这种扩张将如何帮助解决全球城市糖尿病问题?
诺德·诺德斯最近公布约翰内斯堡，南非将加入他们的城市改变糖尿病倡议。约翰内斯堡是第一个非洲城市签署该方案，目前包括墨西哥城，哥本哈根，休斯敦，天津和上海。
“城市改变糖尿病”是研究城市2型糖尿病主要社会和文化驱动因素的一项重大举措。世界上一半以上的人口生活在城市，包括三分之二的糖尿病患者(超过2.5亿人)。去年，该项目报告了它的第一个重大发现——确定了城市糖尿病的四个主要社会风险因素:资金限制、资源限制、地理限制和时间限制。了解更多有关这里主要结果．
约翰内斯堡应该受益于这一倡议。南非的糖尿病发病率直线上升，估计有200万人(约占人口的9%)患有糖尿病。2015年，非洲76%的糖尿病死亡发生在60岁以下的人群中。这一举措有望成为其他撒哈拉以南城市解决城市糖尿病的一个切入点。-CA
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推特摘要:诺和诺德公司在哥本哈根召开的“城市改变糖尿病峰会”的主要要点
我们的团队曾前往丹麦哥本哈根参加鼓舞人心的财富诺和诺德城市糖尿病改变峰会．该首脑会议强调，从发现的第一年城市改变糖尿病计划，其目的是研究2型糖尿病在城市环境的主要社会和文化的驱动程序。超过世界人口的一半生活在城市，其中包括糖尿病人三分之二（超过250万人）。世界各地的五个城市，被选为该计划的第一年 - 休斯顿，哥本哈根，上海，天津，墨西哥城 - 与约翰内斯堡和温哥华加入该计划它的第二年。
在大多数情况下，所有五个城市跟随半的规则：糖尿病患者有一半的人被确诊，那些谁被诊断的治疗，半数的谁被视为实现目标的，和一半的一半谁完成目标避免并发症．也有一些明显的例外，如一个事实，即人们在哥本哈根诊断为糖尿病98％的人接受了一些治疗（不是50％），更接近墨西哥确诊患者的70％（而不是50％）并不在他们的血糖控制目标．糖尿病的总患病率在哥本哈根范围从约5％至略低于18％，在上海举行。
除了从五个参与城市呈现初步研究结果，该峰会的主题讲座和小组讨论，包括“城市糖尿病”（2型糖尿病的城市），以及如何使用城市作为一个模型的主要社会和文化贡献者大规模的社会变革。
我们的五大外卖
1)城市糖尿病最大的社会风险因素是什么?
大卫·纳皮尔博士（英国伦敦大学学院，英国）合成从过去一年的调查结果，指着四个社会因素，在各种人群的风险的关键因素：
金融约束：他强调，财政限制不仅包括使人们无法获得基本资源的绝对贫困，还包括限制人们积极主动和对未来抱有希望的能力的可感知的限制。
资源约束:资源限制通常与财政限制联系在一起，但更具体地定义为无法获得当地的医疗保健、药物、营养食品、锻炼或教育资源。
地域的限制：这些问题包括一系列在城市环境中被放大的问题，如污染、犯罪、基础设施，甚至隔离。
时间限制:纳皮尔博士的主要观点是，人们必须优先考虑生活中的每件事。对于所有社会阶层的人来说，医疗保健往往远远不是最重要的，因为许多人已经被工作和家庭责任压得喘不过起来。
Napier博士强调，在解决糖尿病的脆弱性时，必须考虑文化和社会因素。这意味着，问这样的（i）他们病人的问题感觉他们有机构做出改变？（ii）他们与人们的饮食传统饮食建议冲突？（三）是糖尿病人的最大的问题？（四）是什么人认为作为一个正常或健康的身体类型？
2）气候变化与糖尿病？一个新的合作伙伴出现。
诺和诺德执行副总裁贾博·里斯宣布，诺和诺德将与C40城市气候领导小组建立联盟。C40成立于10年前，是为了应对G20峰会对气候变化缺乏关注的问题。自那时起，中国已发展为82个“特大城市”，占全球GDP的25%，截至2014年，共采取了8068项具体减排行动。C40执行主任马克·瓦茨先生指出，各成员城市报告说，他们30%的行动直接来自于与网络中的其他城市分享知识和最佳实践，这表明像这次峰会这样的会议可以带来真正的改变。
3）如何同伴支持的影响糖尿病的结果？
Edwin Fisher博士讨论了同伴支持如何帮助解决糖尿病风险的社会决定因素。他强调，大多数糖尿病患者每年在医生办公室花大约6个小时(最多!)，每年自己管理糖尿病的时间为8760小时。Fisher博士简洁地说:“人们需要帮助来度过这8760个小时。”同伴支持者可以特别有能力提供这种帮助，在诸如糖尿病的日常管理、与临床护理和社区资源的联系，以及可能最重要的社会和情感支持等领域提供帮助。事实上，费舍尔引用的研究表明，社会孤立和吸烟一样致命。
此外，同伴支持能够使那些医疗保健往往“难以触及”的高优先群体参与进来，这些群体包括风险特别高或临床状况较差的群体、少数民族和财政资源较少的群体。
4）我们怎样才能使健康变得轻松愉快呢?
在一个很有启发性的小组讨论，演讲者提出了使公共卫生干预的方便和乐趣的人的重要性。作为赫勒Søholt女士（首席执行官盖尔建筑师）指出，人们在哥本哈根骑自行车去上班56％，因为他们的环境迫使以 - “这是显而易见的选择，因为它要解决的最快和最简单的方式。”美国卫生总监维韦克穆尔蒂博士谈到最近关于“幸福”的相关主题如在2015年TEDMED事件公共卫生重点 - 理由是幸福只能改善情绪的健康，但身体健康。
5）走向集体影响。
城市改变糖尿病亮点的今天糖尿病背后的挑战复杂的范围。除了糖尿病的生物成分，有利于糖尿病的危险因素不已 - 这使它一旦它发生越来越难以管理糖尿病。从峰会的一个关键主题是“集体冲击”的概念 - 解决方案，专注于跨部门合作（即，食品行业用城市规划者与医院工作，工作等），以解决诸如糖尿病预防复杂的问题。正如约翰·卡尼亚先生（FSG，波士顿）所说的那样，“如果你想改变系统，你必须让系统在房间里。”
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