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9月17日，Vivus宣布其肥胖药物Qsymia（前Qnexa）现已在美国市场上市——这比预期提前了至少几周。Qsymia是一种每日一次的药丸缓释组合，用于患有糖尿病的成年人的饮食和运动体质指数（BMI）大于30 kg/m^2.或体重指数大于27 kg/m^2.以及与体重有关的疾病，如2型糖尿病、高血压或高胆固醇（参见新的现在下一个在里面抨击#45). 作为提醒，该药物有四种不同的剂量，以给使用者更多的灵活性，并缓解向更高剂量的过渡。

Qsymia的推荐中剂量每月约为135美元（每天约5美元），低剂量每月约为120美元，四分之三剂量每月约为163美元，高剂量每月约为184美元（每天约6美元），尽管这些价格可能会稍高，具体取决于药物的购买地。由于只有约30%的体重管理药物处方由私人保险公司支付，且医疗保险D部分尚未涵盖体重管理药物，因此，想要使用Qsymia的人很可能必须在开始时自费支付这些费用。然而，Vivus乐观地认为，一些雇主不久将承担至少部分药物成本。该公司还与私人保险公司和政府合作，在未来为Qsymia提供保险。

最初，Qsymia将通过Walgreens、CVS和Kaiser Permanente（仅限会员）的认证邮购药店提供，但预计很快将扩展到其他药店。在我们看来，Vivus这么早就让Kaiser加入的能力尤其引人注目，因为这可能预示着这家极具影响力且注重成本的保险公司未来的承保潜力。事实上，我们相信凯撒的报道充分说明了未来可能会出现的情况——我们怀疑，随着时间的推移，那些真正想帮助员工的大雇主将会报道这一情况。有关Qsymia的更多信息，请咨询您的医疗保健提供者或访问www.qsymia.com，如果你在一家公司工作，你想看到它，与你的福利经理谈谈。

这条新闻标志着Qsymia漫长且有时艰难的道路的结束，我们在过去几年中广泛报道了这条道路抨击. 有关Qsymia获得批准的完整时间表，请参阅以下文章（作为提醒，Qsymia以前被称为Qnexa）。–AW

• “FDA批准Vivus的肥胖药物Qsymia，”新的现在下一个在里面抨击#45

• “Arya Sharma博士讨论了Vivus’Qsymia的最新批准，强调了对减肥药物的需求，并解释了社会对肥胖的看法需要如何改变，”谩骂对话在里面抨击#45

• “FDA推迟肥胖药物Qnexa的决定日期，”新的现在下一个在里面抨击#42

• “FDA建议批准肥胖药物Qnexa，”新的现在下一个在里面抨击#40

• “Vivus减肥药Qnexa有希望的新发展，”新的现在下一个在里面抨击#39

• “Vivus将向FDA重新提交减肥药Qnexa，”新的现在下一个在里面抨击#36

• “Qnexa，一种有前途的减肥药，未能获得监管部门的批准。”新的现在下一个在里面抨击#26

• “Vivus减肥药Qnexa的命运取决于FDA。”新的现在下一个在里面抨击#24

• “Lee Kaplan，医学博士，哲学博士讨论了‘旁路旁路’：一种新型肥胖治疗的观点，”谩骂对话在里面抨击#22

• “Qnexa：治疗糖尿病和肥胖，”新的现在下一个在里面抨击#21

• “下一代减肥药，”新的现在下一个在里面抨击#18

如果你是常客抨击读者，你们可能知道我们是连续血糖监测（CGM）的忠实粉丝。这种设备可以让你们实时观察你们的血糖水平，并观察血糖水平是上升、下降还是保持稳定。我们认为这些设备可以帮助1型和2型糖尿病患者改善血糖控制——即使它看起来已经非常好了！

然而，事实上，这些都是昂贵的设备，很少有人能付得起赔付。我们认为发布一份已经开始提供良好CGM覆盖的保险公司清单将是有益的。根据CGM技术的强有力支持者，青少年糖尿病研究基金会（JDRF）：

• 安泰-将为所有25岁以上或25岁以下患有严重低血糖的1型糖尿病患者提供CGM

• 信诺-将涵盖患有严重低血糖的1型糖尿病患者和符合特定c肽阈值的复发性严重低血糖的2型患者的CGM（与您的医生交谈）

• Highmark蓝十字蓝盾和Humana-适用于患有严重低血糖或低血糖不敏感的1型患者（如果您没有注意到您的血糖严重偏低）

• 加州凯撒永久酒店-将覆盖所有符合特定Kaiser覆盖标准的1型糖尿病患者

• 联合医疗-将涵盖未达到最佳控制的1型糖尿病患者（大多数人可能符合条件）

• Wellpoint/圣歌-将涵盖严重低血糖症患者或怀孕患者

如果你的保险公司在这个名单上，并且你符合标准，你应该询问你的医生关于CGM的情况，特别是如果你有低血糖不敏感或经常不可预测的血糖水平。如果你的保险公司不在名单上，在我们看来，他们应该在名单上，而且压力也很大，因为所有五大“重量级”都以某种方式批准了CGM。现在，有一个明显的地方遗漏了——大部分报道都是针对1型的，尽管我们从一些2型患者那里听说CGM可能对他们也有帮助。对2型患者的覆盖范围更有限的原因是因为没有进行足够的研究，并且CGM对2型患者的益处也不确定。我们认为这对公司来说是一个明确的信息——请多做一些2型研究，看看CGM是否有益！。与此同时，越来越多的医疗服务提供商为其2型患者提供CGM租赁服务。这对我们很有意义。如果你的A1c超过7%，它可能真的会帮助你更好地控制，即使你的A1c不高，也可能帮助你避免严重的高点和低点。对于从未尝试过CGM的2型糖尿病患者，我们可能会首先推荐一种基于医生的系统——我们将在第16期《谩骂》中对此进行详细介绍。当然，如果CGM不可用，您可以通过每天使用12-24根手指几天来获得一些信息，但CGM可能是更好的选择–询问他们，然后再询问他们！

顺便说一句JDRF这是一个很好的资源，可以了解您的保险公司是否承保CGM，即使它不在上面的列表中。

我们认为宣传这项技术非常重要，这样才能使尽可能多的人受益。我们非常感谢JDRF的工作，它进行了重要的研究，以帮助说服保险公司购买CGM设备。您也可以访问糖尿病儿童保险论坛并参与讨论或了解哪些策略对其他人有效。