴露在极端高温或低温环境中，想要了解更多关于如何在这些情况下保持安全的信息，请阅读做好准备:糖尿病患者在自然灾害中生存．”

阅读亚当·布朗的《影响血糖的42个因素》一书中的其他因素，在这里免费下载他的书"亮点与地雷:我希望有人能给我的糖尿病指南．”