肥胖协会30岁th年会-圣安东尼奥- 2012年9月20-24日
作者Nina Ran, Hannah Deming和Kira Maker
30th肥胖协会(TOS)的年会上,研究人员、行业成员、和临床医生到圣安东尼奥进行为期五天的学习。会议有超过100个口头报告,超过850张海报,展览大厅有超过60个展位。以下是我们从会议中得到的一些最大的收获。
抗肥胖药物的潜力
随着美国食品和药物管理局最近批准了抗肥胖药物,人们对抗肥胖药物的乐观情绪比以往任何时候都更加明显Vivus”Qsymia和竞技场/卫材Belviq.Ken Fujioka博士(Scripps Health, San Diego)认为批准将“改变格局”,而Preston Klassen博士(Orexigen, La Jolla, CA)指出,目前是“肥胖领域的大好时机”。尽管药物方面的新数据很少,一些医生甚至表达了对Qsymia和Belviq治疗糖尿病的兴趣,特别是在抗血糖药物如二甲双胍或GLP-1激动剂的基础上。
Vivus抢尽了风头,在会议开始前两天推出了Qsymia。会议大厅里到处都是Qsymia的紫色和白色广告。相比之下,卫材的存在被低估了,因为Belviq还必须通过美国禁毒署(Drug Enforcement Agency)的分类程序(Belviq预计将在2013年初推出)。Vivus展示了他们的在线免费患者支持项目Q and Me,该项目已启动,可在以下网站访问http://www.qandmesupport.com.该项目旨在为服用Qsymia的人(但也可用于那些不使用该药物的人)提供工具和资源来减肥(例如,食物和活动日志,体重跟踪器,食谱搜索和食物分析仪)。我们很高兴Vivus使得生活方式集中“问我”计划提供给任何人,而一个肥胖的药物像Qsymia肯定会帮助人们减肥,这当然不是一个神奇的子弹或万灵药,并通过饮食和运动健康生活将长期保持体重的关键。
移动医疗的下一步发展方向是什么?
TOS 2012尝试了移动健康(mHealth)减肥,但也提醒我们,在有效的、基于证据的移动健康解决方案为患者提供之前,还有很长的路要走。当然,苹果和安卓手机上有超过1000个与体重相关的应用程序可供选择!然而,发言者提醒我们,尽管许多解决方案看起来很有希望,但科学地评估移动健康策略以确保人们能够获得有效的、经过验证的产品是很重要的。
给我们留下特别深刻印象的是Zamzee-该产品是一个由两部分组成的移动健康解决方案,包括一个适合儿童的监测,跟踪活动和一个动机,基于激励的在线网站。在为期6个月的试验中,使用Zamzee的200多名儿童平均每周比不使用该设备的儿童多44分钟的中度/剧烈体育活动!也就是说,这些孩子达到美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)建议的适度或剧烈运动60分钟的天数增加了4.5倍。令人鼓舞的是,Zamzee组的活动增加持续了一段时间,并在研究的后半部分略强。我们从仲夏开始就在内部测试Zamzee谩骂-总的来说,虽然我们有一些问题与丢失或损坏Zamzee,早期的评论非常高,并且每Zamzee 29美元(购买该设备,酷网站的会员是免费的),这肯定是一个解决大群体的儿童。该设备目前可在以下网站购买www.zamzee.com.
通过禁止碳酸饮料对抗肥胖
在TOS,含糖饮料的话题受到了相当大的关注,特别是在一场关于减少含糖饮料的消费是否会减少肥胖的辩论中。两位演讲者都引用了关于这个主题的相当双向的信息,没有明确的获胜者。会议还讨论了对含糖饮料征税(类似于目前对烟草征税)是否能提高健康意识并节约成本。Steven Gortmaker博士(哈佛大学公共卫生学院,波士顿)估计,对这些饮料征收每盎司1美分的税,每花费1美元就可以减少1700美元的国家医疗保健成本,每年增加127亿美元的税收,并带来与减肥直接相关的健康好处。弗兰克·查卢普卡(Frank Chaloupka)博士得出了类似的结论:对含糖饮料每盎司征收一分钱的税,每年将产生约150亿美元的额外收入。现在这不是应该用于肥胖教育,补贴健康食品和锻炼吗!
上海CODHy会议揭示了中国糖尿病护理的现状
由杰西卡董
在上海召开的第一届中国糖尿病、肥胖和高血压争议与共识大会(CODHy)汇聚了来自世界各地的糖尿病领域的国际思想领袖和约250名与会者。强调从这个会议包括洞察中国糖尿病管理的国家——的国家世界上最大的糖尿病患者的人口(约1亿,几乎在美国的四倍)——无论是在该国的特定的治疗首选药物治疗和挑战。
亚洲的独特疗法?
争论的一个热门话题是,考虑到亚洲人的病情发展略有不同,他们是否需要独特的糖尿病治疗。与白种人相比,亚洲人从糖尿病前期发展到糖尿病的速度更快,患糖尿病的亚洲人胰岛素抵抗更少,但胰岛细胞衰竭更多。这些差异导致了一种理论,即亚洲人2型糖尿病可能是由不同的生理机制造成的。然而,CODHy提供的证据表明,西方国家开发的糖尿病治疗(如磺酰脲类药物、二甲双胍、DPP-4抑制剂和GLP-1激动剂)对中国患者的A1c降低程度与白种人相同。
中国治疗2型糖尿病的常用药物
我们还从中国内分泌学会的一位代表那里了解到,磺脲类药物(SFUs)仍然是中国治疗2型糖尿病的首选口服药物,因为它们比新药更便宜。SFUs在美国患者中逐渐变得不那么流行,主要是因为它们与低血糖率较高有关,而且其降低A1c的作用不会持续很长时间(即,患者在大约一年后开始看到他们的A1c回升)。在中国,保险覆盖范围受到更集中的监管,在评估一种药物的价值时,成本问题似乎扮演着重要角色。