CGM在云中：如何，为什么，以及为什么不远程CGM观看

通过Kerri Sparling.

Twitter摘要：Kerri Sparling谈论的利弊CGM在云中- 以监测具有一定兴奋CGM数据等防范的新方法

Kerri Sparling (Sixuntilme.com）讨论云中的CGM，解释它是什么以及它的工作原理。抽象撰写了导致糖尿病社区中分裂的好处和缺点 - 有些人正在庆祝其属性，而其他人则保持他们的距离。

CGM在云端是什么?

的CGM在Facebook上的云组成立于2014年4月，目前有6204个成员(2014年7月还不到1950个成员)。每周都会有几十个会员加入，每个人都在寻求更多关于如何将CGM数据“发送到云端”的信息。

等等，等等，等待......“云？”云是将数据存储在基于Web的服务器上的术语，而不是特定设备。将CGM数据发送到云中获取来自接收器的数据，并使其分发到多个设备（例如，智能手机，智能手表，平板电脑）。目前，Dexcom有其根据FDA审核基于云的应用程序共享，但尚未获得批准，而美敦力目前还没有基于云的系统。Dexcom还计划在明年年初将其Gen 5系统提交给FDA;这将把CGM数据直接从发射器发送到智能手机应用程序。

一个名为“Nightscout云中的”使用CGM从Dexcom G4白金接收机取数据，并通过定制的应用程序，它存储数据的方式将其发送到Android设备，并将其发送到一个开放源码的装置，如一个卵石的手表，电脑屏幕，或者甚至是即将到来的东西苹果手表．该系统需要Android手机具有数据功能（通过数据计划或Wi-Fi访问），两个微USB电缆和DEXCOM G4接收器。系统可以麻烦挂钩 - 它需要30分钟到几个小时 - 但云集团CGM中的一些成员愿意提供帮助。的Nightscout网站提供了所有设置CGM在云了所需的信息。

那么，为什么向云发送数据如此重要呢?它使CGM数据不仅对持有CGM接收器的人可用，而且对任何连接到云的人可用。血糖可以从罗德岛州的接收者发送，由洛杉矶的合作伙伴查看，也可以从中学的接收者发送到20英里外父母的电脑上。远程监控的能力为那些需要它的人提供了另一个安全网。

不仅如此，云中的CGM是对基层动作和患者倡导的鼓舞人心的例子。NightScout是糖尿病患者触及的人，他们通过更好地利用技术来改善管理，并通过更好地使用技术，并绕过有时延迟创新的政府和行业的缓慢官僚主义。NightScout不是关于金钱或利润 - 关于帮助患有糖尿病的人，而系统的缺点是，集团的使命肯定值得鼓掌。

谁在使用它?

最初，该系统是由幼儿糖尿病患者的父母创建的，在努力把它发送到云中，然后像卵石手表，或者基于网站平台的设备跟踪CGM数据。

“我使用[该Nightscout系统]，开始了[Facebook的]组，因为我不是在等待一个认可的解决方案 - 以最低在2016年 - 但使用Nightscout创造一个更安全，负担较轻的生活我8岁的女儿，”贾森·亚当斯，云组中谁共同创办了CGM说。其他联合创始人约翰·Costik同意。“对于我们和很多像我们这样的，它使自由1型[糖尿病患者]这么拼命试图拿。From sleeping safely at home and on sleepovers to simplifying the task of self-monitoring at critical times, remote monitoring can bring these moments back to the realm of ‘normal.’ It brings a deeper understanding of type 1, an understanding that weakens its hold on our lives.”

1型孩子的父母雅克·马林斯(Jacque Mullins)列举了这种做法的实际优势。他说:“我在云端使用CGM是为了保护我的孩子的安全，让他做个孩子。”“这是他第一次能够独自去参加生日派对，而我只是进来吃点东西。无论我在哪里，我都能看着他，而他只是个孩子。”

成年糖尿病患者也在使用该系统。萨拉尼卡斯特罗送她CGM数据到云中，以便使她的数据更方便，使观看更加离散，用卵石手表在她的手臂，她去到观看屏幕。“我真的很怀疑，”萨拉说。“我不知道，如果有系统足够的价值为我做的时间和金钱上的投资，更何况随身携带和故障排除多余的物品。这似乎是这样一个小的差异有我的手腕上我的CGM数据，而不是在我的钱包接收器，但小的变化使得让糖尿病融入我的生活，而不是周围的其他方法的巨大差异。”

梅丽莎百兰李，谁是有型了20多年，送她CGM数据到云中也是如此。“我的丈夫醒了我太多的时间，实现了隔夜低点。有他的他的电话报警，当我独自在家有49双降[上Dexcom CGM箭头指示迅速下降血糖]是不会让步给了我们心中的一点点的和平“。对于1型的成年人，他们的CGM数据发送到云允许父母，朋友和亲人远程监控他们的血糖。梅丽莎也承认在硬件打嗝，虽然。“While the rig is a fragile beast, it’s a means to an eventually more elegant end – the end being that all of the hard work these folks spend coding this project will ultimately open up our data for us to own/review/manipulate in ways that make sense to us.”

谁没有使用它?

当然，对于这一类的第一个限制因素是人的1型糖尿病患者90％以上不使用CGM，根据T1D Exchange的数据．对于〜10％，几个障碍阻止了在云中使用CGM。对于那些在技术精明的人来说，设置过程可能是令人生畏的。对于其他人来说，他们的CGM可以通过NightScout（目前，系统仅适用于DEXCOM G4白金接收器）。并且还有关于系统部件的成本（需要数据计划的Android手机）以及损坏DEXCOM接收器上脆弱USB端口的可能性。

“我们刚刚得到了我们的第一个Dexcom，我听说钻机是很难的充电端口。我怕毁了接收器[USB端口]中，”谢丽·罗伯茨，患有糖尿病的孩子的家长说。

卡西华莱士，谁拥有1型糖尿病，分享了成本问题。“我喜欢使用它，但买不起。”发送CGM数据到云的成本取决于许多变量 - 是CGM系统本身投保？是否家庭拥有一部Android手机可用，还是一个需要购买？难道一个数据计划需要购买？并且怎么样来建立系统所需的电缆和电线？对于混浊CGM数据的成本差异很大，能不能造就一个人的决定，继续前进。根据Nightscout网站，对于初始设置的最低成本大约是$ 100，但它指出，它的价格可能会在某些情况下更多。

接下来就是限制访问的问题。使用该系统的成年人可以将权限授予或撤销给任何人。对于那些有父母访问系统的孩子来说，这可能有点复杂，因为云中的CGM可能会导致一些父母微观管理他们孩子的生活，或者过度担心他们孩子血糖的每一个微小波动。

蒂娜·戈恩，谁拥有三个孩子患有1型，没有使用该系统。“你能想象有多快我的理智的剩余碎片将解开如果我要看着三个孩子24/7号？”

对于金佰利ROBERTSHAW，她和她的女儿（谁拥有1型）有关于远程监控百感交集。“这对看到的趋势是伟大的，或过夜的，或者如果你正在旅行。但它可以使直升机父母糟糕的是，它更承载了一个孩子。我坚信让[女儿]是一个孩子，而不是让她的一生糖尿病，所以我担心，这是一点点侵入。但是，我们给它一个镜头“。

开放CGM数据为患者和他们的亲人提供了一个更广泛的医疗安全网。但是，在某些情况下，过多的信息也可能是有害的，这取决于个人与糖尿病的关系。

斯科特约翰逊他在1980年被诊断为1型糖尿病，几个月来他一直在云端使用CGM作为个人用途——“我喜欢只要瞥一眼我的手腕，就能知道我在哪里，我是否在移动，如果在移动，会朝哪个方向移动。”但他的数据上传还有另一个方面，这是在与他的父亲分享了他的数据流URL后才曝光的。

“爸爸看了一会儿，然后说:‘我还没准备好和你一起坐过山车。“所有这些数据对他来说都是压倒性的……因为他与我的糖尿病的关系已经不像我小时候那么活跃了。”现在，点击鼠标就可以获得信息。但他不知道，如果他检查后发现我‘有麻烦了’，他会怎么做。”什么是“有麻烦”?高吗?很明显很低，对吧?但然后呢?打电话给我的妻子吗?把房子都吵醒?And imagine if the last thing on the screen was a sharp downward line?”

我在1986年被诊断出来，只有在我自己身边生活的情况下，才能开始使用CGM，而不是在父母的照顾下。我的母亲都被CGM的数据着迷，害怕它，因为看到了实时的恒定转变可以赋予赋予吓人。

这是关于个人偏好的。在我的生活中，我要先发制人，通过设置另一张安全网来消除恐惧。当我出差时，我将把我的CGM数据流传输到云端，我的丈夫和我的母亲(在需要的时候)将可以访问它。当我一个人在酒店房间的时候，我的家人知道我睡觉的时候他们能看到我的血糖，心里就会很平静。我丈夫外出旅行，我和女儿单独在一起时也是这样。我有时会担心我的数据会给他们带来过度的压力，我也担心分享这些数据会牺牲我的隐私或独立性，但从长远来看，这种安全感对我来说是值得的。

“要云彩还是不要云彩?”是一个人的选择。患糖尿病不是一种选择，但我们可以使用工具来控制它，为此，我很感激。

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