建立更健康美国的伙伴关系

作者:Jenny Tan, Hannah Martin, Nancy Liu

twitter的简介:米歇尔·奥巴马、苏打水和城市有什么共同点?所有这些都是来自PHA的五大要点。

简短的总结:今年，在美国健康伙伴关系(PHA)会议上，米歇尔·奥巴马提醒我们，家庭烹饪是改善家庭健康的“最具影响力的单一方式”。多么鼓舞人心!我们还了解到美国各地致力于解决儿童肥胖问题的不同举措，PHA与不同组织合作促进健康的方式，以及行业采取措施使食品更健康、更有营养。然而，减少肥胖需要承诺和合作——这是对我们所有人的一个很好的提醒，要继续倡导为我们的孩子和我们自己提供更好的食物。

从3月13日到14日谩骂一个团队前往华盛顿特区参加“建立更健康的未来伙伴关系峰会”，以了解更多关于结束儿童肥胖的战斗。从米歇尔·奥巴马引人入胜的主题演讲，新的PHA合作伙伴关系，到在美国各地令人兴奋的改善健康的举措，我们拿走了与患者最相关的五大要点和方法你可以带来不同。

1. 第一夫人米歇尔·奥巴马提醒我们，家庭烹饪是改善家庭健康的“唯一最具影响力的方式”。奥巴马夫人的主题演讲很吸引人，主题是家庭烹饪的重要性，重点是人们如何通过在家里采取简单的步骤来变得更健康。她强调，与外出就餐相比，在家用餐通常含有更少的卡路里、更少的脂肪和更少的胆固醇。虽然很多人声称时间和金钱的缺乏是做饭的障碍，但真正的问题往往是缺乏基本的厨房技能，可以节省时间和金钱。

2. 美国各地的城市和政策制定者都在努力改善健康。费城市长迈克尔·纳特提出了他的使命，要在所有学校和家庭中消除含糖饮料，并减少学校里的自动售货机数量。与此同时，来自新泽西州的富有魅力的参议员科里·布克(Cory Booker)强调了让不同利益相关者参与对抗肥胖的重要性。当我们了解到从纽约市的汽水禁令到我们的家乡旧金山提议的汽水税的倡议时，我们希望更多的美国决策者加入到对抗肥胖的斗争中来。

3. PHA致力于消除儿童肥胖——这包括食品工业、制药、公司、消费者、学校和家庭。令人兴奋的是，PHA宣布了11个新的合作伙伴，包括增加健身选择的公司(FirstBIKE)，限制屏幕时间的公司(Knowledge Universe)，推出健康饮食项目的公司(Sodexo, Eskenazi Health, Meridian，圣卢克医院，uniitypoint Health - Trinity)，并开展健康饮食营销活动(Nutri Ventures, Del Monte)。PHA已经在广泛的领域与业界进行了强有力的合作——我们期待在未来的一年里听到这些合作伙伴的影响。

4. 工业正在秘密地使食物变得更健康——但改变最终还是来自你自己。许多PHA合作伙伴承诺改善他们产品的营养环境，但我们在会议上一再听到的是消费者要求更健康、更有营养的产品的力量。行业一直在改变，只是因为我们在推动他们改进——我们应该继续努力!

5. 减少儿童肥胖需要持续的承诺和奉献。我们离开会议与米歇尔·奥巴马的话响在我们的耳朵,“当谈到我们的孩子的未来,我们不能离开直到肥胖率下降为所有年龄和背景……直到每个孩子都有一个健康的生活……我为了长期即使我离开白宫。”我们钦佩她为改善美国人的健康所做的努力，对此我们完全同意。看来第一夫人在总统卸任后还有很多想法，我们只希望她能继续她在PHA鼓舞人心的工作。

有兴趣了解更多关于建立更健康美国的伙伴关系吗?请阅读我们之前的更新2013年建设更健康的未来首脑会议,我们的一封关于PHA和儿童肥胖的编辑来信，和我们采访了拉里·索勒和PHA詹姆斯·加文医生．

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“如果了解CGM的局限性，它将是提高生活质量和主动管理糖尿病的最佳工具。”

-约翰·皮卡普医生(伦敦盖伊医院)的患者对CGM的经验调查，于2014年2月5日至8日在奥地利维也纳ATTD上发表。

“我们需要你们都和我们在一起。我们才刚刚开始受到关注。成功的最大障碍是没有耐心。”

——2014年3月11日至17日，第一夫人米歇尔·奥巴马在华盛顿举行的PHA峰会上谈到建立更健康美国伙伴关系的目标。

“现在是成为健康领域创新者的最佳时机。”

aneesh Chopra (The Advisory Board Company的高级顾问)在PHA峰会上谈到了手机应用领域。

“我个人不使用磺酰脲类药物——我不在乎它们是否便宜。安慰剂也很便宜，而且不会增加死亡率。”

是。Darren McGuire (UT Southwestern, Dallas)在2014年3月29-31日华盛顿特区举行的美国心脏病学会科学会议上服用磺酰脲类药物。

9月12日，第一夫人米歇尔·奥巴马，女演员伊娃·朗格利亚和建立更健康美国的伙伴关系发起了一项运动，鼓励美国人多喝水。3亿瓶瓶装水和1万多个户外公共水龙头将贴上“喝完”的特殊标志。该运动最令人印象深刻的部分是它与公共和私营部门的广泛合作，鼓励饮水而不是含糖饮料，并解决儿童肥胖问题。当然，瓶装水也有环保问题，我们进一步鼓励使用可重复使用的水瓶。尽管如此，还是有一个超级吸引人的网站让我们立刻对喝水感到兴奋(真的!)你可以访问这个网站www.YouAreWhatYouDrink.org．- - - - - -问/ KC

玛格丽特·阮(Margaret Nguyen)和亚当·布朗(Adam Brown)著

的建立更健康美国的伙伴关系(PHA)排名第二建设更健康的未来首脑会议2013年3月7日至8日，在华盛顿特区，会议讨论了一个具有挑战性的问题:我们如何结束儿童肥胖。我们享受了一场名人云集的演讲，其中包括第一夫人米歇尔·奥巴马(Michelle Obama)、纽瓦克市长科里·布克(Cory Booker)和纽约巨人队(New York Giants)四分卫伊莱·曼宁(Eli Manning)视频为峰会演讲)。

米歇尔·奥巴马—我们如何帮助父母改善他们孩子的健康

奥巴马夫人他是峰会上最受期待的演讲者。她的演讲主要围绕三个主题:父母对孩子的营养和活动有最大的影响;营销健康食品是负责任和有利可图的;父母是榜样，也应该关心自己的健康。在她的演讲中，持续的主题是，那些每天忙于养家糊口的父母，是为孩子的健康做出大多数决定的人。她认为，公共和私营部门可以共同努力，特别是通过聪明的营销，使“健康的决定成为容易的决定”。达顿餐厅(Darden Restaurants)、迪士尼(Disney)和沃尔玛(Walmart)等企业与食品卫生管理局(PHA)合作，通过选择广告产品和宣传方式，优先选择更健康的食品。我们认为，这些公司仍处于他们可以做出改变的初始阶段，但我们向这些公司为促进更健康的选择所采取的早期步骤致敬。

第一夫人还讨论了目前正在实施的令人鼓舞的政策和项目。的让我们动起来!积极学校计划将投资超过7000万美元来促进体育活动，并将体育带回学校。此外，锐步还宣布了一项“突破性投资”，在未来三年内投资3000万美元，以扩大对儿童和成人参与体育活动的组织和倡议的支持。他们也在重申他们的承诺博克孩子们计划。这是一项让孩子们在课前活跃起来的课前计划，它是基于一项研究，该研究表明体育活动有助于学生在学校学习得更好。

她最后的遗言是提醒父母们不要放弃照顾自己。当她提醒大家(大家笑了)她“并不是一直住在白宫”时，她很同情父母们。她记得“一次杂货店购物之旅需要一个精心策划的袭击计划。”奥巴马夫人解释说，她理解父母要真正照顾好家庭的一切所面临的压力，从供养家庭的经济成本到保护孩子的健康。与此同时，她要求我们重新定位这种思维方式，“让健康成为真正的家庭事务。”

全明星的演讲者

布克市长发表了大会上最激动人心的演讲之一，强调了儿童肥胖问题的紧迫性和重要性。正如他解释的那样，肥胖正在“蚕食我们孩子的基础，消耗他们的潜力和梦想，提高生活成本，降低生活质量。”尽管前景黯淡，但他告诫人们不要愤世嫉俗，并认为这不是一个“我们能不能?”而是“我们有集体意志吗?”"为了我们国家儿童的健康最后，他呼吁为公私伙伴关系设定具体可行的目标。这当然是会议的主题，也是PHA的主要目标。

在峰会期间，Reebok还通过BOKS创始人和执行董事的谈话，宣布将致力于帮助儿童变得更加活跃凯萨琳Tullie和博克大使伊莱曼宁．两位演讲者因参与这个项目而受到热烈的掌声欢迎。2012年，“学前教育”项目在200所学校开展，锐步承诺到2015年帮助将“学前教育”项目扩大到1000多所学校。只有不到4%的小学提供日常体育教育，只有57%的小学定期安排课间休息，BOKS满足了孩子们更多日常体育活动的巨大需求。锐步在过去三年向BOK德赢首页S捐赠了500万美元，并承诺在未来三年每年承诺200万美元，以确保BOKS能够扩大学校的目标数量。

儿童每天锻炼60分钟

美国卫生与公众服务部卫生助理部长Howard Koh博士(医学博士，公共卫生硕士)介绍了一个关于2008年体能活动指引中期报告．这些针对儿童和青少年的国家指导方针建议每天锻炼一小时。的中途报告确定以证据为基础的策略，以增加青少年的体育活动。一个2011年的调查的学生青少年危险行为监测系统调查发现，42%的儿童和只有8%的青少年在调查前的7天中有5天每天进行60分钟中等至高强度的体育活动。很明显，增加锻炼时间应该是所有护理人员的主要目标，而要达到这一目标，我们还有很长的路要走。

报告也有相应的一页信息图表和字幕新闻这可以帮助家长和学校。它总结了报告中的主要发现和指导方针，可以让照顾者更好地了解他们的孩子应该进行多少体育活动。尽管这一信息适用于我们的孩子，但它提醒我们，体育活动对我们所有人都是多么重要。

里萨·拉维佐-莫里博士(医学博士，MBA)，罗伯特·伍德·约翰逊基金会的首席执行官，也是体育活动指导方针中间报告小组委员会的主席，她给了一个概述中途报告并在小组讨论会上向小组委员会的同事介绍了其组成部分。从他们的讨论中，很明显，研究指出学校、体育的频率和强度是孩子们进行体育活动的最佳方式。大约有5500万学生上学，所以这是一个很好的机会教孩子们体育，让他们活跃起来。令人担忧的是，只有4%的小学、8%的初中和2%的高中提供日常体育活动。研究还表明，改善社区的“建筑环境”可以增加孩子们的活动。例如，增加社区的步行性、交通减速措施(减速带)、住宅密度、公园和娱乐设施的通道、树木和植被等，以及增加体育课，可以显著减少美国的儿童肥胖。教育政策制定者应该利用我们从最初获得的知识2008年身体活动指南报告并做出改变，帮助我们国家的孩子们活跃起来，变得健康。

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从一位母亲到另一位母亲——一位母亲对米歇尔·奥巴马演讲的看法

由凯瑟琳•纽曼

凯瑟琳·纽曼编辑ChopChop，一本获奖的非营利性杂志，其使命是鼓励孩子们和他们的家人一起做真正的食物。她还著有等待鸟人的礼仪专栏作家真正的简单的的特约编辑FamilyFun，以及背后的博主benandbirdy.blogspot.com在书中，她讲述了如何养育孩子和养家糊口。

我在华盛顿特区的建设一个更健康的未来峰会上见到了凯莉和她的工作人员，这几天我们专注于我们的国家、我们的孩子和我们自己的健康和幸福，这是非常棒的。我们分享了很多信息，听取了很多专家的意见，大部分时间(如果我可以坦率地说)都在等待我们所有人参与的闭幕活动去看米歇尔·奥巴马演讲

我听着，孩子，她在弹奏我的歌。她演讲的主题是父母我们——作为我们孩子的第一个也是最好的榜样:“说到底，”她说，“当涉及到我们孩子的健康时，没有人比我们每个人作为父母的影响更大。”我们知道，家庭在我们所有人的工作中扮演着独一无二的重要角色。这是我今天想要关注的事情之一，我们所有人都可以做些什么来更好地帮助那些想要为孩子做出健康选择的家庭。”为此，她解释说，“我们为孩子的健康所能做的最重要的事情之一就是照顾好自己的健康。”当然，这不是爆炸性新闻，但想起它总是有点令人振奋，对吧?这句话特别重申了我对第一夫人的爱:“我们不能躺在沙发上吃薯条，却期望我们的孩子吃胡萝卜，在街区里跑来跑去。”游手好闲的人。

当我的孩子还小的时候，我常常认为我对自己的义务是飞机强制要求的“先戴上自己的氧气面罩，然后再帮助别人”。“没错，”我站在开着的冰箱前吃着一块冷披萨时，我就会这样想，这时有些婴儿在厨房地板上抱怨。“接下来我来帮你，”我一边煮着第二杯咖啡，一边把豌豆和胡萝卜塞进过滤网，倒出麦圈，把一个鸡蛋放进鲜嫩的富含蛋白质的凝乳中。然而，我可以熬一整天直到晚餐时间坐下来吃任何东西。我可能——现在仍然可能——感到矛盾的压力太大，以至于无法去做最能让我放松和充满活力的事情(比如瑜伽或跑步)。我可以——谢天谢地不再——在某人打盹的时候吃掉所有剩下的金鱼饼干，然后叫它午餐。我们都只是说说而已，对吧?但要真正照顾好我们自己，让我们能够最好地照顾我们的孩子，并为这些孩子树立我们不惜一切代价让他们拥有的健康习惯，仍然是非常困难的。我要告诉你的是:养成健康饮食的习惯，因为你的孩子越长大，他们就越会观察和理解你，也就越倾向于——是的，我10岁和13岁的孩子都这么做了——称你为伪君子。

所以，如果不是为了你，也是为了你的孩子:坚持每天吃三顿健康的饭菜。(我经常吃我称之为“妈妈午餐”中间的一天,这是一个极大的沙拉我8夸脱不锈钢碗里,满是碎甘蓝、金枪鱼罐头、切芹菜、腌辣椒,平托豆类、羊乳酪,和其他奇怪的东西我喜欢,因为孩子们不吃它!)保证半小时的活动时间，即使是陪孩子进城看漫画书或者做家务为老人们挥汗如雨理查德·西蒙斯练习带你在图书馆一直更新。吃零食可以补充能量，而不是消耗体力。奥巴马夫人将“真正而有意义的改变”描述为“我们对孩子们的道德义务”——是的，我们知道这一点。这就是为什么当我回到家，我做了一件我一直推荐别人做的事情:我收集、准备并制作所有我最喜欢的健康零食，这样当饥饿来袭时，我就不会偷取孩子们从生日派对上带回家的糖果袋。基本的角色模范，但你总得有个起点。

烤鹰嘴豆

烤鹰嘴豆是我最喜欢的零食之一:它们既便宜，又好吃得让人上瘾，富含蛋白质和纤维，而且它们的血糖指数又好又低。此外，它们也是沙拉中面包丁的绝佳替代品。我现在很喜欢老湾调味料，因为不管我放上什么，它最后都会让我想起(以一种好的方式)剥虾吃。如果你不喜欢，那就用不同的调味料——我用咖喱粉做了很多年，然后才尝试新口味。

成分

• 1罐(15盎司)鹰嘴豆，沥干，冲洗，再沥干，铺在纸巾上晾干

• 橄榄油烹饪喷雾

• ½茶匙粗盐(或者更多)

• 可选调料:老贝、咖喱粉、蒜粉、辣椒粉等。

把烤箱加热到350度^oF.把鹰嘴豆铺在衬有锡纸的烤盘上，喷上烹饪喷雾，摇晃它们。烤大约一个小时到一个半小时，摇晃平底锅一到两次，让它们均匀地变成棕色。当它们烤好后，应该是棕色的，松脆的。再撒上油，摇一摇，然后加盐和少量调味料。再放回烤箱3分钟，然后冷却(或不冷却)就可以吃了!大约1杯，相当于四份浓的份量。(罐头里有1.5杯鹰嘴豆，但烘焙时会缩水。)

血糖指数:28

碳水化合物:大约15克碳水化合物和5克纤维每0.5杯

的建立更健康美国的伙伴关系(PHA)将于2013年3月6日至8日在华盛顿特区举行第二届建设健康未来峰会。我们迫不及待地想听到肥胖、营养和健康领域最聪明的思想家们的观点，他们都致力于解决美国的儿童肥胖危机。这绝对是我们2011年最喜欢的会议之一，而2013年会议的目标要远大得多。今年的峰会有一些新的特色，包括结束儿童肥胖创新挑战(奖励1万美元和大约50小时的专家支持，以消除儿童肥胖的创意)和伟大的美国学校午餐挑战(将James Beard奖得主Jose Garces和美食网明星Anne Burrell与来自两个学区的代表合作，为所有1000名与会者创造一份午餐——那将非常棒)。会议的主讲人还没有宣布，但我们希望再次见到纽瓦克市市长Cory Booker，前参议院多数党领袖William Frist博士(经过培训的心脏病专家)，和James Gavin博士(PHA董事会主席)。另一位可能的发言人是第一夫人米歇尔·奥巴马，她是PHA主席，在提高公众对儿童肥胖的认识方面做了出色的工作。

需要提醒的是，PHA主要致力于通过与私营部门和其他组织的合作来减少儿童肥胖。该组织迄今已获得约50个行业承诺;考虑到它的合作伙伴包括沃尔玛、沃尔格林、蓝十字蓝盾、凯撒和基督教青年会等大公司，这是一个不小的成就。PHA的公私合作方式和全速前进的态度受到广泛欢迎，特别是在需求如此巨大和私营部门的财政紧张程度低于政府的情况下。更多关于PHA正在做的令人兴奋的事情，请参阅我们的采访詹姆斯·加文博士和拉里·索勒，或前往PHA的网站．ab

在本月早些时候的美国网球公开赛上，美国健康合作组织(PHA)的拉里·索勒宣布了两项新举措，以促进健康和对抗儿童肥胖谩骂对话索勒先生也在谩骂# 35)。儿童每天应该至少进行60分钟的体育活动，但过去的估计表明，只有42%的小学生和29%的高中生达到了这个标准——在我们看来，这些数字可能过于乐观了。

为了帮助孩子们更加活跃，索勒宣布了美国网球协会(United States Tennis Association, USTA)的一项重大承诺:在2011年建成的3000个网球场的基础上，在2012年再建3200个儿童大小的网球场，所有这些都提高了这项运动的可用性和儿童友好性。这些球场的大小只有普通球场的一半多一点，美国网球协会建议儿童使用特别设计的儿童大小的球拍和球，这些球拍和球的速度比成人使用的慢得多。令人鼓舞的是，美国网球协会已经超过了3200个球场的目标，并正在按计划在年底前建立一个令人印象深刻的8600个适合儿童使用的球场。为了补充这一重大成就，该协会为1.2万名新的和现有的网球教练、教师和志愿者提供了针对儿童的培训，并为10岁及以下的儿童项目提供了价值15万美元的新网球设备。考虑到去年有3000万美国人打网球，我们希望这种伙伴关系能在儿童肥胖流行病方面有所帮助。我们也非常希望很快看到与伙伴关系为一个更健康的美国和一个生命科学公司达成协议-我们敦促他们团结起来!- - - - - -亚历山大-伍尔兹/AB

我们有幸参加了就职典礼为更健康的美国而合作(PHA)2011年底在华盛顿召开的建立一个更健康的未来峰会第一夫人米歇尔·奥巴马讲话．虽然这是一个相对较小的会议，但它非常令人兴奋，我们很高兴听到这个组织在对抗儿童肥胖方面取得的进展。PHA是一个与第一夫人米歇尔·奥巴马合作成立的无党派组织让我们动起来!倡议针对儿童肥胖，重点是通过与私营部门和其他组织合作减少儿童肥胖(见diaTribe对话在谩骂在峰会上，一些公司和组织宣布了PHA支持的新承诺，包括凯悦(改善其儿童和全菜单的营养成分)，Kaiser Permanente(为其病人和雇员推广母乳喂养)和YMCA(改善其幼儿和课后计划的健康和营养)。虽然愤世嫉俗者可能会说酒店菜单上的几款健康食品是远远不够的，但我们在diaTribe相信任何朝着正确方向的改变都比没有好。

在会议上，很明显，PHA是在正确的方向上采取渐进的步骤。该组织的目标不是解决或讨论可以在全国范围内减少儿童肥胖的更大的政策问题(例如，农业补贴和学校食品营养标准);更确切地说，pha组织将把它的努力集中在增量有益的承诺上——这是可以理解的，因为在如今陷入僵局的华盛顿，大规模的政策改变似乎不太可能。在会议结束时，PHA名誉主席米歇尔·奥巴马强调，从个人到大公司，每个人都可以在对抗儿童肥胖的斗争中发挥作用，而这种变化将从下至上。大众

丽莎·万斯，约瑟夫·希弗斯，凯利·克洛斯

更健康美国伙伴关系(PHA)是一个新的无党派组织，与第一夫人米歇尔·奥巴马的“让我们动起来!”反对儿童肥胖的倡议。PHA主要致力于通过与私营部门和其他组织的合作来减少肥胖，这是一个很好的开始。它最近宣布了与沃尔玛、Bright Horizons、美国几家最大的食品杂货商以及几家小型创新食品杂货商的合作关系。例如，沃尔玛将与供应商合作，消除健康食品和不健康食品之间的价格差距，并在2015年前减少包装食品中的糖和钠含量。

我们最近采访了美国健康伙伴关系(PHA)的总裁兼首席执行官Larry Soler，以及PHA董事会主席James Gavin的医学博士。在加入PHA之前，Soler先生是JDRF的首席运营官，Gavin博士目前是Healing Our Village, Inc.的首席执行官和首席医疗官。在采访中，他们描述了他们如何试图说服公司与自己的组织合作，他们希望多快引入新的合作伙伴，以及为什么他们认为即使米歇尔·奥巴马不再是第一夫人，该组织也能生存下来。

为一个更健康的美国而建立的伙伴关系概述

Kelly Close: Larry和Gavin博士，非常感谢你们的到来。首先，您能不能帮我们了解一下您想要实现的目标，以及您认为第一夫人倡议减少儿童肥胖的主要目标是什么?

詹姆斯·加文博士:正如你们所知，第一夫人承诺要在一代人的时间内减少儿童肥胖，并改变我们的孩子在肥胖曲线上的斜率。为此，他们在“让我们动起来!”这是该运动的根本主题。

它们包括:1)为我们的孩子创造一个健康的生活开端，从怀孕到幼儿期;2)使父母和照顾者能够为他们的家庭做出健康的选择;3)更健康的学校营养;4)增加体育活动的机会;5)消除“食物沙漠”(缺乏健康、负担得起的食物的地区)，使人们能够获得更健康的食物。

这些都是很广泛的领域，它们代表了，至少要改变儿童肥胖，需要做的事情。我们在“更健康美国伙伴关系”中所扮演的角色是让我们在这一努力中需要合作的许多私人组织、行业、倡导团体和服务组织参与进来。

挑战的范围

凯利:拉里，考虑到你在JDRF的政策前沿取得的所有进步，你在华盛顿的政策工作方面有相当大的背景。有些人可能会说，这对你来说代表了一个不同的方向——绝对是一个我们这些了解你的人非常兴奋的方向。你能谈谈有哪些惊喜以及你认为最大的挑战是什么吗?

拉里•索:说到挑战和惊喜，其中一个惊喜是奥巴马夫人对这个问题的关注加深了人们，公司和世界各地其他参与者对儿童肥胖问题的理解。我认为她有效地利用了她的讲坛，对我和吉姆在这里所做的工作有帮助。我从私营部门越来越多的兴趣中看到了这一点。我们正忙着与公司开会和交谈，从生产食品的公司到那些与这个问题无关的公司。大家都很感兴趣，这对我们来说是件好事。

我认为我们面临的挑战之一是我们的雄心。奥巴马夫人和伙伴关系制定的目标——在一代人的时间内解决儿童肥胖危机——是一个挑战。这个问题比我所知道的要复杂得多。这个问题的深度是如此广泛，它给我们带来了很多机会。但我们也必须在这方面做一段时间，并真正建立在人们在过去10年、15年和20年里一直在做的事情上。

凯莉:我们一直在谈论挑战的范围，拉里，你说的是这个挑战比你预期的要广泛和深入得多。你能详细地跟我们讨论一下吗?

赖瑞:我想很多人遇到这个问题，从某些角度看它，我认为比现实更狭隘。这不仅仅是为人父母的问题。这不仅仅是关于孩子的行为。这不仅仅是关于食物。这是一系列的事情，包括人们是否有健康的食物，或者人们是否有安全的环境，这样他们就可以锻炼身体，进行体育锻炼，这样他们就可以步行去公园。你要处理的不仅仅是食物和身体活动的一系列因素。因此，要解决这个问题就会使整个问题变得更加复杂。

我认为，我们正在与之谈判的公司明白什么是危险的，因为现在有三分之一的儿童超重或肥胖，而肥胖给社会带来的成本估计是每年1500亿美元，但可能更多。我们不能让这种情况持续下去，它会影响到我们社会的每个部分。

与美国企业合作

凯利:一些人对美国公司能否改变其行为持怀疑态度，因为我们已经看到了他们的不同行为，也因为他们主要关注利润。请告诉我们，你是如何与这些公司合作的?一年过去了，你对改变美国企业界有多大信心?

加文博士:凯利，我们发现的一件事，拉里也提到过，就是让企业领导人和组织了解这个问题的范围和影响以及这对国家未来的健康意味着什么并不难。当我们谈论我们的孩子，甚至更甚，当你看看军队，他们现在明白他们将会遇到的问题，就像把士兵投入战场和人们投入工作的准备。所有这些都有共同的起源，所以他们更容易理解问题。

除此之外，越来越明显的是，有了奥巴马夫人对这一问题的关注，企业现在也来到了谈判桌前，提出了正确的问题。也就是说，沃尔玛提出了这样的问题:“在经营我们的业务的背景下，我们能做些什么?”这就是创造过程发生的时候。

这就是为什么有很多头脑是如此重要…试着回答这些问题。以沃尔玛为例，他们是如何选择健康食品的呢?他们能做些什么来减少健康食品的价格溢价呢?他们能做些什么来影响他们从供应线获得的食物的成分呢?

这些都是沃尔玛能够协商解决的问题，因为他们认识到他们可以为潜在的问题解决方案做出贡献。这就是我们试图与所有不同的公司发展的方法:无论他们制造食品，加工食品，销售食品信息，参与体育活动，或教育人们。

所以我们要做的是让人们坐到谈判桌前，创造一个双赢的局面，这意味着我们要讨论它对底线的潜在影响。你无法逃避这类问题。我们的目标不是试图让任何人破产或在市场方面陷入妥协，而是试图以提高儿童健康的名义，以最富有成效的方式朝着同一个目标努力。这是我们方法的一个广泛的观点。

凯利:如果你和已经直接参与儿童发展的公司合作，比如儿童保育公司Bright Horizons合作，你的过程会有什么不同?

赖瑞:就Bright Horizons而言，我们正在与该领域的一位真正的领导者合作，他已经采取了重要步骤，以确保他们的设施能够很好地为儿童服务。然而，我们要求他们不仅要遵守这些标准，还要与我们签署协议，同意接受我们的评估，并理解我们将公开报告我们的发现。我们儿童保育计划的主要目标之一是利用Bright Horizons的例子，让空间里的其他人也这样做。我们敦促家长询问他们的托儿所是否达到了这些标准。我们与Nemours(儿童健康系统和PHA创始成员)合作，他为儿童护理提供者建立了一个网站，以获取如何达到这些标准的资源。

Joseph Shivers:关于奥巴马夫人的信息，我们知道有一些问题是关于她到底想让人们如何看待它，以及信息将如何发挥作用。你在看什么样的历史例子?这和对癌症的战争相似吗?这是太空竞赛和把人送上月球吗?这是在对抗艾滋病吗?

加文博士:好吧，在我看来，这有点“以上所有”。这和其中任何一件事都不一样。我们有文化元素:市场运作的方式，个人选择的问题，自由，健康和医疗结果。有很多问题与其他问题都不完全一样，所以就其本身而言，我认为这是一场独一无二的运动。

赖瑞:我们想要帮助人们理解的一件事是，我们正在做的事情，我们正在与公司合作的事情，这些健康承诺，将使人们更容易变得更健康。所以，如果我们和一家公司合作，同意在一个以前服务不足的社区建立一个杂货店，这将使你更容易获得健康的新鲜蔬菜和农产品，对吗?它不能解决所有问题，但它让事情变得更容易。如果我们和沃尔玛合作，重新规划沃尔玛出售的所有食品，减少糖，钠和脂肪的含量，这将使人们更容易在商店购买到更健康的食品。沃尔玛的另一个承诺是他们将会有一个特殊的标记，一个标志，将会被添加到他们销售的食品中只要食品通过了某种营养测试。典型的沃尔玛顾客购物时间大约是19分钟。通常是一个有两个孩子的母亲，所以快速查看某样食物是否通过了由外部营养组织批准的营养测试的能力让人们更容易做事情。这就是我们要传达的信息:尽量让事情变得简单。

加文博士:如果我可以补充一点，我们的努力还会带来其他好处。例如，在像底特律这样的地方，通过增加城市花园的数量，许多城市衰败将被最小化。这听起来像是一项政治议程——在某种程度上的确如此——但它也会产生许多社会、经济和健康后果。当你可以指望一个更大的信息，即有一个全国运动正在进行中，以改善我们社区的健康时，就更容易推动这一点。

为未来设定目标

凯利:是什么让2011年成为“健康美国伙伴计划”的“本垒打年”?

加文博士:我们得到的主要承诺的数量，以及这些承诺试图实现的目标的性质。这些事情让我们知道，作为一个组织，我们正在走向成功。很明显，还有其他的事情，比如我们对这个问题的关注:可见性和倡导的水平等等。有很多这样的小事情，但在一天结束的时候，它真的是关于承诺和可衡量的成就。

赖瑞:绝对的。回到你之前的问题，约瑟夫，我可能会将我们所做的更多的事情与与烟草的斗争进行比较。虽然在打击烟草方面取得了明显的进展，但许多人怀疑这是否真的会发生。但一旦运动达到了一定的水平，你就会看到显著的、戏剧性的进步。所以也许这是一个更好的比较，我们想要的。

我觉得我们正在接近那个水平。当我走出去发言时，人们明白这个问题的重要性。他们在家人身上看到了这一点。他们可以在学校和教堂里看到。他们在自己的公司里看到了这一点。再也没有办法逃避了。

今年我希望看到的第一件事是，我希望我们宣布许多承诺，认识到启动这些承诺需要时间。然后我希望我们在第二和第三年做得更多。但我认为，在第一年，我们有一个很好的机会作出大约10个承诺。

凯利:考虑到这些协议的规模和范围，10个可不是小数目。我们非常期待哪家医疗保健公司能够率先展示出这类协议所要求的领导力。也就是说，在今年剩下的时间里，每个月要签订一个半协议。

赖瑞:在三年的时间里，我希望我们能达成40个或更多的承诺。当我说承诺时，我们拒绝的比签署的多。所以这些都是让我们感觉很好的，扎实的，我们认为会带来改变的。此外，作为一个新组织，我们在未来继续发挥影响力的能力部分取决于我们在社区中的知名度，以及我们的品牌知名度。儿童肥胖的空间,我们是一个团体,一个公司可以成为一个成员——你不可能是一个政府机构的一员,我们要建立我们的品牌价值显著,所以我们可以把公司和有自己的批准印章。

还有另一个领域也有机会;这不是一个目标，这也不是我们作为一个创业组织今年要做的事情，但我希望看到我们在未来能做到这一点。当地的非营利组织和公司对他们在这个领域所做的工作很感兴趣。我们现在没有办法和资源去和当地的公司合作，但是我认为当地肯定有一些东西可以帮助我们在全国，在地方一级做我们正在做的事情。无论在地方还是在全国范围内，都有很多事情可以发生。这就是我在地平线上看到的东西。

与华盛顿的工作

凯利:奥巴马夫人有非常远大的目标，当然，她深受每个人的爱戴——可能比我所见过的任何一代的人都要多，当然像埃莉诺·罗斯福这样的第一夫人也是如此。如果能听到更多关于与她合作以及她在竞选中的参与情况，那就太棒了。

赖瑞:我开始之前没见过她。我认为，你在她的公开讲话中看到的承诺和激情是真实的，她会推动、斗争，我认为，为了实现这些目标，她会做任何事情。所以我发现她就像你们看到的那样鼓舞人心。我也有同样的感觉，我认为这也会影响到她的员工，我们经常与他们一起工作，他们真的很专注于这个问题。然而，她的参与是一种驱动力。她对这个问题非常有热情，虽然我不会代表她说话，但我认为这表明了这个问题对她和她的家庭是多么私人。今年6月早些时候，当吉姆(加文)与她站在一起宣布对Bright Horizons的承诺时，你们又看到了这一点。在与儿童肥胖的斗争中，她是巴顿将军，也是埃莉诺·罗斯福，正是这种动力使这场艰难的斗争更容易取得胜利。

凯利:你能谈谈这个组织的两党性质吗?我们听到一些人对该组织与现任政府的关系表示担忧。

赖瑞:我希望，只要我们在这个领域提供价值，这个组织就会存在。我对此深信不疑。我们有幸请到了美国第一夫人作为我们的名誉主席，也有幸在白宫宣布了我们组织的成立。这不是每个人都能理解的。这对我们来说是个很好的开始。

我们现在要做的就是尽我们所能，让这个活动开始，建立品牌，利用我们所有的资源，包括第一夫人。但我招聘才华横溢的人离开好工作来这里,因为我觉得我们都看到有这么多的机会,在下次大选无论发生什么事,不管它是两年或六年管理会有变化时,这种情况将继续下去。我们是一个由无党派基金会成立的独立组织。我们有前参议院多数党领袖比尔第一名誉副主席,我也认为当奥巴马不再在白宫,我们也许能利用奥巴马夫人以不同的方式,因为我们知道她对这个问题不会消失。

糖尿病公司的作用

凯利:你认为糖尿病公司会产生怎样的影响?这对第一个站起来引领潮流的人来说是一个不可思议的机会。另外，从病人的角度来说，你有其他的提高意识的策略吗?

赖瑞:让我们从公司开始。我对糖尿病领域了解最多，加文医生也是如此，所以这对我们来说很自然。我们谈论的是肥胖，但我们真正谈论的是糖尿病和其他与肥胖相关的疾病，它们是肥胖流行的重要组成部分。我真的认为与糖尿病有关的公司，虽然他们不卖食品，但他们正处于这个问题的中心。

所以这个领域对公司来说是一个巨大的机会。他们中的许多人已经将预防战略作为公司和糖尿病部门的首要任务，我认为我们将为糖尿病领域的公司提供一个真正的机会，让它们成为明确的领导者。再一次,这将要求我们坐下来讨论一下这将需要签署一份协议,但我认为许多糖尿病公司会发现价值,因为第一,它将帮助公司和客户交流和其他关键的选民,他们不仅仅是说话,但也真的愿意付出额外的努力，加入到对抗肥胖和肥胖引起的糖尿病的斗争中。我认为这是一群非常有兴趣和我们合作的人，我已经和他们中的一些人进行了很好的交流，所以我对他们提供给我们的东西感到非常兴奋。就患者而言，我认为我们的第一个目标是触碰行业，但之后的目标是触碰患者。

特别是，我认为我们将接触那些在这些关键问题上做出许多决定的家庭和母亲。我说这话很有趣，因为从我的背景来看，我是一个真正的斗士和说客，但从我们现在作为中立的中间人来看，我不认为我们会利用这些家庭去游说公司。相反，我们将努力将家庭和关键意见领袖聚集在一起，企业会发现，通过自己的网络传播他们正在做的所有好事是有价值的。

凯莉:能和你谈话真是太好了。我们将密切关注你的工作。