NeuroMetrix

NeuroMetrix的Quell可穿戴止痛装置最近在19th年度西南偏南（SXSW）互动创新奖。Quell是一种非处方（无需处方）的小腿上部慢性疼痛装置；它使用电神经刺激治疗多种类型的慢性疼痛，包括糖尿病神经病变和纤维肌痛（参见我们的试驾更多信息）。SXSW竞赛旨在表彰能够增强佩戴车载设备的便利性、功能性和时尚性的设备。基于我们听说过从使用该设备的人的角度来看，与著名设计公司IDEO合作设计的Quell无疑是当之无愧的！

我们还在SXSW上了解到，新款的第二代奎尔(Quell)平板电脑已于3月初开始发货，可供购买在线这里。针对第一代用户的升级计划也将于本月推出。更新后的Quell在效能或物理设计上没有任何改变(即相同厚度、相同表带等)。它的定价将与之前的Quell系统相同:设备“入门套件”为249美元，其次是每月的供应价值30美元。

正如我们在我们的试驾，升级后的Quell有几项更新，以方便用户和数据分析。这些包括:

• 延长电池寿命高达25%
• 使用Quell智能手机应用程序直接控制设备(而不是通过设备本身的按钮)，允许用户通过智能手机来开启/关闭设备，并改变治疗强度。
• 先进的睡眠跟踪技术，可监控睡眠的长度和质量（包括用户的移动和睡眠方式，如身体姿势、重复的腿部运动和主体移位）。
• 第二种治疗模式具有独特的物理感觉——NeuroMetrix将标准刺激描述为“舒适的持续振动”，而新的刺激感觉像“温柔的脉冲”。
• 增强的数据跟踪，提供从一天到三个月的时间尺度的所有治疗和睡眠数据的趋势报告

为了了解5位患有糖尿病神经病变和慢性疼痛的患者使用Quell设备的经历，以及有关Quell设计和移动应用程序的更多细节，看看我们的试驾．

-AJW

亚历山大•沃尔夫

推特摘要：五个ppl/糖尿病神经病变试驾#平息疼痛缓解装置-他们喜欢什么+如何让它变得更好？

自平息慢性疼痛管理装置去年夏天，我们的团队一直渴望了解用户治疗糖尿病神经病变相关疼痛和不适的真实体验。感谢糖尿病市场研究公司dQ&A的帮助，我们邀请了五名患有糖尿病神经病变或其他形式慢性疼痛的志愿者使用无需处方（“非处方药”）、FDA批准的Quell设备和应用程序，为期两周。阅读下面关于奎尔的更多信息，以及这五个人对奎尔的看法！

总结:Quell为饱受慢性疼痛折磨的人提供了一种可能改变人生的体验。虽然对一些人来说成本可能很高（249美元预付+每月30美元），但我们认为这是一个低风险（有退款保证）、高回报的机会，可以显著改善糖尿病神经病变患者的生活质量。可以肯定的是，会有一些人没有体验到奎尔带来的疼痛缓解（据NeuroMetrix统计，约20%的人），还有更多的人会发现佩戴小牛佩戴的设备所带来的负担超过了它所提供的疼痛缓解。尽管如此，慢性疼痛仍然是糖尿病患者未满足的主要需求，许多人仅从止痛药中获得的成功非常有限。我们称赞NeuroMetrix是一种创新、有效、经FDA批准的产品，它明确地结合了对患者体验的大量思考。

此外，刚刚从消费电子产品展上脱颖而出的第二代Quell刚刚宣布获得FDA许可。此更新版本包含跟踪功能方面的改进，电池寿命延长至25%，等等。它将于2016年3月上市–更多详情如下！

什么是奎尔？它的价格是多少？

Quell装置可以戴在小腿上，利用神经刺激治疗多种类型的慢性疼痛，包括糖尿病神经病变和纤维肌痛。这款产品的厚度与iPhone 5差不多，相对较轻，表带类似于运动手环，可以很容易地藏在衣服里面。该设备配有一个免费的智能手机应用程序，用于跟踪和提醒。Quell是美国食品及药物管理局(FDA)批准的唯一一种缓解慢性疼痛的非药物疗法，消除了许多常见止痛药物带来的副作用。

Quell可以购买在线这里249美元的设备“入门套件”，其次是每月价值30美元的供应品。Quell实际上是之前只提供处方的NeuroMetrix设备Sensus的“非处方”版(无需处方)。

它是如何工作的?

Quell被绑在一根带子上，包裹在小腿上部，通过皮肤向感觉神经发送电脉冲，然后向大脑发出信号，触发身体的自然疼痛缓解反应，从而阻断全身疼痛信号。它在概念上类似于TENS(经皮神经电刺激)，但以可穿戴形式开发，更复杂、更强，并优化了糖尿病神经痛。它可以长时间佩戴，包括在睡觉的时候。当这种设备戴在腿上时，它可以缓解全身的慢性疼痛(如背痛、足痛等)。它甚至可以在两条腿上同时工作，如果需要的话，可以全天候佩戴。

什么是Quell应用程序？

这款戴在小腿上的Quell手机可以通过蓝牙与一个可选的智能手机应用(两者都可以)连接苹果和安卓)跟踪治疗时间、电池寿命和睡眠质量。“治疗”以60分钟的开/关间隔出现，电池寿命显示方便地显示还剩下多少治疗(例如;75%电池，15次处理)。在需要充电之前，Quell的电池续航时间可达40小时，不过普通用户的电池续航时间约为30小时——每次充电平均约为5天。该设备无需应用程序也能工作。

谁应该考虑平息？

• 患有各种慢性疼痛(包括糖尿病神经病变/糖尿病足痛)者。唯一的例外是慢性偏头痛或头痛，奎尔不会治疗这些疾病。

• 无法用止痛药缓解慢性疼痛的人，或服用止痛药有副作用的人。

• 除了249美元的预付费用外，人们可以每月支付30美元的价格购买镇静剂。

• 有智能手机或平板电脑(安卓或苹果)，它提供了一个可选的应用程序，允许进一步个性化和跟踪。

升级版的Quell有哪些功能?

升级版的Quell将于2016年3月上市，为用户提供方便和数据分析的多项更新。这些包括:

• 延长电池寿命高达25%

• 该功能可以直接从应用程序中控制设备，允许用户通过智能手机打开/关闭设备，并改变治疗强度

• 先进的睡眠跟踪技术，可监控睡眠的长度和质量（包括用户的移动和睡眠方式，如身体姿势、重复的腿部运动和主体移位）。

• 第二种治疗模式具有独特的物理感觉——NeuroMetrix将标准刺激描述为“舒适的持续振动”，而新的刺激感觉像“温柔的脉冲”。

• 增强的数据跟踪，提供从一天到三个月的时间尺度的所有治疗和睡眠数据的趋势报告

更新后的Quell在有效性或物理设计方面没有任何变化（即相同厚度、相同织带等）。它的价格将与之前的Quell系统相同，NeuroMetrix为当前发送上一代设备的用户提供免费升级计划。

试驾极限-糖尿病神经病变患者的见解

我们的Quell试驾活动邀请了5名患有糖尿病神经病变的志愿者，他们使用Quell设备为期两周。我们非常感谢这些参与者与我们在这个项目上的合作，并提供了他们对Quell的个人见解!

我们的试驾参与者都有使用该设备的独特体验——一些人发现它可以显著减少他们的慢性疼痛，而其他人则认为影响很小甚至没有。这是意料之中的，因为NeuroMetrix团队解释说，Quell对大约80%的使用者有效（与我们的试驾一致，在试驾中只有一人报告没有疼痛缓解）。我们注意到，在某些情况下，用户在三到四周后才能体验到Quell的全部好处，因此我们的试驾可能无法捕捉到所有参与者使用Quell的绝对体验。

我们提供的推荐从下面的参与者，通过的荡寇志体验的不同方面进行分类：设置它，在经历疼痛减轻，佩戴该设备，并使用移动应用程序。此外，我们总结了参与者的经验，给每个人的试驾更全面的观点。

总结的经验

贝蒂:贝蒂(55岁)患有2型糖尿病，患有慢性疼痛，包括糖尿病神经病变、背痛、关节炎和纤维肌痛，至今已有20多年．考虑到自己是一个“无毒”的人，她强烈反对使用药片和其他药物来治疗自己的疼痛，担心药物可能带来的负面副作用和药物依赖的风险。她列举了过去一次服用止痛药的经历，导致她连续三天感到“不适”和过度疲劳，使她无法充分监测和控制糖尿病。

贝蒂在使用Quell之前给自己的疼痛打了10分(10分是无法忍受的疼痛)，她发现Quell几乎能立即将疼痛减轻到1分。

她发现这个装置安装简单，易于佩戴，并且很高兴能找到一种非药物治疗的方法来缓解她的慢性疼痛。对我们来说，这是NeuroMetrix团队投入的所有工作的证明；他们正在难以置信地努力工作，为病人带来安慰和像贝蒂一样的反应。即使不是每个人都有这样的反应，但如果一组患者有这样的反应，那就是胜利。

维吉尼亚:维吉尼亚(64岁)患有2型糖尿病，并与糖尿病神经病变一起生活了十几年。在使用Quell之前，她曾经历过腿和脚的疼痛，她对这两种疼痛的评分是7-10分(10分是无法忍受的疼痛)。

维吉尼亚从奎尔身上体验到了巨大的疼痛缓解，她强调，随着她继续佩戴奎尔，疼痛得到了缓解。

虽然她发现电极的附着力对她的皮肤有点刺激，但她发现这个装置也很容易安装，而且一点也不笨重。对她来说，这种权衡是值得的。

鲍勃:鲍勃(61岁)患有2型糖尿病，患有糖尿病神经病变已有2 ~ 4年。

鲍勃服用Quell后，疼痛得到了适度缓解(他声称减轻了25-30%)，但并没有达到应有的程度。

他说，说明书简直是“小意思”，但他觉得戴着它很麻烦——尤其是在晚上，甚至在试驾几天后，他在睡觉的时候也不再戴了(尽管白天仍继续戴着)。

迈克尔:Michael(68岁)患有2型糖尿病，有慢性背痛的病史，过去曾接受过手术治疗，也有手部严重针刺痛的报道。此前，他的右腿也曾被截肢。

虽然迈克尔发现Quell的设备有点难安装，并希望电池的使用寿命更长*，但它却大大缓解了他的疼痛。他还说，他真的很喜欢使用手机应用程序——从他的报告中听起来很简单，很吸引人。

他对治疗手部疼痛的效果特别满意，尽管这确实导致了他右肢幻肢疼痛的轻微升高。

*编者按：升级版的Quell电池续航时间将延长25%。

Peta-Gaye:Peta-Gaye(35岁)患有1型糖尿病，患有糖尿病神经病变已经6-8年了。

Peta Gaye也发现很难设置Quell（尽管手机应用程序有帮助），不幸的是，佩戴Quell并没有缓解疼痛。

她甚至发现，戴上这款设备时，“感觉就像在拉扯我(根本不存在的)腿毛”。因此，她在服用奎尔一周后就停止了使用。她还发现它戴起来有点笨重，但她说，如果它能显著缓解疼痛，那么戴着它的负担也是值得的。我们发现这很有趣，并且相信创建一个更简单的设置是可能的。

设置

底线：总的来说，对于大多数(但不是所有)参与者来说，Quell的设置很简单，有明确的使用说明和易于组装的部件。使用移动应用程序的人表示，这比没有移动应用程序的过程容易得多。

优点:

• “说明书很简单。让它运转起来根本没花多少时间。整件事都很简单……除了减轻疼痛之外，简单是最棒的部分。“维吉尼亚

• “安装它是件轻而易举的事——说明书非常简单，只要确保它充满电(它充满电了)，然后把它组装起来就行了。”“鲍勃

• “关于奎尔，我最喜欢的是止痛药，而且它很容易使用，而且你不必为此吞下药片。”-贝蒂

缺点:

• “这些说明毫无帮助。它甚至没有告诉我下载该应用程序的情况。只有当你（诽谤）告诉我该应用程序时，它才开始有意义。”–Peta Gaye

• “我花了一些时间来设置……说明需要更详细一些。”“迈克尔

体验疼痛缓解

底线：虽然大多数人来说，荡寇志设备导致神经疼痛的减少，它有轻微的对别人没有任何影响。此外，平息对疼痛缓解的影响似乎是非常的治疗有关。而不是全天提供连续的疼痛缓解，与会者指出，缓解疼痛，当它正在积极进行处置较强和较弱（或不存在），当它被关周期。这是可以预料给予行动装置的机制：神经刺激30-60分钟后，活跃的时候和大部分有效。在一段较长的时间，它可能更广泛地减少慢性疼痛的感觉，虽然这并不在我们两个星期的试驾被捕获。

我们相信，该公司声称，Quell为约80%的佩戴者提供了一些缓解。但不幸的是，就像止痛药一样，提前预测Quell是否对特定的人有效似乎很有挑战性。NeuroMetrix为所有购买Quell产品的人提供60天的退款保证，因此任何使用Quell后没有充分缓解疼痛的人都可以免费退货。NeuroMetrix管理层告诉我们，他们正在研究用户数据，试图在未来构建预测性分析。

优点:

• “我的神经病变和其他脚部疼痛已经有10-12年了。在1-10的等级中，情况有所不同，但在7-10之间。Quell似乎效果很好。这对缓解疼痛很有帮助。几个小时后，我注意到了。(在两周结束时)，我通常会说，它把评分降到了2分(满分10分)。因为天气很冷，还下着雨，气温可能接近4-5度…的following morning when I got out of bed, I didn’t seem to be as stiff, and there was less pain. And it seemed to get better the longer I did it. It helped with all of the pain.” –Virginia

• “[使用平息我的经验]非常顺利。我迷上了起来，我的天啊，我不知道它是如何工作，但感觉像它停止疼痛的运动。我只是插上它，阅读方向，打开它，我立刻感觉到疼痛......它帮助两个神经病和背部疼痛。”-Betty

• “以前，我的背是1-10分中的3-4分。现在只剩下2分了。它始终存在。所以我的背痛得到了缓解，确实有效。我对它在我手上的效果很满意。在使用Quell之前，我的手没有任何感觉，现在我几乎有感觉了!我的手以前疼5分(满分10分)，但现在我感觉不到那些发麻。几乎降到1了。“迈克尔

• “坦白地说，我总看到一些改善。有几次，我不知道这是做什么。充其量，25-30％的提高，这是肯定的。我看到了更多的改进，当它竟是。我从电极到我拿到了刺痛了积极的作用 - 这是很明显的，而实际上几乎是舒缓的作用。”-Bob

缺点:

• “我的腿和脚踝仍然感觉到闪电般的疼痛。没有明显的区别……每次我把它放在腿上走路，感觉就像它在拉我腿上的头发，尽管我刮了胡子，没有头发。当我移动时，机器感觉它粘在我身上，它变得非常疼痛，感觉它在给我头发。”一个星期后，我不得不停止使用它。即使只是移动我的脚或侧着身子也会使它受伤。”–Peta Gaye

• “我有很多幻觉性疼痛……它似乎增加了一点幻觉性疼痛。”当我的左脚踝受伤时，我的右脚踝会有一些幻痛。这似乎增加了一点，当它增加时，我吃一片维柯丁。疼痛似乎进入了奎尔治疗的周期。“迈克尔

• “它时，它并没有给人一种治疗没有提供连续[止痛]的效果。”-Bob

戴着设备

底线：要习惯在小腿上戴Quell，需要一段时间，但对大多数人来说，久而久之似乎不那么烦人了。它在白天不那么明显，很容易藏在衣服里面。但到了晚上，更多的人觉得穿它很麻烦。此外，电极粘接剂会稍微拉扯一些人的皮肤，尤其是在走路或移动时。

优点:

• “刚开始的时候我注意到了很多，但之后我就很容易忘记我还戴着它。它一点也不笨重。“维吉尼亚

• “当我醒着的时候，我不得不习惯它。我没有把它裹得很紧——我把它裹得很紧，但是这个装置的重量会使它往下拉。我得习惯把它裹得更紧。(过了一段时间)当我醒着的时候，我就没有问题了。鲍勃

• “我当然不觉得它很难穿……如果我晚上醒来感到疼痛，我会起床穿上它继续睡觉。”——贝蒂

缺点:

• “我一直只有一个问题……那些小贴纸，当我拔下它们时，它们有时真的很疼。”“维吉尼亚

• “当我试图在睡觉时使用它时，它对我不起作用。当它松到足够舒服的时候，它就脱落了。电极还在原位，但包裹和装置脱落了。如果它紧得不能脱下来，那就会很不舒服。在那之后，我用了三四个晚上。整晚它确实会把我吵醒几次。“鲍勃

• “我每时每刻都戴着它，即使是去工作。它有点大，但我用裤子盖住了它。当我把它拿下来让它休息时，我可以把它放在我的另一条腿上。我希望你能穿上它，把它藏在你身体的其他地方。“-Peta-Gaye

手机应用程序

底线：用户同意这一观点，下载移动应用程序增强了使用Quell的体验，并使追踪治疗情况和电池寿命变得更简单。

优点:

• “[移动应用程序]很棒！我现在一直在查看。”-迈克尔

• “应用程序很有用……(设备)和应用程序运行得很好。”——peta - gaye

• “我使用了这个移动应用程序。它能显示历史，是开启还是关闭，治疗剩下的时间，使用过多少次，诸如此类的事情。”我确实用过。“鲍勃

推特摘要:平息慢性疼痛装置为糖尿病神经疼痛带来了创新的解决方案-现在售价249美元，需要处方

今年ADA展厅的亮点之一是NeuroMetrix的Quell慢性疼痛管理设备。Quell是一种非处方药(不需要处方)以前NeuroMetrix设备它使用神经刺激来治疗多种类型的慢性疼痛，包括糖尿病性神经病和纤维肌痛。Quell是美国食品及药物管理局(FDA)批准的唯一一种缓解慢性疼痛的非药物疗法，消除了许多常见止痛药物带来的副作用。该设备第一次亮相在1月份的消费电子展上，它已经在上周交付给了客户。平息是可在此网上购买设备本身的价格为249美元，其次是每月的供应品价值30美元。

Quell被绑在一根带子上，包裹在小腿上部，通过皮肤向感觉神经发送电脉冲，然后向大脑发出信号，触发身体的自然疼痛缓解反应，从而阻断全身疼痛信号。它在概念上类似于TENS (经皮神经电刺激），但在一个完全可穿戴的外形开发，它是更为复杂，做强，为糖尿病神经疼痛优化。它可以穿的很长一段时间，包括睡眠时 - 一大优势，因为疼痛常可特别繁冗晚上，限制睡眠。该设备本身是大约相同的厚度为iPhone 5的，是相对轻质的，且其带类似于运动带，可以很容易在衣服下隐藏。令人印象深刻的，NeuroMetrix联手著名IDEO设计团队在创建Quell时，它的外观为病人提供了方便和创新。

Quell还可以蓝牙连接智能手机应用它追踪治疗时间(“治疗”以60分钟的开/关间隔出现)、电池寿命(方便地显示除了电池百分比外，还能进行多少次治疗，例如“75%，电池，还能进行15次治疗”)，甚至睡眠质量。该应用程序很容易浏览，字体大，易于阅读。Quell还可以使用40小时，直到需要充电为止。

有趣的是，我们听说Sensus已经成为许多慢性疼痛患者的游戏规则改变者，而Quell的直接面向消费者的模式无疑将帮助更多患有神经病变和其他形式慢性疼痛的患者获得Sensus的服务。Quell的用户体验和止痛数据将提供非常丰富的信息，我们在ADA得知，这些调查目前正在进行中。糖尿病神经病变引起的疼痛绝对会使人衰弱，我们真的希望许多患者将受益于这个新的选择。欲了解更多信息，请点击演示Quell如何工作的公司视频是在这里找到．-AJW

7月9日，NeuroMetrix宣布FDA已批准非处方使用Sensus疼痛管理系统糖尿病周围神经病变(DPN). Sensus设备使用经皮神经电刺激（TENS）来缓解DPN经常经历的疼痛和麻木——这是一种常见的并发症，估计会影响60-70%的糖尿病患者一生中的某个时刻。在一份声明中，该公司表示，预计在2015年某个时候将推出非处方Sensus。

NeuroMetrix首席执行官Shai Gozani博士提供了一些令人兴奋的更新内容:一般来说，非处方药设备的设计比处方药更具灵活性，非处方药Sensus的新功能包括蓝牙功能、与智能手机的交互(可以帮助用户优化疼痛缓解)、更时尚的配色方案、以及与运动手环(如Fitbit)类似的高端材料。许多人可能愿意尝试一下Sensus，尤其是现在不需要医生来试用该设备。虽然Sensus不是唯一一种非处方TENS设备，但它是专门设计用于治疗DPN疼痛的，其FDA批准意味着它是唯一一种用于该目的的批准设备;其他设备的目标是帮助缓解疼痛或肌肉疼痛。非处方药的价格可能在400美元左右，与处方药类似。

第一代Sensus是2012年8月批准的此后，NeuroMetrix稳步扩大了用户的治疗选择。FDA在2013年扩大了批准范围在睡眠中使用Sensus——考虑到大多数TENS设备由于电极问题无法在睡眠中使用，这是一个很大的进步——NeuroMetrix推出了这项技术其第二代共通感四月。这一更新、更时尚的版本比原版薄20%，与NeuroMetrix致力于为寻求DPN缓解的患者提供一种离散、易于使用的治疗选择相关联。-ARW

3月18日，NeuroMetrix推出了第二代Sensus疼痛管理设备，Sensus旨在缓解糖尿病周围神经病变(DPN)带来的疼痛和麻木，高血糖的并发症会影响大约60-70%的糖尿病患者在他们一生中的某个时刻。(我们经常忘记这很常见。)第二代Sensus比原设备薄20%，对DPN患者更有吸引力。去年8月，FDA批准了Sensus睡眠时使用，显著扩大了其帮助缓解DPN症状的潜力。2013年底，该公司还宣布，它正在开发一种非处方疼痛疗法的早期阶段。

正如我们在这个月的编辑来信中提到的，长期糖尿病并发症的减少，神经病变仍然有很长的路要走。请阅读我们的学习曲线了解更多关于这种非常常见的并发症和警告信号，可用的治疗方法，以及如何预防。亚历山大-伍尔兹/KC

阿拉斯代尔·威尔金斯和杰弗里·马特罗

Twitter摘要:糖尿病神经病变是糖尿病的一种常见并发症-了解糖尿病的警告信号，预防和可能的治疗。

什么是糖尿病神经病?

神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。它发生在神经受损时，会导致疼痛或麻木。虽然神经病变可以影响神经系统的所有部分，最常见的形式是糖尿病周围神经病变(DPN)，它导致手臂、手、腿、脚和脚趾疼痛或失去感觉。重要的是，大多数DPN病例是完全无症状的，通常问题是，人们在意识到自己的神经已经受损之前，就会发展成足溃疡或继发感染。神经病变的确切原因尚不清楚，但它常见于长期高血糖或超重的人群。高血压还常与神经病变有关。

糖尿病周围神经病变(DPN)不是一种同质性疾病。它不是单一的表现，可以有多种不同的症状。有些人体验到DPN的症状是刺痛或“针刺”的感觉;灼痛、刺痛或刺痛;和/或麻木或虚弱的感觉，甚至在身体活动中(完整的症状列表可以在《美国残疾人法》网站)．DPN经常影响足部，它实际上可以改变足部的物理形状，因为神经损伤会导致足部肌肉变弱，肌腱缩短。腕管综合症也是前臂和手部DPN的一种可能的副作用，这可能会导致疼痛或麻木的感觉。对于许多患有DPN疼痛的人来说，这些症状会干扰睡眠、工作和日常生活，并导致进一步的并发症。

如何预防神经病变?

神经病变通常被认为是糖尿病的并发症，但马克·亚乔安解释倾居＃40，这是不完全准确。它是高血糖，这意味着神经病的速率具有改善血糖控制显着地下降的并发症。神经系统的损害，导致神经病变强烈A1c水平相关，而糖尿病控制和并发症试验(DCCT)研究发现，将血糖水平尽可能恢复到正常水平可将神经病变的风险降低60% -69%。即使在神经病变被确诊后，严格的血糖控制也能减缓疾病的进展，有时还能减轻一些人的症状。值得注意的是，医护人员经常会误诊DPN——外周动脉疾病、跛行、莫顿神经瘤和骨关节炎都是常见的误诊。如果您觉得自己可能被误诊了，请与您的医疗服务提供者沟通。

国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所列出其他步骤可以用来预防或减缓神经病变。在生活方式方面，限制饮酒和不吸烟是一个好主意(无论如何，这些都有很多其他的健康益处)。照顾好你的脚是控制DPN的关键。NIDDK建议每天用温水洗脚;每天检查伤口、水泡和其他潜在问题;在脚上涂抹乳液，防止干燥;穿袜子、鞋子或拖鞋，以防止水泡和伤害。

最终，意识和预防对于神经病变的治疗至关重要。如果你感觉到你的手、手臂、脚、腿、胃、肠道或膀胱有任何问题，最好告诉你的医疗保健提供者。坐着或站着时，伤口愈合缓慢和头晕也可能是神经病变的警告信号。即使你没有发现任何症状，定期接受筛查也会产生显著的影响，因为大多数病例都是无症状的。请您的医疗保健提供者使用单丝检测DPN的征象，因为它们可以检测到四肢的感觉减弱。Neurometrix还生产DPNCheck，这是一种测量神经传导的设备，可以用于DPN的早期检测www.dpncheck.com)．

DPN有哪些治疗方法?

目前还没有可用的药物来治疗神经病变引起的神经损伤。这种情况可能很快就会改变，因为Cebix正在开发erassatta，这可能是第一个进入市场的药物，可能会减缓或防止DPN的进展。eratta是一种长效c肽，有可能减少糖尿病的慢性并发症(包括对神经、肾脏和视网膜的损害)。它现在已经被FDA批准用于治疗糖尿病周围神经病变我们期待看到试验的结果测试其安全性和有效性。

尽管在过去的几年里，FDA已经批准了一些药物和设备来帮助解决这一需求，但寻找治疗DPN症状的有效疗法一直是非常具有挑战性的。目前,批准了三种药物为了帮助控制疼痛，尽管这些药物中没有一种是在开发时考虑到DPN的：礼来公司的Cymbalta（度洛西汀）是一种抗抑郁药；辉瑞的Lyrica（pregablin）是一种抗惊厥药；强生公司的Nucynta ER（tapentadol）是一种慢性疼痛药物。所有这些药物都以根本不同的方式治疗身体疼痛，这意味着有人可能会发现其中两种药物效果甚微，但第三种药物却能显著缓解疼痛。神经系统是复杂的，一个人的DPN可能需要与其他人非常不同的治疗。

在设备正面，Neurometrix的感觉疼痛管理装置去年被批准帮助治疗腿部和足部神经病的症状。Sensus佩戴在小腿周围，无创传输无痛电脉冲，刺激神经，以缓解疼痛。这种轻便的设备可以穿在衣服里面，并且被批准在睡觉时使用。神经病变可能是相当痛苦和痛苦的倾居期待了解更多的替代疗法，将有助于这一常见并发症。

更新日期：2014年6月23日

在谩骂中发表的信息不能代替医疗建议，也不应用于作出改变治疗的决定。我们敦促读者向专业的医疗保健提供者咨询有关他们的治疗和所有与他们健康有关的问题。

糖尿病周围神经病变（DPN）是一种并发症，会影响约在谁在其一生中的某一点有糖尿病所有人的60-70％。DPN引起轰动减少和长期的疼痛是由于多年高血糖导致神经损伤。然而，这是很难知道是否有任何神经损伤，直到有感觉的一个明显的损失，以及一些谁已经有糖尿病了几年可能无法识别病变的微妙迹象。该并发症是出了名的难以治疗和市场上的交易目前治疗与减轻疼痛（Eli Lilly公司的欣百达（度洛西汀），辉瑞公司的普瑞巴林（普瑞巴林），J＆J的慢性疼痛的药物Nucynta ER（他喷他多），并NeuroMetrix的共通感装置）。

的申舒斯疼痛管理系统是一种戴在小腿周围的装置，以减轻与DPN相关的疼痛。它使用经皮神经电刺激(TENS)以传递刺激神经的电流。其他的TENS设备，包括最初的Sensus，都带有一个警告，警告人们不要在睡眠中使用，因为如果电极移位，会有电击风险。然而，FDA刚刚批准在睡眠中使用Sensus，因为该设备可以检测电极移位，避免夜间的电气风险。NeuroMetrix宣布，他们将致力于Sensus的新版本，该版本的功能还可以调节疼痛，减少夜间睡眠障碍。考虑到对这种常见糖尿病并发症的治疗选择有限，该公司在DPN方面的工作是令人鼓舞的。–NL

11月29日，NeuroMetrix宣布，它已经扫清了引入Sensus疼痛管理系统的最后障碍，该系统旨在治疗糖尿病周围神经病变(DPN)引起的慢性疼痛。虽然FDA在8月份批准了Sensus设备本身(见现在新下在倾居#46)， NeuroMetrix在FDA批准510(k)许可后才能推出，该许可用于与该设备串联使用的一次性电极。NeuroMetrix现在正准备在2013年初推出Sensus，也就是11月初，该公司宣布与OneSource医疗集团(OneSource Medical Group)达成分销协议，后者的业务主要集中在德克萨斯州和佛罗里达州。其他类似的协议可能即将达成。

Sensus使用新批准的电极对皮肤进行电刺激，这种刺激旨在缓解症状，更好地管理糖尿病周围神经病变的慢性疼痛。DPN影响了大约一半的糖尿病患者，而DPN的潜在病因极其复杂，这意味着没有一种治疗方法能保证缓解所有患者的症状。辉瑞的莱里卡那礼来公司的适应症和强生的Nucynta呃都是用来管理DPN的症状，现在Sensus已经成为美国批准的第一个设备，专门用于管理糖尿病患者的慢性疼痛。据NeuroMetrix称，Sensus可以在不到一分钟的时间内安装使用，而且可以穿在衣服里面，以缓解不连续的疼痛。亚历山大-伍尔兹

8月29日，强生公司的慢性疼痛药物Nucynta ER(他他唑)获FDA批准，用于糖尿病周围神经病变(DPN)相关疼痛的治疗。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，约有一半的糖尿病患者在一生中的某个阶段受到影响。周围神经病变主要影响腿部和足部，是这种疾病最常见的形式之一。改善血糖控制可以减缓，有时甚至逆转对神经的损害，但治疗神经病变的疼痛和麻木通常仍需要药物和设备。Nucynta ER是继礼来(Eli Lilly)的抗抑郁药Cymbalta(度洛西汀)和辉瑞(Pfizer)的抗惊厥药Lyrica(普瑞巴林)之后，获得FDA批准的第三种治疗DPN的药物。上个月，NeuroMetrix的疼痛管理设备Sensus也获得了批准，用于治疗DPN现在新下在倾居# 46)。

我们最近有机会与迈阿密大学医学院教授、强生Nucynta ER顾问Keith Candiotti博士进行了交谈。值得注意的是，他建议Nucynta ER可以特别有用的人谁正在经历特别强烈的疼痛从DPN，或加剧他们现有的疼痛。这是因为Nucynta ER的工作原理是直接增加大脑疼痛缓解的活动，即阿片受体。这也意味着Nucynta ER对待DPN的根本不同的方式，比Cymbalta和Lyrica。这是一个好消息，因为DPN影响大脑和身体的许多不同方面，这使得它的治疗非常复杂，并没有保证一种药物疗法对一个人成功，就会对其他人有效。Nucynta ER是专门批准治疗疼痛症状的DPN时，连续，24小时阿片类镇痛是必需的。增加更多的治疗方案DPN总是需要的，我们希望Nucynta ER可以提供一些缓解那些没有成功与Cymbalta或Lyrica。亚历山大-伍尔兹

在他们的一生中，大约一半的糖尿病患者会发展成糖尿病神经病变，这会影响神经，导致麻木和疼痛的感觉，尤其是在四肢。严格的血糖控制可能会减缓并可能逆转某些人潜在的神经损伤，但不是所有人。目前有两种主要药物可用于治疗糖尿病神经病变的疼痛和麻木:礼来(Eli Lilly)的止痛药(也用于治疗抑郁症)、欣百达(Cymbalta)、辉瑞(Pfizer)的癫痫药、利里卡(Lyrica)的普瑞巴林(pregabalin)和强生(J&J)的慢性止痛药Nucynta ER (tapentadol)，后者刚刚在上周被批准用于治疗神经病变(我们将在下期报道这一最新消息)。8月初，当NeuroMetrix获得FDA批准其Sensus Pain Management设备用于治疗慢性顽固性疼痛(包括疼痛性糖尿病神经病变(PDN))时，治疗选择的数量增加了。这种新设备治疗PDN的方法是通过身体无创地传递无痛低频电脉冲，这一过程被称为经皮神经电刺激(TENS)。这种设备可以戴在小腿上，按一个按钮就可以工作，还配备了可充电电池，按照建议的每天一次、每次一小时的治疗疗程，电池可以持续两周左右。NeuroMetrix计划在2012年底推出Sensus。该公司还没有公布Sensus将如何定价的信息，但我们希望保险公司、医疗保险和医疗补助能报销这款设备。考虑到神经病变是多么痛苦，我们非常希望有更多的替代方案来治疗这种并发症，我们期待Sensus成为患者的潜在替代方案。 –aw