连续葡萄糖显示器(CGMS)
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连续葡萄糖监测仪(CGM)通过检测组织液(也称为间质液)中的葡萄糖来实时测量身体的葡萄糖水平。葡萄糖是糖的另一个词。而血糖仪(BGM)提供特定时刻(当你刺破手指时)的血糖水平测量,CGM通常每五分钟提供一个新的血糖水平,即每天288次。BGM类似于一张照片——提供一个血糖“快照”——而CGM类似于一个视频,提供关于血糖水平、趋势和隔夜数据的恒定信息流。
在饭后和过夜后,cgm特别有用,因为当血糖水平下降或上升低于预设阈值时,它们可以发出警报。CGMs提供了一种很好的方法来监测“在范围内”所花费的时间(在正常的、预先指定的血糖范围内所花费的时间);要了解更多关于时间范围目标的信息,请参见在这里和在这里.
有些CGMS需要用Fingerstick血糖读数校准,以获得最佳的传感器精度;目前两个CGMS不需要Fingerstick Calibrations - Abbott的Freestyle Libre(和Libre 2)和Dexcom的G6。
CGMS需要三个基本部分:
传感器-实时监测血糖水平,通常每5分钟监测一次。用户用一个简单的涂抹器将传感器插入皮肤下。根据系统的不同,传感器通常佩戴7-14天。然而,新的Eversense植入式CGM系统(包括一个插入上臂皮肤下的传感器)可以佩戴长达90天。
发射机–位于传感器顶部,将葡萄糖信息发送到接收器或智能手机应用程序。大多数系统都有一个可重复使用3-12个月的发射器。对于FreeStyle Libre,没有可重复使用的发射器;每个传感器在14天后完全处理完,然后安装一个新的传感器。
智能手机应用程序或接收器-显示实时血糖水平,血糖是上升还是下降,血糖历史记录。大多数cgm都提供智能手机应用程序来查看数据。雅培和Dexcom也为不使用智能手机的人提供手持设备。一些CGM设备还将葡萄糖值发送到胰岛素泵,包括越来越多的可以自动输送胰岛素的设备。
最后更新日期:2020年8月14日
目前,美国市场上有四家公司拥有个人CGM设备:雅培(FreeStyle Libre and FreeStyle Libre 2)、德克斯康(Dexcom)(G4和G5,分别为停产6月2020年6月和G6),Medtronic(Guardian Connect和Guardian Sensor 3),以及Senseonics Eversense。下表比较了他们的一些主要功能。定价因保险范围而异,可以由公司提供。对于支付口袋的人(没有保险范围),自由式Libre是贵重的昂贵的CGM。
自由泳14天(美国) |
自由泳自由2 (即将在欧洲和美国的一些国家上市) |
德克斯康G6 |
Medtronic Guardian Sensor 3 |
Senseonics Eversense(美国) |
|
指尖校准 |
0-工厂校准 |
0-工厂校准 |
0-工厂校准 |
每天最少2个 |
每天最少2个 |
标记 |
取代手指的治疗决定 |
取代手指的治疗决定 |
取代手指的治疗决定 |
需要手指针刺确认 |
代替手指进行治疗决策, 每天需要2次手指校准 |
年龄 |
18年以上 |
4年以上 |
2年以上 |
7年以上(670克) 14年以上(Guardian Connect) |
18年以上 |
医疗保险覆盖率 |
是的 |
不详 |
是的 |
不 |
是的 |
热身 |
1小时 |
1小时 |
2小时 |
2小时 |
植入后24小时 |
磨损长度 |
14天 |
14天 |
10天 |
7天 |
90天 |
低、高警报 |
美国没有–必须扫描传感器才能看到葡萄糖。 |
是的 |
是的 |
是的 |
是的 |
数据显示 |
阅读器、Android和iPhone应用程序(自由式自由链接) |
Reader(美国尚未推出手机应用) |
接收器,Android和iPhone应用程序,智能手表,Tandem t:苗条的X2泵 |
630G或670G泵、Guardian Connect Android和iPhone应用程序 |
Android和iPhone应用程序 |
本体形式和发射机设计 |
~2个堆叠的季度,一压插入 完全一次性发射器集成传感器补丁 |
~2个堆叠的季度,一压插入 完全一次性发射器集成传感器补丁 |
橡皮擦发射机,单键入 将发射机与传感器分开使用三个月 |
~2个堆叠的四分之一(翻盖),一键插入器 可充电发射机与传感器分离 |
由医疗专业人员插入的传感器 与传感器分离的可充电、表面型变送器 |
雅培自由式libre.
Freestyle Libre 2由FDA清除为ICGM- 蓝牙连接允许高低血糖警报,具有更好的准确性和与原始Libre相同的价格。
如何使用自由泳趋势箭头调整胰岛素剂量-内分泌学会基于Libre CGM趋势的胰岛素剂量调整指南,扫描时间和频率建议。
雅培自由泳14天获得医疗保险- - - - - -适用于接受强化胰岛素治疗(每日多次注射或胰岛素泵)的1型或2型糖尿病患者。
雅培的自由式自由泳-通过完全简单的方式改变血糖监测,将手指放在一边!-亚当·布朗(Adam Brown)对Freestyle Libre 14天传感器的测试
德克萨斯州
UnitedHealth Group通过Level2计划提供Dexcom G6- 注册级别2以获得CGM,Fitbit活动跟踪器,易于访问的虚拟健康教练;该计划旨在帮助人们实现2型糖尿病缓解。
Dexcom的专业CGM有助于改善糖尿病患者的预后-想试试CGM吗?专业的CGM是人们和他们的医疗团队一起使用十天来更好地了解自己的血糖水平的工具。
Dexcom将停止G4和G5,为G7让路–2020年6月,Dexcom停止销售G4白金和G5 CGM发射机。从2021年开始,您将无法下载Dexcom Studio应用程序。
Dexcom G6获得医疗保险覆盖率- - - - - -适用于接受强化胰岛素治疗(每日多次注射或胰岛素泵)的1型或2型糖尿病患者。
Dexcom G6 CGM:无手指戳,一键插入,10天佩戴- - - - - -G6的优点是什么,还有什么可以做得更好,以及新CGM与G5的对比。
美敦力
来自美敦力的消息:低血糖预测和时间对最小780G闭环–780G将添加自动校正药丸和蓝牙。
美敦力糖尿病的下一步是什么?CGM与泵管道的研究- - - - - -美敦力希望在未来几年推出至少10个产品,包括新的CGM和应用程序,带有蓝牙的670G泵,人工智能,以及更多!更新在这里.
美敦力宣布FDA批准Guardian Connect Mobile CGM- - - - - -Guardian Connect是美敦力在美国的“独立”实时移动CGM,这意味着它将CGM信息直接发送到智能手机应用程序。
Senseonics
信诺保险将覆盖Senseonics的Eversense CGM- - - - - -目前,信诺医疗保险将为服用胰岛素的1型或2型糖尿病患者提供90天可植入的Eversense CGM,加入其他几家保险公司的行列。
Senseonics的Eversense Bridge计划:90天植入式CGM的成本援助-提供90天的Eversense CGM折扣99美元,加上传感器插入和移除的成本。
FDA批准Senseonics的Eversense 90天植入式CGM、体上发射机和智能手机应用程序–美国首创植入式CGM。Eversense的90天佩戴消除了其他CGM需要频繁插入传感器的需要。
其他CGM链接
在连续血糖监测中,会发生什么和延迟什么?-雅培、Dexcom、美敦力和Senseonics的更新和延迟。
想象一下每天288根手指:CGM的力量–Michael Hattori分享了他使用CGM实现T2D缓解的经验。
医疗补助和CGM:谁受保?-指南CGM覆盖的国家医疗补助计划。
了解平均血糖、标准差、CV和血糖变异性-这些数字意味着什么,目标是什么,它们如何为更好的糖尿病管理提供见解?例子包括天!
时间范围:糖尿病的可实现目标是什么?——亚当·布朗关于时间范围目标的方法,每天花更多时间在时间范围内的5个关键建议,还有来自专家的建议。
CGM和时间范围:糖尿病专家如何看待目标?- - - - - -对15位专家就佩戴CGM的时间范围目标进行访谈。
远程监控允许与他人共享一个人的血糖值或CGM数据。此选项现在可用于许多CGM设备。了解有关上载数据的更多信息在这里.
远程监控可以让亲人安心。例如,外出旅行的配偶可以在家里与家人分享CGM数据,在外过夜的孩子可以与父母分享血糖水平。人们还使用远程监控将更新信息直接发送给他们的医疗团队。
如何指导您的护理伙伴了解CGM数据–Kerri Sparling为与您所爱的人讨论数据共享准则提供建议。
“我可以关注你的CGM吗?”就分享你的数据进行对话- - - - - -了解有关共享您的CGM数据的决定的更多信息。
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