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美国心脏协会

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美国心脏协会:每周含糖饮料不超过8盎司

阿米莉亚·德莫丝卡(Amelia Dmowska)、林恩·肯尼迪(Lynn Kennedy)著

这是对孩子和他们的父母的大胆的新建议

八月底,美国心脏协会(啊哈)发布了建议,鼓励父母限制孩子每日的添加糖摄入量。这些建议旨在降低儿童患肥胖症和高血压的风险,这两种疾病都是日后患心脏病的风险因素。很高兴看到这样一个备受尊敬的组织关注儿童健康。美国心脏协会的建议敦促父母:

  • 从0-2岁儿童的饮食中完全消除添加糖。

  • 限制2-18岁的儿童每天最多摄入6茶匙糖(25克)。

  • 限制两岁及两岁以上儿童的含糖饮料摄入量为每周8盎司(一杯)。

公平地说,将儿童糖摄入量与成人心脏病发作直接联系起来的科学依据并不可靠。然而,额外的糖摄入量与肥胖有关,而肥胖反过来又是糖尿病前期和糖尿病本身的一个风险因素。糖尿病患者患心脏病的风险是正常人的两到三倍。所以当医生的观点,科学家和公众有很大区别(全美与即将到来的投票将问选民的支持或反对加糖饮料税,例如),美国心脏协会建议之际,一个强大的语句从一个大,国家健康协会。

“添加糖”一词包括任何类型的糖——包括蜂蜜、蔗糖和果糖——它们在加工或制备过程中被用来补充天然食品。换句话说,它不包括水果。美国心脏协会指出,苏打水、运动饮料和能量饮料等含糖饮料是添加糖的常见来源;他们还明确指出,人们对纯天然糖,比如纯天然果汁中的糖,还没有很好地了解,目前也不属于儿童推荐摄入量的范围。

尽管至少在明年,父母可能很难跟踪食品和饮料中添加糖的数量(食品制造商直到2018年7月才被要求在产品中标注“添加糖”的数量),美国心脏协会强调,食物偏好是在生命早期形成的,父母应该立即遵循其添加糖分限制的建议。

美国心脏协会建议,在美国各地的营养成分面板包括添加糖的信息之前,父母要注意以下几点参考表指导他们的孩子摄入添加糖该组织建议2-18岁的儿童每天最多摄入100卡路里(25克)的添加糖,2岁以下的儿童每天最多摄入0卡路里的添加糖。

食物

从每份添加糖中摄取的热量

碳酸苏打,12盎司一罐

132.5

6盎司一盒的无脂水果酸奶

77.5

牛奶巧克力,1块(1.55 oz)

77.4

水果潘趣酒,12盎司一罐

62.1

香草冰淇淋,半杯

48.0

煎饼糖浆,1汤匙。

26.5

[图片来源:美国心脏协会]

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加糖饮料
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谷歌和美国心脏协会共筹集了5000万美元来发现心脏病的诱因

推特摘要:AHA和谷歌合作,更好地了解心脏病

谷歌生命科学和美国心脏协会美国心脏病协会(AHA)最近宣布了一项耗资5000万美元、为期5年的研究合作,以揭示心脏病的驱动因素。每个组织都承诺投资2500万美元,在2016年初,一个联合领导小组将选择一个团队负责人来管理这项多年的研究工作。这支球队领袖——“谁可能是心脏病但可能来自任何背景或的专业领域”——将收到完整的5000万美元资金来设计一个程序,组装一个跨职能小组的调查,并让所有努力找到新的冠心病的原因和动力。

声明指出,在这项计划中,“技术将发挥关键作用”,谷歌生命科学在传感器和数据分析方面的专业知识将是研究合作的关键。谷歌生命科学公司的首席执行官说:“这是世界上的头号杀手,我们应该稍微改变一下。安迪·康拉德博士华尔街日报》

这标志着美国心脏协会历史上最大的一次性研究投资,是谷歌生命科学的信念的证明,有助于在了解心脏病方面取得进展。对于谷歌生命科学,这是在糖尿病合作伙伴关系诺华制药(智能隐形眼镜),Dexcom(下一代CGM),赛诺菲安万特(更好的传感器和软件)。查看谷歌生命科学首席执行官Andy Conrad博士对谷歌致力于糖尿病的评论的最新报道在这里.- - - - - -AB / KC

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作者:亚当·布朗·凯利·克洛斯

预防糖尿病患者的心血管疾病

心血管疾病(CVD),包括心脏病发作和中风,是当今美国死亡的主要原因,占所有死亡的近40%。心脏病专家在治疗已经有过一次心脏病发作或中风的患者方面已经变得越来越熟练,以便将他们再次发作的风险降至最低。这种治疗称为二级预防。不幸的是,许多患者在第一次发病后无法存活下来,这就是为什么最好在患者第一次发病前就对其进行治疗。这被称为一级预防,这对糖尿病患者尤其重要,与普通人群相比,糖尿病患者患心肌梗死(MI)或心脏病发作和中风的风险是普通人群的两倍。糖尿病本身就是心血管疾病的一个危险因素,高达80%的2型糖尿病患者最终会发展为心血管疾病,作为糖尿病的并发症。

今年1月,美国心脏协会和美国糖尿病协会发表了一份声明,给出了他们对糖尿病患者心血管疾病一级预防的联合建议。下面我们介绍一个缩写版本。

  • 应该对患者的CVD风险水平进行单独评估,因为并非所有糖尿病患者都有相同的CVD风险。我们最喜欢的风险计算器是表明风险引擎

  • 健康的生活方式仍然是避免心血管疾病的最好方法。超重的病人应该通过改善生活方式来长期减重5%到7%。所有病人都应该限制脂肪和总热量,增加身体活动——理想情况是每周进行150分钟中等强度有氧活动或每周90分钟高强度有氧活动,每周至少进行3天。

  • 血压控制是很重要的,应该在每次糖尿病预约时测量。糖尿病患者的血压应低于130/80毫米汞柱,ADA和AHA推荐血管紧张素转换酶抑制剂作为控制血压的最佳药物。其他选择包括血管紧张素受体阻滞剂。

  • 血脂控制也很重要。糖尿病患者通常有低的高密度脂蛋白胆固醇(“好”)和高的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯(“坏”)。美国糖尿病协会(ADA)和美国心脏病协会(AHA)建议每年进行一次脂质检测,但40岁以下的低风险脂质值患者除外,这种情况下可以每两年进行一次脂质检测(低风险脂质值意味着达到以下讨论的目标)。改变生活方式应该是改善血脂水平的第一步,但他汀类药物对降低低密度脂蛋白胆固醇非常有帮助。推荐的目标水平是:LDL应低于100 mg/dL,男性HDL应高于40 mg/dL,女性HDL应高于50 mg/dL,甘油三酯应低于150 mg/dL。贝酸酯可用于降低甘油三酯,烟酸可用于增加高密度脂蛋白,尽管目前尚不清楚他汀类药物与贝酸酯或烟酸联合使用是否安全(一项名为ACCORD的试验正在进行中,正在研究这个问题)。

  • 一些医生建议所有40岁以上的糖尿病患者都应该服用他汀类药物,尽管这不是本文的一部分,但我们绝对会建议你询问你的医生,因为研究表明,当完全正常胆固醇的糖尿病患者服用他汀类药物时,与其他胆固醇正常但没有服用他汀类药物的人相比,他们心脏病发作的几率更低。

  • 毫无疑问,所有糖尿病患者都应该戒烟。吸烟和糖尿病都是心血管疾病的主要危险因素。建议的一部分实际上是建议每个烟草使用者戒烟。

  • 阿司匹林推荐用于心血管疾病风险增加的患者。这些人群包括40岁以上、有心血管疾病家族史、有高血压、吸烟、高脂血症或蛋白尿(一种衡量肾脏疾病的指标)的人。这意味着大量的2型患者应该服用阿司匹林。

  • 当然,更好的血糖控制对糖尿病患者至关重要。流行病学研究包括edc(里程碑式的DCCT试验的随访)表明,2型患者A1c每下降1%,CVD风险就会降低18%。ADA和AHA建议,在不引起明显低血糖的情况下,糖化血红蛋白目标应低于7%,并尽可能接近正常水平(低于6%)。

底线是:如果你有糖尿病,你患心血管疾病的风险更高。确保你知道你的心血管疾病风险水平,你和你的医生都在密切关注你的血压、血脂水平和血糖控制。如果你是心血管疾病的高危人群,你应该服用阿司匹林,而且绝对不要吸烟。虽然生活方式管理(运动和饮食)是避免心血管疾病的最好方法,许多药物也可以帮助你达到ADA和AHA建议的心血管疾病预防目标。

(bus J. B. et al.“糖尿病患者心血管疾病的一级预防:来自美国心脏协会和美国糖尿病协会的科学声明。”糖尿病护理。2007年1月。30(1): 162 - 172。)

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运动对心血管并发症的影响

虽然锻炼的好处众所周知,但在11月美国心脏协会(American Heart Association)的年度科学会议(Scientific Sessions of the annual Scientific Sessions)上,一项最近的研究提供了一些关于锻炼对心血管风险影响的令人信服的数据。纽约医学院的研究人员对平均年龄为70岁的人进行了研究,这些人有胸痛或气短,没有心脏病病史。他们发现,运动能力较低的人(由一个人能进行的最大运动量和所需的氧气量定义——通常用标准化的跑步机测试来测量)出现心肌缺血(心脏血流量不足)的可能性要高13%,20%更有可能体验到冠状动脉疾病(小血管收缩,血液和氧气供应到心脏——通常导致心脏病发作),25%不可能有正常的冠状动脉,9%更有可能死于心血管事件(例如,中风,心脏病)。最令人感兴趣的是对糖尿病患者的显著益处:那些运动能力强的人心脏病发作、中风或死亡的风险降低了48%。虽然这项研究表明了运动在预防心血管疾病方面的重要性,但它也强调了剧烈运动的重要性——剧烈运动,如徒步旅行、划船、跳舞、每小时10-16英里的自行车或每小时6-10英里的跑步,有助于增加运动能力。所以,当我们开始制定年度新年计划时,“剧烈运动”就成为首要目标了。

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你的心脏怎么样?

在今年的超级碗比赛中,美国心脏协会在线风险计算器的一个广告抓住了美国人往脸上塞玉米片的行为。风险计算器在www.beatyourrisk.com并在你输入一些数据时确定你患心脏病的风险。在这则电视广告中,一名身着红心服装的男子遭到一伙危险因素的袭击:被贴上“高血压”、“糖尿病”、“超重”和“高胆固醇”标签的罪犯(见广告)www.youtube.com/watch ? v = Kgc-8KTMtl8).由于这则广告,该网站的流量是正常周日晚上的三倍。初步分析显示,四分之三的游客患心血管疾病的风险高于正常水平。

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