B. Braun.

由Sanjay Trekan.

今年，像往常一样，ATTD带来了一组杰出的研究人员，涵盖了从胰岛素泵治疗和医院血糖管理到信息技术和新型胰岛素的主题。我们注意到对CGM的特别重视，还有额外的数据记录了CGM的好处，以及一些正在开发的新产品的预览。此外，许多新的“贴片泵”，将服务广泛的人与各种泵的喜好是地平线上。更令人警醒的是，随着FDA继续推迟批准，很明显，欧洲将始终比美国更早地看到新设备的推出。

强烈关注连续葡萄糖显示器（CGM）

会议特色关于开发下一代CGM设备的冗长讨论以及连续葡萄糖监测的益处。特别是，我们很高兴看到在开发中的两种新CGM产品的预览：Medtronic的下一代扩大传感器和拜耳未命名的CGM（对于这些设备完全分析，请参阅本月现在新的下一步）。对先前的Medtronic传感器来说，扩大将代表相当大的改进，拜耳CGM承诺在推出时带来数据上传和整体可用性的创新（尚未日期）。在学术研究方面，John Pickup博士提出了评估CGM安全性和有效性的多种临床试验的分析。结合来自六项研究的数据后，他发现CGM用户不仅可以从A1C的额外减少减少0.3％，而且从低血糖减少的23％（定义为70 mg / dl下的血糖读数）。此外，Tadej Battelino博士宣布新出版的临床试验数据，证明了CGM降低整体低血糖和夜间低血糖症的可能性。Nearly all CGM studies have shown that the benefit derived from CGM is strongly correlated with how frequently people wear the device (i.e., those who wear the device more days per week, on average, tend to benefit much more than those who wear the device fewer days per week).

胰岛素交付的进一步进展

在ATTD，我们听到了关于“贴片”泵在开发中的良好协议 - 这些泵通常是一次性的，直接连接到身体，缺少管道（唯一的电流贴片泵是unsulet的omnipod）。最值得注意的是，基于以色列的D.医疗推出了新的贴片泵，称为弹簧杂交。该装置可以像贴片泵一样磨损，直接在车身上或像传统泵一样，带有夹持器的输液集。防水产品还包括单独的无线控制器（具有集成的血糖仪），以及使用泵本身递送钢管的选项。春季混合技术（以前称为Nilipatch）已经在欧洲批准，计划于今年晚些时候提交给FDA。会议的另一种亮点是我们的第一次看看Animas / Dexcom组合泵和CGM系统，称为Animas Vibe。在Animas展览馆展位上显示，泵本身与Animas Ping中使用的泵本身非常相似（尽管稍长地稍长地结合了CGM接收器）。Vibe将使用Dexcom的第四代传感器，（正如我们所写的那样现在新的下一步在倾居＃29）比七加上明显更小，更准确。

会议还突出了人工胰腺（也称为“闭环”）。正如我们写的那样会议珍珠在倾居＃11和会议珍珠在倾居28、人工胰腺的基本思想是一个计算机化的系统，它使用设备在不需要用户输入的情况下，将血糖维持在健康水平。这种“闭环”系统将包括CGM(测量血糖水平)、软件算法(分析数据并估计所需胰岛素量)和胰岛素泵(通过算法计算出适当剂量的胰岛素)。虽然在人工胰腺方面没有重大进展，但我们确实看到了对推进该领域非常强烈的持续兴趣。我们发现B. Braun的住院系统，称为空间血糖控制(GC)，是一个显著的例子，在关闭循环方面取得了进展。Space GC根据血糖读数(由护士测量)和碳水化合物输注自动调整胰岛素剂量;最近的试验表明，它可以使糖尿病患者在大约60%的时间内保持在“目标区域”，而不会发生低血糖。虽然该系统只在欧洲的医院可用，但我们希望听到在现实世界中测试人工胰腺系统的临床试验，可能是在医院之外。

许多令人兴奋的早期技术继续出现

虽然我们通常专注于市场上的产品或开发的后期阶段，但我们还是忍不住要报告一些在会议上展示的令人兴奋的早期技术。例如，当注射胰岛素时，它需要一段时间才能被血液吸收，从而起到降低血糖的作用。减少胰岛素的吸收时间(即增加胰岛素的速度)是研究的主要重点，特别是胰岛素泵。JDRF的Sanjoy Dutta博士和耶鲁大学的Eda Cengiz博士介绍了胰岛素公司的InsuPatch的数据，InsuPatch是一种热贴片，在输注部位周围施加可控的热量，以提高胰岛素吸收速度。在一项小型研究中，InsuPatch在胰岛素完全被血液吸收所需的时间上，比传统泵高出36分钟。我们会很兴奋的写这个，在时间，在诽谤测试驱动。我们还将密切关注ATTD上提到的其他早期试验，包括1型糖尿病瘦素(一种与体重控制有关的激素)的研究(由Amylin和JDRF进行)，以及Oramed口服餐时胰岛素。