肥胖

Twitter的总结：@JAMA PEDS发表的文章上#stigma，#mentalhealth和#obesity - 提高认识的往往被忽视的健康问题

JAMA儿科最近出版了一本杰出的个人论文（1页）纽约大学医学院学生菲利普Cawkwell先生。文章生动地详述了一个年轻的，超重的男孩与抑郁挣扎的个人互动。男孩似乎对周围他的体重（这是作者归因于他的医生，男孩的母亲，男孩自己的重点）的耻辱强有力的手柄，但没有围绕他的心理健康状况比较小的讨论。

文章最后特别强调，抑郁症和其污名化是必须克服，以实现最佳的保健至关重要（但经常被忽视）的障碍。Cawkwell先生补充说，医生真诚的时间压力往往放猛推在一旁这些关键问题。我们将继续非常担心的时候医生与病人花，尤其是考虑到一些估计探访现在减至15分钟．

令人鼓舞的是，看到主要的医疗出版物《美国医学会杂志》越来越关注周围行为和耻辱的问题，我们不能同意这篇文章的推动，以便更加关注心理健康。由于心理学家Suzanne Johnson博士今年在Ada指出，虽然80％的患者接近他们的初级护理提供者，但精神健康的关注，只有大约20％的人受到充分处理。

请参阅下面关于糖尿病耻辱和痛苦的其他文章：

• 为什么糖尿病（和生命）如此压力？

• 糖尿病和抑郁症：要知道和资源的七件事，以帮助采取行动。

• 耻辱和指责的数量:耻辱如何影响患者和糖尿病管理

-HG

推特摘要:75%的男性+ 67%的女性超重或肥胖，需要采取什么措施来遏制美国的肥胖危机?

JAMA内科发表了一文章加剧了美国令人担忧的肥胖率。研究人员分析了2007年至2012年间25岁及以上成年人的数据，发现美国75%的男性和67%的女性超重(身体质量指数25岁以上）或肥胖（a身体质量指数30）中，从上升63%和55%根据1988-1994年间收集的数据。这意味着美国有超过6500万超重的男性和女性，以及超过6700万肥胖的男性和女性。

我们鼓掌《美国医学会杂志》继续突出这个国家的高肥胖率。在这里谩骂在美国，我们希望看到更广泛的公众对肥胖问题有更多的紧迫感。目前的估计数因为全球每年在肥胖上的支出徘徊在2万亿美元(这将使肥胖成为世界第11大经济体，几乎相当于印度的整个经济)，估计肥胖的总寿命成本接近$ 10万件的人的影响。与任何具有挑战性的公共卫生问题一样，解决肥胖问题需要许多不同的方法，可能包括政策、城市设计、药物、数字解决方案、公众意识运动等。我们希望看到更多的试点，找出哪些可行，哪些不可行，以便我们能够有效地利用时间和资源，提高效率健康结果。

Twitter摘要：Saxenda＆Mysimba（对照美国）现在在欧洲批准#Bobesity，自1998年以来首次批准

欧洲委员会最近批准Saxenda（Liraglutide 3.0 mg;曾经每日注射）和Mysimba(环丙甲羟二羟吗啡酮/安非他酮;每天药片在美国被称为Contrave)用于控制体重，这意味着这两种产品现在可以在所有28个欧盟成员国销售。这些药物是用来在肥胖成年人的饮食和运动之外的一种补充(身体质量指数大于30）或超重者(身体质量指数患有至少一种与体重有关的疾病，如2型糖尿病、高血压、高胆固醇或阻塞性睡眠呼吸暂停。诺和诺德计划从今年开始在几个欧洲国家推出Saxenda，该药物可能会获得成功最早于4月在美国推出．Contrave是已经在美国上市了．

值得注意的是，Saxenda的标签包括预先是血糖异常的情况，偏离美国标签这还不包括任何提到Saxenda对患有癌症的人的潜在好处前驱糖尿病．在临床试验中，与安慰剂的那些（萨克兰达队与安慰剂的69％的参与者在安慰剂上只有33％的安慰剂上只有33％的人在安慰剂上只有33％）。

这两种减肥药后一周内批准是欧洲的监管环境发生了巨大变化，因为这是自1998年以来的一个问题在欧洲获得批准将报销，预计将相对较低，在欧洲启动的第一个减肥药。请阅读更多关于Saxenda在体重管理，试验结果在人们与肥胖，和个人经验与使用在我们的药其FDA认证的覆盖范围在这里，以及更上这里是相反的．- - - - - -NL

作者:Maxwell Votey, Leda Espinoza, Melissa An

Twitter的总结：2015年#COBASF：关于粮食不安全从@Kurbo健康有为的结果+教训

我们最近在旧金山故乡参加了为期两天的儿童肥胖湾地区（COBA）会议。200多名与会者聚集在一起，了解儿童肥胖流行的原因和潜在的解决方案。会议吸引了各式各样的人。（例如，医生、护士、公共卫生专家、学校管理人员、学生），从食品安全到医疗生态再到苏打水税，各种各样的讨论都与之相匹配。

我们的珍珠:

1. 一场令人兴奋的研讨会式的分组会议以一款由Kurbo健康利用一个简单的交通灯系统，以帮助孩子们更健康的生活。Kurbo Health公司的Thea Runyan女士和Awara Mendy女士解释说，缺乏适合儿童的饮食和锻炼技术是激励他们的原因。到50/50“）开始该计划。这个应用程序，适用于8-18岁的年轻人，使用简单的”红灯，黄灯和绿灯“系统来帮助孩子们了解营养并制作智能食物选择。它还包括食物和锻炼跟踪工具，个性化文本和通知，游戏和每周挑战。除了应用程序外，Kurbo Health还提供了一个12周的计划，包括卫生教练的一对一支持，并从事整个家庭。自发射以来2014年8月，大约200个家庭参加了该计划。值得注意的是，伦伊人女士和Mendy女士分享了90％的开始该计划的儿童完成，而88％的儿童达到目标减肥目标。当然，真正的问题是，即使在计划结束后，这个计划中的儿童是否会继续保持重量 - 这一目标一直是肥胖预防计划的主要障碍。该应用程序是免费的应用商店; 节目花费$ 40 - 每月$ 75（取决于所选择的方案：或者一个月的俯视为$ 75 /月，在/月60 $的三个月的计划，或在/月40 $的六个月的计划）来访问单对一个支撑教练。鲁尼恩女士指出，Kurbo生目前正在寻找方法来降低它的价格点，扩大低收入家庭访问。

2. 食品不安全与2型糖尿病和肥胖症有何关联?加州大学旧金山分校的希拉里·塞利格曼博士做了一个引人注目的演讲，描述了普遍的食品不安全和饥饿与肥胖流行密切相关的方式。塞利格曼博士强调了美国食品不安全的惊人程度(定义为营养食品的可获得性有限或不确定)，并指出，七分之一的美国家庭和五分之一的美国儿童生活在食品不安全状态中。值得注意的是，她强调，许多食品不安全的美国人也超重或肥胖，这使人们很难发现这种现象。塞利格曼博士解释说，这种肥胖源于所谓的“轻度食品不安全”，这种情况在9%的美国家庭中发生。这类人能够满足饥饿，但通过摄入高热量、缺乏营养的食物(如薯片、糖果、苏打水)。这种环境对成人和儿童都有风险;塞利格曼博士甚至认为，这样的环境可能会影响后代，因为处于不健康食品环境中的母亲可能会把肥胖和糖尿病的可能性传给她的新生儿。你可以观看塞利格曼博士关于这个主题的完整讲座“肥胖症和美国隐藏的饥饿流行病”在这里．

有关饮食，运动和健康的更多信息，请访问我们的这里的资源页面．

Twitter小结:大新闻!CVOT数据显示，它可能对心脏病有益——虽然还没有正式公布，但它有令人兴奋的潜力成为减肥药

哇！在今天早上的大新闻中，Orexigen发布了新的临时数据在其肥胖管理药物对照．数据显示，这种药物不仅有助于对抗肥胖，还可能有助于对抗潜在的心脏病。因为数据是初步的，Contrave的标签上不会说它保护心脏健康，医生也不会正式说它有保护心脏健康的作用。但我们对近期数据的看法呢?这是第一个长期的心血管(心脏安全)结果研究，显示了统计上显著改善的结果，对那些正在研究的药物的心脏病前沿。根据FDA的说法，Contrave的“心脏保护”作用还没有得到证实，当然，这只是官方说法。但鉴于“现实生活”将会很有趣Contrave已经可用了在美国。

背景？orexigen正在进行“光研究“8,910名肥胖的患者，它伴随着它的2013年12月FDA提交的Contrave该公司正在直接检测Contrave对心脏安全的影响。今天的结果显示，整个试验只进行了四分之一，但在Orexigen所谓的“意外”发现中，这项研究的结果显示，肥胖患者使用Contrave后，出现严重心脏病(如心脏病发作、中风、或与心脏相关的死亡)比服用安慰剂(基本上是一种糖丸)的人要多，包括:

• 心脏病发作减少30％

• 中风减少37%

• 心脏相关死亡减少了74%

所有这些结果在统计学上都是显著的，因此它们不太可能是随机的或由于偶然。

同样值得注意的是，据称这些发现“与体重变化无关”，这意味着Contrave对心脏的益处不会对它帮助人们减肥的能力产生负面(或积极)影响。在试验的早期阶段，这些结果似乎很有说服力，尤其是考虑到Contrave甚至不是为治疗心脏病而设计的，这表明Contrave对患者的益处可能比之前所了解的还要大。也就是说，在后续的心血管结果试验完成之前，FDA可能不会正式称该药为“心脏保护药”。

Again, these trial results are preliminary – we won’t know for sure the extent to which (if at all) Contrave actually reduces the risk of heart disease until the full Light Study is completed, and sometimes interim results such as these can lead to false hope. Even at that point, it may still take another trial to “prove” beyond doubt that Contrave is good for heart safety. Still, if the data holds, we would surely expect insurance companies to take notice – heart disease is extremely expensive! As such, these results are a major source of enthusiasm for the diabetes and obesity communities nonetheless.

的时候的Contrave被批准去年9月，据说它会提高血压和心率，不建议有高血压或其他心脏并发症的人服用。这些中期结果显然表明了相反的情况。如果进一步的研究证明Contrave实际上对心脏健康有好处，这将代表减肥药的一个重大胜利，并将成为Contrave与其他体重管理选择(例如:Qsymia那Belviq和Saxenda） - 虽然可以在官方标签上显示什么仍然未知。就此但是，我们将非常渴望看到这些药物的心脏安全试验结果。此外，我们等待有关药物的信息GLP-1激动剂那DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂课程要看到他们对心脏健康的影响 - 这使我们在口腔药物前面的奇迹中，对组合产品的影响是什么（或用于组合注射/口服产品）。有关对照的更多信息，请参阅我们过去的覆盖范围批准和发射在美国。–AJW/KC/AB

梅丽莎·安和亚历山大·沃尔夫

推特摘要：麦肯锡的研究估计，肥胖给世界造成2万亿美元的损失，社会不能再等待尝试和实施变革

麦肯锡全球研究所(MGI)最近发表了一篇题为《克服肥胖:初步的经济分析》的有价值的论文，讨论了肥胖对全球经济的影响以及已经存在的潜在解决方案。根据调查结果，21亿人(几乎占全球人口的三分之一)超重或肥胖，而肥胖造成的死亡约占全球死亡人数的5%。肥胖还导致每年令人难以置信的2万亿美元的全球经济成本。在这个背景下，2万亿美元的规模是印度的经济——10^TH.位居世界前列！这个成本也被列为世界前三名人类产生的经济负担之一，符合吸烟（$ 2.1万亿美元）和武装暴力的影响（$ 2.1万亿美元）

这份报告是有史以来第一个建立全球肥胖成本数据的报告，也是提升围绕这一全球危机的对话的重要第一步。主要的一点是，它需要一个系统层面的方法，需要社会各个角落的协作，以及改变我们的整体食品和健康环境和文化。该报告强调，用于预防肥胖的资金只占全球肥胖总成本的0.25%——绝大多数资源用于应对肥胖的并发症和后果。换句话说，我们花在处理肥胖后果上的钱远远超过了我们在预防肥胖上的钱。

该报告分析了74种肥胖干预措施(来自英国的数据)，发现许多干预措施都具有成本效益。这些措施集中在如健康饮食，高热量的食物和饮料的可用性，营养标签，父母的教育，医药肥胖，部分控制，公共健康运动，健康的生活方式学校课程，对不健康食品的税收，提高区域城市环境，体重管理计划，和工作场所的健康，以及其他的可行走。该分析发现，干预的95％是具有很高的性价比。作者还强调，最有效的干预类型是那些更“潜意识”，更多地依赖于外部环境，而不是个人的选择变化。例如，该报告确定最有效的措施，从降低部分的大小，包装食品，快餐店，食堂和前来。

似乎唯一被简单提及的减肥药就是诺和诺德liraglutide肥胖手术只得到了很少的提及，尽管许多专家认为这可能是了解更多肥胖机制的一个有希望的途径(学习更多在这里），它肯定不是质量解决方案。

笔者建议，作为一个社会，我们不能等待的有效性和肥胖预防措施的成本来实现变革更好的数据。许多肥胖的干预措施 - 例如，征税含糖饮料 - 经常被批评为没有足够的证据表明，他们实际上的工作。麦肯锡的报告建议不要让这些问题，防止新的干预措施情况的发生，倡导积极的全动手甲板方法。我们同意，并相信有机会去尝试小实验，验证措施，并加以推广，以改善公众健康。

我们有机会就肥胖问题的一些关键意见领袖对该报告的反应进行了民意调查。虽然我们普遍认为该报告在突出肥胖预防的复杂性方面做得很好，但一些领导人确实指出了报告中的不足之处。比如说《经济学人》它对这篇讨论论文进行了全面的正面报道，评论道，“它关注的是行为，而不是临床问题，比如特定营养物质或基因在肥胖中的作用”，而且该报告“掩盖了关于是什么导致人们肥胖的分歧”。

• Donna Ryan博士是一位备受尊敬的肥胖研究者、教授，也是Pennington生物医学研究中心（巴吞鲁日）临床研究副执行主任，她表示希望该报告能更多地承认肥胖背后的生物学基础．她说,这份报告是一个“双面剑,”,虽然“极具价值在削减对通过问题和疾病的全球负担(肥胖),“它太依赖的假设肥胖是个人选择的结果或责任没有深入考虑其生物原因。

• 阿里亚Sharma博士还讨论了该报告，在他的网站上声明那个作者落入常见的误解，对肥胖只是停留在热量和卡路里出了问题，“可以volitionally调整，以达到任何体重，你希望有一个平衡。”如果有什么营养和肥胖研究清楚，那就是减肥是什么，但简单。虽然能量失衡是肥胖的原因，目前还不清楚到底是什么导致能量失衡，这可能涉及很多不同的复杂的生物学机制。此外，同样重要的是，作为划时代的论文解释说，“能量平衡及其组成:对体重调节的影响他说:“身体新陈代谢的各个方面随着体重的波动而变化。因此，任何能量失衡(例如，最初导致体重减轻的能量输出大于摄入)都会触发补偿机制，例如静息能量消耗(身体在静息状态下消耗的能量)的变化，以及调节饱腹感和饥饿感的激素分泌。换句话说，当能量不平衡发生时，身体会以复杂的方式做出反应，使体重恢复到以前的水平。这意味着在体重变化期间消耗或消耗的卡路里数量与体重长期稳定时消耗/消耗的相同卡路里数量对体重的影响是不同的。影响体重的不仅仅是我们摄入的卡路里的绝对数量，而是身体代谢这些卡路里的方式。夏尔马博士还警告说，报告中“尝试一切”的建议可能会给人们“免费通行证”，让他们实施干预项目，“无需证明他们所做的事情有任何效果”。

这些和其他的批评都是非常重要的，因为它们都是朝着解决问题的框架类型迈进的。分歧是不可避免的，但至少麦肯锡全球研究所(McKinsey Global Institute)的报告清楚地表明，全球肥胖的代价已使不作为的代价高得难以承受。

作者:Melissa An, Emily reger, Manu Venkat, Kelly Close

推特摘要:在肥胖周上，我们与备受尊敬的罗伯特·伍德·约翰逊的吉姆·马克斯博士一起讨论“健康文化”和社会/政策变革的必要性

简而言之:这个谩骂小组最近采访了罗伯特·伍德·约翰逊基金会的高级副总裁吉姆·马克斯博士。我们讨论了他对糖尿病和肥胖症现状的看法，以及他认为必须做些什么才能做出真正、有影响力的改变。他解释说，需要在美国创造一种“健康文化”，政策和社会变革都是改善美国健康状况的关键。

在波士顿的肥胖周会议上，我们有机会与主讲人吉姆·马克斯博士(罗伯特·伍德·约翰逊基金会高级副总裁)坐下来。在我们的讨论中，我们听到了他对罗伯特·伍德·约翰逊基金会(Robert Wood Johnson Foundation, RWJF)抗击儿童肥胖工作的看法，以及他认为该领域面临的最大挑战和机遇。正如他在主旨演讲中所做的那样，他雄辩地阐述了建设“健康文化”的重要性，他强调，这远远不止是确保没有疾病。马克斯还警告说，不要过于依赖技术作为变革的动因，因为他认为，医疗体系的社会和政策组成部分要强大得多。他乐观地总结道，虽然美国的健康和医疗肯定有缺陷，但“潜在的滑坡是改善。”

Manu Venkat:非常感谢您与我们见面，Marks博士!随着对抗儿童肥胖的努力的开展，你认为目前最需要关注的领域是什么?

吉姆·马克斯博士：当我们思考的地方需要帮助，我们已经从全国各地的地方被报告在儿童肥胖的减少鼓励进步的迹象。但他们早，他们是脆弱的。早期的关注则存在降低更倾向于在白色的高收入人群。所以有差距，特别是在非洲裔和拉美裔美国人的问题，在本质上，不断壮大。这显然是我们希望在未来做更多的工作区域。唯一的地方，我们已经看到了在非洲裔和拉美裔美国人稍微更大的改进是在费城。费城也给了我们希望，目标努力，这些家庭他们的孩子正处于巨大的风险可以成功地改善他们的健康。

凯利·克洛斯:我们很幸运地看到了为更健康的美国而合作(PHA)一直在做，并对他们的工作留下了深刻印象。我们想知道你是否可以说罗伯特木材约翰逊基金会如何看待这一点？

吉姆·马克斯博士：真正的问题是，我们需要建立一种支持健康的文化。真的，每个部门都需要参与，无论是运输、农业还是私营部门。所有这些都可以发挥作用。如果我们必须说一句话，那就是，健康在我们的社区和家庭中开始、培养、保护和保存。这也不是医生的办公室。我们需要认识到我们社会中的这种不平衡。

在更大的背景下，我们在肥胖研究中发现，这证明了改变文化需要做些什么。想想地球日和回收利用——这些在现在很正常，但在40年前却不是。当我长大的时候，安全带和安全气囊——你在车里是买不到的，然后你可以买到它们。现在他们是例行公事，每个人都在用。文化的改变是有可能发生的。我们可以把肥胖及其原因视为最难改变的领域之一。它与食物和身体活动的环境有关。我们在这个问题上支持了很多工作，我们看到了进步，这给了我们希望，我们可以看到一个广泛的健康文化被接受和发展。它还让我们认识到，除非我们对健康和幸福有更大的愿景，否则肥胖工作是无法持续的。

艾米丽·雷吉尔:如果让你选一个你认为最容易解决的肥胖问题，你会选哪个?你会怎么做?

吉姆·马克斯博士：我不能选择一个，我也不会选择。肥胖流行的核心问题是，它是我们国家发生的许多微小变化的总和。净效应是不运动的逐渐积累和卡路里消耗的增加。我曾与医学生交谈，问他们在他们的生活中是否有过这样的经历o站起来换电视台。没有人举手。这是一个有点愚蠢的例子，但它说明了一个更大的问题，那就是我们的生活已经被设计出来了。当你现在进入大多数建筑物时，楼梯井隐藏在防火门后面，电梯在前面和中间。当你进入旧建筑物时，楼梯是p形的Rominte、sweeping和grand。电梯就在拐角处——一台电梯，实际上只是用来帮助移动设备或帮助残疾人。所有这些都是变化的例子。

Manu Venkat：考虑到你对如此多不同疾病的看法，你能从其他疾病领域的工作中获得一些非常好的收获吗？

吉姆·马克斯博士：我想，总会有疾病领域之间的差异。最常见的一种，人们作出比较，可能是烟草。但我认为有非常重要的区别。使用时，如预期的烟草是致命的。食物是不是这样。食物是每一种文化和庆祝活动的一部分的一部分。因此，有一个细微差别是，我们很难在卫生界的工作。我们如何支持和促进改变是对健康有益，但认识到食品和家人庆祝活动和文化的重要性？它更是一样的。我认为要注意那些其他领域是有用的，但它也真的很重要的，我们认识的差异。 I actually think the most interesting solutions may come from outside health. What are other things out there that are going to change trajectories of other sectors? How might they be considered?

Manu Venkat：已经有很多研究重新设计了一个大规模的糖尿病和肥胖预防计划。当这些人到来时，你认为我们将如何支持他们？这是来自付款人、政府还是其他人？

吉姆·马克斯博士：我认为，为每个需要的人提供优质医疗服务的最大挑战是我们国家有太多的疾病，而且发生在生命的早期。所以我们需要让运动变得有趣，而不是一件苦差事。健康食品吃起来很有趣，吃起来很酷——这并不是一种剥夺。这些事情将发生在医疗保健之外。如果我能想出一种人口测量方法来显示发生了什么，而不仅仅是在儿童中，它会是诊断出糖尿病的年龄。因为我们知道它正在变得越来越年轻，但随着人们变得越来越活跃，越来越关注自己的体重，我们希望看到诊断年龄的上升。这可能成为一个早期指标，表明肥胖的改善与疾病的减少正在取得回报。

凯利·克洛斯(Kelly Close):马克斯医生，在一个相关的问题上，我们越来越担心年轻的医学院学生进入他们将解决大量肥胖和糖尿病的领域时缺乏激励。我们能做什么?

吉姆·马克斯博士：我认为这是一个挑战，因为该公司在医疗保健系统的成本追了上来。大多数医学生有大量的债务毕业，这使得它很难进入初级保健或低薪的特色。他们劝告他们的债务太多;如果你有$ 100,000的债务，这将花费多少钱还清，并且这意味着什么，你可以在一所房子，汽车和其他费用的条款提供他们被告知。预防糖尿病会不会是以往任何时候报销很好的东西。我怀疑我们将更加向中级提供商移动：护士，辅导员在YMCA / YWCA做糖尿病的预防工作。根据个人，有些人可能需要进行密切的医学建议，或密切的医学监督，和别人不一样。我认为，我们需要更全面地想，作为一个社会。假设你去沃尔玛和你有糖尿病前期和护士说，“让我去看看你的购物清单，并告诉你如何做出改变。”这可能是一种训练，可以很容易地提供一个沃尔玛。 You don’t have to have a physician or even a serious dietitian.

梅丽莎·安：现在你特别兴奋的RWJF项目是什么？

吉姆·马克斯博士：如果我要说哪一个，我认为这是社会部门的聚集在一起，以及患有缺乏疾病的健康状况的认可。人们想要的是我们在医疗保健的方式上的健康状况认为他们想要它;他们想要一个美好的生活。我有两个孙子，途中有两个孙子。我想了解我的孙子;我想和他们一起玩。我喜欢我所做的工作;我想继续工作。如果他们的父母工作，我可能不得不照顾孙子。我最好的镜头能够做那些东西，旅行，是为了保持我的健康。 Don’t smoke, watch what I eat, exercise, get my flu shots. I talked with L’Oreal in the past, and how do they market a product? They put in the lifestyle that potential customers want. We have to think of health that way. It’s the framing of health as the World Health Organization definition: physical, social, and mental wellbeing. When you have health like that, then you have the best chance for a fulfilling life, warm relationships, a job that’s meaningful, a close family, and a close community. That’s the American dream: equality of opportunity. We’ve got to put health in the middle of that dream instead of framing it as the absence of suffering only.

最后我要说的是，人们非常关心我们的健康和医疗。唯一在科学上站得住脚的立场是乐观主义。一百年前，四分之一的婴儿在五岁前夭折;几乎每个家庭都发生过这种事。人们过去能活40到45岁;他们现在多活了30年。导致死亡的主要原因是腹泻，呼吸系统疾病，以及类似的疾病，这些现在在美国是不常见的死亡原因。这有点像股市有涨有跌，但潜在的斜率是改善。

凯莉·克洛斯：马克博士，我们非常感谢你今天与我们共度时光。你们的基金会是所有致力于公共卫生事业的灯塔，我们很幸运，肥胖周说服了你去告诉成千上万的医生、护士、研究人员、政策制定者和倡导者，我们非常感谢你们和我们这个小团体共度时光。

吉姆·马克斯博士：当然 - 谢谢你这么多，你正在做的公共卫生前为好。

挑衅性的纪录片忍无可忍这本书对美国肥胖流行的真正原因和挑战进行了不屈不挠的审视，目前正在部分城市播放；戏院的名单如下所示可以在这里．斯蒂芬妮·索希蒂格执导，凯蒂·库里克监制，她也担任旁白难以忽视的真相我是劳里·大卫，忍无可忍几乎得到了评论界一致的好评。这部电影毫不留情地审视了食品工业和整体饮食文化的失败。认为“一切我们已经告知食物和运动在过去的30年是大错特错,”这部电影混合专家评论,新闻调查,和真实的案例研究提供一个令人信服的,有说服力的图片加工食品的公共卫生风险,含糖苏打水,学校午餐不足,等等。作为试图教育观众糖的危害的一部分，电影制作人推出了这忍无可忍挑战，它要求所有的参与者去无糖10天。要了解更多关于电影和挑战，访问影片的官方网站．- - - - - -arw

“无论什么纽约时报他说，[糖尿病]是一项艰巨的工作！”

是。华盛顿大学西雅图分校的Irl Hirsch对上个月的争议做出了回应纽约时报文章，这意味着让1型糖尿病更容易管理的技术可能不值这么多钱;2014年5月14-18日在美国临床内分泌学会年度科学与临床大会(AACE)上

“从个人角度来看，我不认为我对试图通过为某人的医疗保险赚钱的第三方有任何责任。我的责任首先是对我的病人。”

是。艾伦·加伯(AACE前总裁)在2014年AACE大会上谈到了适当药物的成本

“我们需要适当地、批判性地、科学地看待所有数据，但我们不要过分夸大。”

是。Parresh Dandona(布法罗大学，纽约)在2014年AACE上解释临床试验的难度

“远离肥胖这个词，不同的人有不同的含义。这是一个不精确的术语，一个草率的术语，它会带来一些污名化。”

-W.Timothy Garvey博士（阿拉巴马州伯明翰市UAB）在2014年AACE会议上就AACE/ACE肥胖治疗框架发表演讲

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