Qualcomm

由Emma Ryan.

凯利·克洛斯和亚当·布朗在美国糖尿病协会2017年的谩骂基金会第二届年度糖尿病数字健康会议上主持专家小组讨论vwin德赢网

亚当·布朗在美国糖尿病协会2016年的谩骂基金会首次主要数字健康会议上主持专家小组讨论。vwin德赢网

亚当·布朗

当76^钍美国糖尿病协会科学会议在新奥尔良，vwin德赢网托管“月光下的沉思，“我们首次重大聚会专注于数字健康。我们听到一些最聪明，最具创新性领导者，讨论数字健康和糖尿病技术的未来，田野仍然面临前进的挑战。

我们自己亚当•布朗， diaTribe的高级编辑，密切关注的数字健康和糖尿病技术负责人，领导了一个有价值的小组讨论，与:

• 首席执行官杰弗里·布鲁尔,Bigfoot Biomedical.

• Hooman Hakami,总统,美敦力公司糖尿病

• 副总裁兼首席医疗官詹姆斯·莫尔特博士Qualcomm寿命

• Kyu Rhee博士，首席卫生官员，IBM

• jakob riis，执行副总裁，诺和诺德公司

• 首席执行官凯文说话的人,Dexcom

250名与会者渴望听到他们的观点，房间里充满了发人深省的对话!

• “数据”可能是小组讨论中最常用的词，这将是推动改进的燃料：知道患者正在做的事情，并用更好的工具和算法为他们和他们的提供者提供更好的推动和更好的决策。这项技术已经存在于今天的严重差异;缺乏的是一个系统和报销环境，可以将其整合在一起。

• 在机会方面，给药胰岛素的危险经常出现，最重要的是，胰岛素剂量数据仍然是生态系统的主要缺失片（特别是注射液）。小组还讨论了帮助提供商的巨大潜力，特别是在2型糖尿病中，其中数据往往缺乏患者正在做的事情。我们对这么多组织的工作非常兴奋，以使这种药物更容易和更安全。

• 值得注意的是，FDA并没有成为障碍，这证明了fda在CGM、自动胰岛素输送和移动应用程序方面取得的进展。一些人认为，最大的障碍实际上是培训医疗保健提供者，他们还没有准备好迎接这场革命。一位听众中的医疗保健提供商表示同意，并指出他每天75%的时间都是作为文档专家——这是个坏消息，我们希望数字健康最终也能在这方面有所帮助。

vwin德赢网谩骂基金会感谢赞助商诺和诺德公司和高通生命使这次活动成为可能。

以下是讨论中最具挑衅的引用。

引用报价：

问：如果你神奇地发现了1.5亿美元，你必须把它花在一件事上 - 一个产品，一个应用程序，一个服务 - 你会构建什么，谁会有所帮助？

• “我们可以将一个系统引入市场，跟踪你服用了多少胰岛素以及何时服用。这是使个性化剂量算法发挥作用所需要的，我们可以通过这种方式使胰岛素更安全。——雅各布·里斯(Novo Nordisk)

• “我加快了我们正在做的事情......我们有我们的谷歌关系．我们试图缩小我们的平台。我们正致力于高级分析……然后是ii型。我们从佩戴CGM一周的2型患者那里得到反馈，他们说这种教育体验是难以置信的。——凯文·塞耶(Dexcom)

• “我们需要钢笔可以提供连接，可以流到网络的泵，以及可以执行相同的CGM。我们不知道胰岛素的使用寿命是多少......我们不知道正在管理多少危险药物！需要开发生态系统。“- 杰弗里布鲁尔（Bigfoot Biomedical）

• “当医生没有足够的数据时，我们必须做得更好。对我们来说，它是关于尝试构建这些数据集。这是关于与IBM这样的组织建立合作伙伴关系。我们需要获得患者的更完整的照片并通过算法运行，因此我们可以为患者和医生实时提供有意义的信息。“- Hooman Hakami（Medtronic）

• “如果你有信用卡或认识有信用卡的人请举手。如果你知道你可以上网查询你今天早上在星巴克的交易，请举起你的手。[举起手来]如果你或你认识的人吃了胆固醇并接种了疫苗，请举起手来。如果你能在网上找到，请继续举手。(大多数人举手)你们都应该知道，除了康涅狄格以外，并不是只有一个州赋予消费者合法的权利来获取他们的医疗记录副本。在治疗糖尿病时，数据不是流动的，在人们需要的时候可用，这是荒谬的。这很简单，我们需要更好地执行这几乎是公民权利。——James Mault博士(Qualcomm Life)

问：数字健康在哪里可以对糖尿病的人们产生最大的区别？未来的生态系统会是什么样的？

• “…如果你看类型1，它正在关闭循环。我们正沿着混合闭环的道路前进[最小的670克)……对于2型糖尿病，我认为最大的机会是让初级保健社区更好地管理2型糖尿病患者。我认为监控在其中发挥了重要作用。——Hooman Hakami(美敦力)

• “我们正在接通连接的设备，我们正在寻找所有解决方案的胰岛素注入数据。商业模式是新诺德斯的新手，因此正在不断发展。但这是生态系统所需要的，这就是我们正在做的事情。“- Jakob Riis（Novo Nordisk）

• “我认为低悬挂水果是改变我们如何通过活动监测或葡萄糖监测或生命体征进行决策。我们可以做出聪明的决定...而不是猜测。“- Kevin Sayer（Dexcom）

• “我们是数据的大粉丝，也是解决了令人惊叹的回报的小型，有针对性的问题。如果你知道正在采取多少胰岛素，那么血糖正在做什么，你实际上可以做点什么。如果你不可能可靠地知道，那么你什么都不知道。“- 杰弗里布鲁尔（Bigfoot Biomedical）

• 我们谈论我们对现代医学的骄傲，但我们仍然生活在黑暗时代。我们通过审判和错误练习医学 - 它是随意的，不知情。我们即将进入智能护理的年龄，我们将首次拥有真正的信息......“ - 詹姆斯·武器博士（Qualcommer）

问:这个领域面临的最大挑战是什么?什么问题让你夜不能寐?你认为别人认为什么是疯狂的?

• “什么让我在晚上呢？我们有救生技术。我们足够快吗？“- Kevin Sayer（Dexcom）

• “疯了的东西？当我谈到2020年，我谈到服务2000万名患者时，我会得到很多有趣的样子。我们必须为大目标拍摄。它不能只是亮相。我想看看Dexcom就像他们一样成功。以及本面板上的所有人员和组织。二百万名患者只是患有疾病的所有人的一小部分。我们需要集体做得更好。“- Hooman Hakami（Medtronic）

• “我认为，我们的目标应该是让投保人(保险公司)真正评估我们的产品。这有什么疯狂的?这不是我们目前与付款人对话的方式。当连通性将给我们提供治疗结果的适当数据时，付款人将意识到什么是好的创新，什么不是。——雅各布·里斯(Novo Nordisk)

• “在糖尿病界，有一种疾病是我们不谈论的，而我就患有这种疾病:25%的情况下，我使用我的执照，做我作为一名医生应该做的事情。75%的时间里，我是一个文档专家……——观众兼内分泌学家Anuj Bhargava(《我的糖尿病之家》)

• “我们有很多数据，但我们没有必要翻译它们。就像糖尿病是一种看不见的疾病一样，数据也是看不见的。- Kyu Rhee博士(IBM Watson)

• “我们令人敬畏的是，保健专业人员没有为这个新的数字健康世界做好准备。......在未来，我们将在没有物理检查它们的情况下照顾数百和成千上万的患者。你必须培训提供者以他们之前没有练习医学的方式练习医学。“- 詹姆斯博士（Qualcomm Life）

• “我问自己的一个问题是:我们需要做得多好才能有所作为?你真的可以为病人创造更好的东西，即使是在一定程度上的不准确，人们通常会感到不舒服。我们不能让完美成为优秀的敌人。——杰弗里·布鲁尔(《大脚生物医学》)

到了2 - 3年。它将如何为患者和提供者提供更好的建议？

Medtronic和Qualcomm.刚刚宣布建立全球合作伙伴关系，共同开发下一代专业人才连续葡萄糖监测器（CGM）的人2型糖尿病．They hope to launch a product in two to three years that is single-use (fully disposable), prescribed in a healthcare provider’s office and worn one-time or one week every six months or so (in professional lingo, this is called “intermittently”), significantly lower-cost, much easier to start up and use, and smaller to wear on the body. This improved “professional” or “intermittent” CGM sensor aims to bring many of the benefits of 24/7 CGM technology to people with type 2 diabetes: real-time feedback, more comprehensive glucose data, and better (meaning, more productive, less stressful) discussions with the healthcare team. Professional CGM is sometimes reimbursed by Medicare and insurers, meaning patients who cannot get a real-time CGM can ideally still get some of the benefits from this type of system. That said, many deductibles and co-pays are higher across the board in the US these days, so it will still be challenging for many to be able to access this product for free right off the bat.

这将如何工作?新的美敦力/高通传感器将每5分钟获取一次葡萄糖读数，并在盲视(意味着你看不到数据)和实时模式下运行。这与美敦力目前的专业CGM (iPro2)不同，后者只在办公室使用，且只能在盲视模式下工作——血糖数据只被下载并显示后传感器佩戴（没有实时数据，其中一些患者可理解的思考是拖累！）。在新的“实时”模式下，Medtronic和Qualcomm希望增加行为改变辅导（即给用户对他们的葡萄糖数据的反馈），帮助2型糖尿病的人对葡萄糖趋势采取行动。

该产品拥有Medtronic的IPro2的其他计划优势：

• 完全一次性（IPro2拥有保健提供商拥有的可重复使用的发射器）

• 它的目的是要比iPro2“便宜得多”

• 易于启动和使用(iPro2仍然有点复杂，至少相对而言，对于没有CGM专业知识的人来说不是那么容易)

• 机身尺寸较小，磨损时间6天以上(具体尺寸和磨损时间差异尚不清楚)

尚不清楚一些传感器设计细节：

• 传感器将如何存储和通信数据(例如，它将与移动应用程序、接收器或家庭中心通信)?

• 新传感器是否需要任何Fingerstick校准，就像IPro2一样？

• 它会有多少更小，更便宜？

• 哪些2型糖尿病患者将受益于该产品，美敦力将提供哪些可操作的见解?

我们还能比较什么？类似的专业CGM是Abbott的Freestyle Libre Pro(技术上是专业的。flash血糖监测)，该产品已于2015年提交给FDA，并可能于今年在美国推出。FreeStyle Libre Pro也是一次性的，成本更低，而且更容易使用，不过它不像常规的FreeStyle Libre或传统的CGM那样提供实时血糖数据。然而，它不需要任何手指——用户戴上它，佩戴14天，然后返回给供应商下载血糖数据。

美敦力雄心勃勃的目标是成为“第一大2型糖尿病患者血糖监测公司”(这个新目标是去年春天增加的)，目标是“到2020年为2000万患者提供服务”。与高通的合作是美敦力实现这一目标的又一举措。这是很多患者——在全世界4.15亿患者中，有很多人可以从这个设备中受益，尤其是那些A1c超过7%或患有危险低血糖症的患者。这一合作让我们想起了美敦力在过去六个月发布的两项相关的2型CGM公告:与分销公司Henry Schein的合作，将帮助初级保健医生获得专业的CGM，以及推出“模式快照”(一份一页纸的报告，更容易解读iPro2 CGM数据)。美敦力公司也在与IBM的沃森超级计算机合作，旨在创造一种个人糖尿病助手让患者更好地建议和个性化护理．-AB / AJW / KC