赛诺菲安万特

阿米莉亚Dmowska由

Toujeo Max SoloStar将于今年晚些时候在美国推出。它拥有900单位的胰岛素，一次注射最多可达160单位，这意味着更少的补充，可能节省共同支付的费用

马克斯SoloStarToujeo近日，美国食品和药物管理局(FDA)批准使用甘精胰岛素U300注射笔，该笔的基础(长效)胰岛素含量超过了现有的任何一支笔。这种由赛诺菲制造的笔将在今年晚些时候上市。Max SoloStar的高容量意味着一次注射超过80单位胰岛素的人更少的注射，去药房的次数也更少——这似乎是一个非常方便的升级!

Max SoloStar包含并能提供两倍于原始SoloStar笔的胰岛素。原始的SoloStar笔可容纳450单位，一次注射可达80单位，而Max SoloStar笔可容纳900单位胰岛素，一次注射可达160单位。

这支笔的容量更大，也意味着去药房取药的次数更少赛诺菲的声明因此，自付额可能会减少。据报道，Max SoloStar每单位胰岛素的价格将与原Toujeo SoloStar相同，共同支付可能与原相同或非常相似。

赛诺菲还将为Toujeo提供一项储蓄计划，向有合格私人保险的个人提供共同支付卡。有了这张联付卡，新到Toujeo的人头三支笔只需支付0美元，接下来的12支笔只需支付10美元(Max SoloStar和SoloStar都是如此)。

继Max SoloStar之后，容量第二高的长效胰岛素笔是诺和诺德TresibaFlexTouch钢笔。这支笔的剂量也高达160单位，但含有600单位胰岛素。

礼来公司的Humulin U500 KwikPen(500单位的活性胰岛素每毫升)是最高的容量中间,代理胰岛素笔，可容纳1500单位胰岛素，每次注射可输送300单位。KwikPen的胰岛素浓度是目前最高的，而且价格更低;然而，KwikPen不允许用户像Tuojeo Max SoloStar和Tresiba FlexTouch那样灵活和具体的剂量。当然，最重要的区别是，Humulin作为一种中间作用胰岛素，比Toujeo和Tresiba的作用更快，持续时间更短。

	Tresiba FlexTouch	Toujeo马克斯SoloStar	Humulin U500 Kwikpen
浓度	U200 200单位/毫升	U300 300单位/毫升	U500 500单位/ ml
胰岛素类型	长效	长效	Intermediate-acting
每支笔的总金额	600单位/笔	900单位/笔	1500单位/笔
最大剂量	160个单位	160个单位	300个单位
剂量增加	2单位	2单位	5单位

由Jeemin Kwon

Admelog是赛诺菲的Humalog (lispro胰岛素)。新的处方储蓄卡是为Admelog和Lantus提供的，否则就需要全价支付

美国首个“生物仿制药”胰岛素Admelog获fda批准2017年底,对于3岁及以上的糖尿病患者来说，它带来了一种更便宜、安全有效的膳食胰岛素的潜力。Admelog是餐时胰岛素Humalog (lispro胰岛素)的“后续”版本(有时称为“生物仿制药”)——它是一个非常相似的版本，包含与原始版本相同的药物。Admelog现在已经在美国推出，在大多数药店都可以买到，而且，通过一个令人兴奋的新的成本节约计划，它向那些原本必须支付全额零售价格的人更廉价的胰岛素迈出了一步。具有讽刺意味的是，在美国，与那些因保险公司而获得折扣的人相比，那些不得不支付全部零售价格的人往往得到的价格最高。我们喜欢看到人们对教育的关注增加，并很高兴看到这对患者的机会。

赛诺菲有一项成本节约计划，称为“胰岛素VALyou储蓄计划”，旨在帮助那些没有保险、没有资格接受传统病人援助计划的人(见我们广泛阅读的“胰岛素VALyou储蓄计划”)。如何免费获得糖尿病药物“）。根据该计划，符合条件的个人可以获得10ml小瓶（1000个单位）的小组或长效的胰岛素兰花，以99美元或五个3ml钢笔，可满足149美元。有关比较，根据Goodrx，处方储蓄网站，凭借各自的储蓄卡，10毫升豪华的豪华瓶子费用为174美元的口袋，10毫升的膳食胰岛素Novolog造成282美元。

有资格获得胰岛素Valyou储蓄计划，您必须：

• 成为美国、波多黎各、关岛或美属维尔京群岛的居民

• 18岁以上(照顾者可代表儿童使用此程序)

• 没有私人或商业保险

• 没有资格参加任何政府医疗保险，如医疗补助、医疗保险、VA、TRICARE、DOD等。

储蓄卡网站(在这里对于admelog和在这里(对于Lantus来说)有一个资格核查员。

如果您符合条件，储蓄卡将准备下载立即。要使用这张卡，只需出示给药剂师看你的处方。请注意:有时药店在续药的时候会忘记重新申请这些储蓄卡，所以在第一次取药后一定要申请。

如果你没有资格参加胰岛素VALyou储蓄计划，还有其他的成本节约计划可能会有帮助，例如付费的卡片为那些有私人保险的人，或为那些没有资格享受医疗补助的低收入个人提供病人援助项目的人。(点击在这里查询有关协助兰特斯的资料。Admelog目前尚未纳入赛诺菲的患者援助计划。)

想了解更多关于访问和负担能力的问题，请查看我们的访问系列！

由Jeemin Kwon

3期临床试验目前招募了400名2型糖尿病成人患者

临床试验标识符:NCT03353350

试验名称:Efpeglenatide与安慰剂在饮食和运动控制不充分的2型糖尿病患者中的疗效和安全性

糖尿病的类型:2型

试验测试的是什么:目的是评估每周注射一次的依哌甲肽的疗效GLP-1受体激动剂赛诺菲正在研发中。如果试验结果是积极的，那么依哌甲肽将离监管审批又近了一步。fda批准的GLP-1激动剂包括Byetta/Bydrueon, Adlyxin, Trulicity, Victoza和Ozempic。(Bydureon, Trulicity和Ozempic都是每周一次)。

试验测量的是什么:试验参与者将被分为四组:低剂量、中剂量和高剂量的依哌甲肽，外加一组服用安慰剂(“无”注射)。研究人员将在30周后比较A1c的变化。除了这一主要结果，该试验将延长至56周，以测量糖化血红蛋白、空腹血糖、自我监测血糖和体重的变化。

为什么这是新的/重要的?赛诺菲目前的GLP-1激动剂Adlyxin每天服用一次。它也在Soliqua，基础胰岛素+ GLP-1联合注射。然而，埃佩格伦肽在体内的活跃时间要长得多，将注射负担减少到每周一次。

试验长度:该试验预计将持续65周，包括筛查和安全随访

试验地点:试验地点包括阿拉巴马州的伯明翰;格兰岱尔市,加州;内布拉斯加州的林肯市;新泽西州Bridgeton;宾夕法尼亚州Hatboro;犹他州和Holladay

你有资格吗?入选标准包括:

• 18岁及以上

• 诊断为2型糖尿病

• A1c在7%到10%之间

选择排除标准包括:

• 有长期恶心和呕吐的胃肠道疾病史

• 有慢性胰腺炎病史

• 视网膜病需要治疗

• 检查前3个月内体重变化大于11磅(5公斤)

• 收缩压大于180mmhg和/或舒张压大于100mmhg

• 终末期肾脏疾病

• 怀孕

从哪里获取更多信息:有关本次试验或具体试验地点的更多信息，请通过以下方式与赛诺菲联系contact-us@sanofi.com．

阿米莉亚·德莫丝卡(Amelia Dmowska)和帕亚尔·马拉特(Payal Marathe)著

Admelog将于今年上市，成为首个获批的生物仿制型速效胰岛素。它会比Humalog便宜吗?

FDA已经批准了Sanofi的巢穴，这是一种急性胰岛素，适用于三岁及以上的糖尿病患者。admelog被称为常见的膳食胰岛素，humalog（胰岛素lispro）被称为“关注”。因为Admelog使用与Lilly的Humalog相同类型的胰岛素，所以它可以被认为是一种“我太”版本的Humalog。它的工作方式也是如此，并且与安全性过程的复杂性一样，这是安全有效的，但它并不相同。（在欧洲，这种相同的胰岛素被称为“生物仿制物”胰岛素，而不是“后续”。）就糖尿病管理和护理的内容性意味着什么，他们可以被认为是与之相同的原始胰岛素。

Admelog将以小瓶和SoloStar笔的形式出售，预计将在今年的某个时候进入美国药房。

而FDA已经批准生物仿制长效(基础)胰岛素-Basaglar而且,暂时,LUSDUNA NexvueAdmelog是首个获批的速效(餐时)后续胰岛素。Admelog于今年7月在欧洲获得批准，名称为“胰岛素lispro赛诺菲”。

虽然赛诺菲没有就定价发表评论，但Admelog的价格可能会低于Humalog。生物仿制药和后续药物往往比品牌药便宜约15-30%——例如，Basaglar比品牌药Lantus便宜约15%。

基于研究表明Admelog与Humalog一样有效和安全，FDA于2017年9月初步批准了Admelog。然而，FDA一直等到赛诺菲和礼来(Humalog的制造商)之间的专利纠纷解决后才宣布正式批准。

FDA以Admelog的批准为例他们最近的承诺通过鼓励竞争来增加低成本替代处方药的可获得性。FDA专员Scott Gottlieb指出:“这(承诺)对于胰岛素等药物尤其重要，数百万美国人每天都在服用这些药物，以控制患者一生的慢性病。”要想了解更多关于胰岛素“新时代”的潜力，点击这里．

作者:Abigail Dove, Payal Marathe

一篇关于GLP-1激动剂(治疗2型糖尿病的药物)进展的综述帮助不仅能控制血糖，还能减肥和心脏健康

GLP-1激动剂于2005年随着Byetta(艾塞那肽)(每日两次注射)的推出进入2型糖尿病药物领域。尽管科学家和行业领袖赞扬这类药物会有多值钱,GLP-1受体激动剂仍然只占所有糖尿病药物处方的7%在美国,由于低意识,倾向于不需要注射,药物和访问保险和成本的挑战。请继续读下去，了解什么是GLP-1激动剂，为什么许多糖尿病领导者提倡更多的2型糖尿病患者使用GLP-1激动剂，未来几年有什么期待，以及如果你的医疗服务提供者不知道所有的新变化，你可以如何帮助他们。

点击跳转到一个部分:

• 什么是GLP-1激动剂?

• GLP-1激动剂是如何工作的?

• 谁应该考虑GLP-1激动剂?
• GLP-1激动剂联合用药
• GLP-1激动剂与糖尿病并发症
• Ozempic:一个特别强大的GLP-1

• GLP-1激动剂能帮助体重管理吗?

• GLP-1激动剂预防糖尿病?

• 即将推出的是不需要注射的GLP-1激动剂

什么是GLP-1激动剂?

GLP-1激动剂正迅速成为2型糖尿病治疗的主要药物。它们显著的降低a1c的能力——平均约为1%——加上减肥的额外好处和低血糖(低血糖)的低风险，这是一个改变游戏规则的组合，因为许多传统的糖尿病治疗，如磺酰脲类药物(SUs)和胰岛素，降低a1c的效果是以体重增加和低血糖增加为代价的。事实上，已经在服用胰岛素的2型糖尿病患者可以添加GLP-1激动剂(或GLP-1激动剂和胰岛素的联合用药)，以减少总的胰岛素剂量。

除了帮助控制血糖和体重，GLP-1激动剂也可能有益于心脏健康。Victozafda是否批准降低心脏病、中风和心脏相关死亡的风险联系紧密介于糖尿病和心脏病之间

GLP-1激动剂治疗的主要缺点是，恶心是一种常见的副作用，特别是当人们第一次开始服用它们时。有些人发现注射这些药物也有缺点:最流行的GLP-1, Victoza，每天服用一次，而Trulicity, Bydureon和新批准Ozempic每周服用一次。其他GLP-1, Lyxumia和Byetta，分别每日一次和两次。

可能是访问GLP-1激动剂的最大障碍是成本;没有保险范围，这些药物往往太贵了。大多数GLP-1激动剂都有共同支付卡储蓄计划，但有资格要求。以下是流行GLP-1S的三个选项：

• Victoza存款卡

• 三轮脑储蓄卡

• Bydureon存款卡

值得注意的是，GLP-1激动剂仅被批准用于2型糖尿病患者。在1型糖尿病中使用这种药物的研究是混合的。2015年，诺和诺德终止了Victoza的1型糖尿病治疗项目，因为其降低A1c的效果太小(下降0.2%-0.3%);低血糖和高血糖的发生率也很高分析了,恶心。也就是说，即使没有显著降低a1c, glp -1也可以帮助1型糖尿病患者改善time-in-range．在最近的一项研究中，1型糖尿病患者使用Victoza的平均时间为14小时，而没有使用Victoza的患者为11小时。然而，尚不清楚这是否会鼓励糖尿病公司继续研究GLP-1激动剂在1型糖尿病中的潜在益处。

GLP-1激动剂是如何工作的?

GLP-1激动剂模拟GLP-1的作用，GLP-1是一种体内自然产生的激素，在进食时由肠道产生。GLP-1在体内有五个关键作用，可以降低血糖和降低食欲:

降低血糖	降低食欲
信号胰腺产生更多的胰岛素 信号胰腺产生更少的胰高血糖素 减少肝脏中葡萄糖的生成	减缓胃的消化 使大脑的饥饿中枢安静下来

谁应该考虑GLP-1激动剂?

GLP-1激动剂是治疗二甲双胍或其他口服治疗不能达到A1c目标的2型糖尿病患者的理想治疗药物。此外，由于GLP-1激动剂有减肥和低血糖风险低的额外好处，这些药物是想减肥或担心低血糖的人的一个特别好的选择。

GLP-1激动剂联合用药

对于需要胰岛素的2型糖尿病患者，可以选择服用一种药物基础胰岛素和GLP-1激动剂的混合物．虽然这些组合药物没有明显的类名，但它们确实具有区分它们的特征来与单治疗药物分化。结合两种药物的益处包括：

• 比单独使用GLP-1激动剂或基础胰岛素更少的副作用

• 与单独使用GLP-1激动剂或基础胰岛素相比，A1c降低更大

• 没有体重增加，这是在单独服用基础胰岛素时发生的，还有潜在的体重减轻

• 与单独服用基础胰岛素相比，低血糖的风险更低

• 少注射的便利性

这些组合产品引起了很多人的兴奋，糖尿病药物专家约翰·巴斯博士(Dr. John buss)特别将Xultophy描述为“地球上最有效的降糖剂”。

目前可用的联合药物包括Soliqua(Lantus + Lyxumia)和Xultophy(Tresiba + Victoza)。这些药物从未相互直接比较，但3期研究表明，这两种药物都有令人印象深刻的能力，最大限度地发挥GLP-1激动剂和胰岛素的好处，同时最小化它们的副作用。

在第3阶段试验中，Xultophy在一年后平均降低了1.8％，与Treesiba单独的Treesiba单独使用1.2％。至于副作用，Xultophy与较少的恶心和消化的副作用仅仅比Victoza单独，单独表现出37％的低血糖症。此外，服用Xultophy的人们每单独使用Tresiba的平均体重减轻约1磅。

同样，在单独的3期试验中，Soliqua导致A1c平均下降1.6%，Lantus单独下降1.3%，Lyxumia单独下降0.9%。近一半服用Soliqua的人A1c <7%，且没有体重增加，而单独服用Lantus或Lyxumia的人只有1 / 4。

GLP-1激动剂与糖尿病并发症

GLP-1激动剂是研究最充分的糖尿病药物之一，随着时间的推移，大型试验表明，它可以降低糖尿病并发症的风险:即心脏病、肾病和严重低血糖(危险的低血糖)。

Victoza引以为豪的也许是这方面最有力的证据。的结果领导人试验证明Victoza与:

• 心脏病死亡率降低22%

• 降低22%的肾病风险

• 降低了31%的严重低血糖的风险

而这是降低A1C并导致减肥。这些是近期记忆中糖尿病药物最积极的结果。Victoza现在fda批准降低心脏病发作、中风和心脏相关死亡的风险。

相似地，新批准Ozempic显示，在SUSTAIN 6试验中，心脏病、心脏病发作和中风的死亡风险降低了26%，肾脏疾病的风险降低了36%，低血糖的风险没有增加。然而，该试验确实引起了一些关于视网膜病变(眼睛损伤)风险增加的担忧，服用Ozempic的试验参与者中有3%的人服用Ozempic，而服用安慰剂的参与者中只有1.8%。新的分析这表明，研究人群的眼睛受损风险已经很高，可能是由于糖化血红蛋白的快速下降造成的。

的结果excel试验研究表明，Bydureon显著降低了整体死亡风险，对心脏的风险并不比安慰剂大。此外，使用Bydureon的患者发生严重低血糖的次数比使用安慰剂的患者少，尽管这一结果可能是偶然发生的。由于EXSCEL是一项“真实世界”的研究，许多意见领袖认为Bydureon本可以在更严格的实验条件下显示对心脏病的预防作用。

目前正在进行Trulicity对长期并发症影响的试验，初步结果预计将于2018年底公布，计划对Ozempic进行更大规模的研究。

Ozempic:一个特别强大的GLP-1

诺和诺德的GLP-1激动剂Ozempic (semaglutide)刚刚收到FDA的批准．与其他GLP-1激动剂相比，这种每周一次的注射(比每日一次的Victoza有所改善)能促进更高水平的血糖降低和体重减轻。

具体来说，参与者使用Ozempic维持5试验糖化血红蛋白平均下降了1.4%到1.8%，体重平均减轻了8到14磅。

的维持6试验结果显示，服用高剂量Ozempic的患者中，有1 / 5的人体重下降了10%或更多(安慰剂组为1 / 15)，而且这种体重下降持续了两年以上。这项试验还表明，Ozempic可能对心脏有有益的影响:与服用安慰剂的人相比，Ozempic使用者心脏病发作、中风和心脏相关死亡的风险降低了26%。

此外,初步结果来自于SUSTAIN 7试验的结果表明，Ozempic可能比现有的每周一次GLP-1激动剂更好Trulicity（杜拉替酯）在减肥和A1C减少时。

Ozempic将于2018年前三个月在美国推出。它还在作为肥胖症的专门治疗药物开发中。

GLP-1激动剂能帮助体重管理吗?

在服用GLP-1激动剂的人群中发现的体重减轻是相当可观的，以至于其中一些治疗已经成为了体重管理药物。例如，诺和诺德每日一次的GLP-1激动剂Saxenda被批准作为一种减肥药用于患有身体质量指数(体重指数)大于30公斤/米²(认为肥胖)，或大于27公斤/米²(被认为超重)至少有一种与体重相关的疾病(如2型糖尿病、高胆固醇、高血压等)。注意，尽管Saxenda实际上是为肥胖患者开发的——它与Victoza完全相同，但剂量大约是Victoza的两倍!

• 在临床试验中，服用Saxenda的人平均减重约5-7%(体重200磅的人减重10 - 14磅)

• 超过四分之一的临床试验参与者减重超过10%，大约七分之一减重超过15%。

GLP-1激动剂预防糖尿病?

非常早期的研究表明，GLP-1激动剂也可以通过保存体内胰岛素的生成来减缓糖尿病前期向糖尿病的发展。这可能是因为GLP-1激动剂药物对β细胞的潜在保护作用，β细胞是胰腺中产生胰岛素的细胞，随着2型糖尿病的发展，β细胞逐渐“衰竭”(这就是人们在2型糖尿病晚期通常必须开始服用胰岛素的原因)。

Saxenda是GLP-1激动剂的一个例子，它可能有延迟或预防2型糖尿病的额外好处。的最新结果规模的肥胖和前驱糖尿病试验表明,人Saxenda每天一次三年,除了健康饮食和运动变化,79%不太可能被诊断为2型糖尿病的人相比,这三年的时间内改变他们的饮食和锻炼独自(安慰剂组)。

虽然这些研究没有任何方法，但是，GLP-1激动剂作为糖尿病预防的工具是研究界的热门话题。仿古糖尿病药物，二甲双胍，也有一些关于糖尿病预防数据的数据，但到目前为止，没有药物已经专门用于治疗前的FDA批准。

即将面世:无注射GLP-1激动剂

有些人不喜欢GLP-1激动剂，因为它们需要注射，有些医生认为他们的病人不会注射(这通常是不正确的)。无论如何，更方便的无针选择即将出现:

Intarcia正在开发一种名为ITCA 650的可植入GLP-1激动剂疗法，旨在彻底消除给药的麻烦。这种新颖的选择通过火柴棒大小的微型泵在3到6个月内持续释放药物艾塞那肽。这种微型泵由医疗保健提供者在一个快速、几分钟的过程中插入皮下(在腹部)。一旦微型泵被插入，用户在整个三到六个月的时间里都不需要额外的努力。Intarcia提交ITCA 650于2016年11月提交FDA，但未获批准。FDA希望在批准这一史无前例的创新之前获得更多的信息，Intarcia计划再次向FDA提交治疗方案——我们希望这将很快完成，因为不需要额外的试验。ITCA 650中同样的GLP-1激动剂在每日两次的Byetta和每周一次的Bydureon中也发现。

诺和诺德也在开发一种每日一次的semaglutide药片．一系列的3期临床试验，包括心脏健康结果试验目前正在进行GLP-1激动剂药丸形式的安全性和有效性测试。这些结果预计将贯穿2018年。如果数据可靠，可以在2019年或2020年提交FDA批准。

道尔顿价格

3,000多名参与者目前注册了2型糖尿病的参与者的真实审判

临床试验标识符:NCT02451137

试验名称:确定Toujeo疗效和健康结果的“真实世界”试验(ACHIEVE CONTROL Real LIFE STUDY PROGRAM)

糖尿病的类型:2型

试验测试的是什么:本研究的目的是展示Toujeo，Sanofi曾经一度的长效基础胰岛素的临床效益，与其他可用的基底胰岛素Levemir和Lantus相比（阅读了关于基础胰岛素的更多信息在这里)．

试验测量的是什么:6个月后，试验将测量A1c水平和有记录的低血糖病例，在本研究中定义为血糖水平低于70 mg/dl。

为什么这很重要:Toujeo目前被批准用于成年人，作为每日基础胰岛素注射的糖尿病。之前的3期临床试验研究表明，Toujeo在降低糖化血红蛋白方面略优于Lantus，但在降低低血糖风险方面结果不一。(与每毫升100单位甘精胰岛素的Lantus相比，Toujeo的浓度更高，为每毫升300单位。)这个真实世界的试验可能会提供更多关于Toujeo是否有任何低血糖益处的结论性信息。

试验长度:53周

试验地点:393个地点遍布美国和加拿大，包括圣地亚哥、纽约、达拉斯和迈阿密。访问这个网站然后点击“查找位置”选项卡查看完整的列表。

你有资格吗?

• 在筛查前至少一年被诊断为2型糖尿病

• 糖化血红蛋白在8%到11%之间

• 用下列两种或两种以上方法治疗:二甲双胍，磺酰脲类药物(Glucotrol Amaryl、格列本脲)TZDS.(文迪雅和Actos),DPP-4抑制剂（Januvia，Onglyza，Tradjenta等），SGLT-2抑制剂(Invokana, Farxiga, Jardiance)，或GLP-1受体激动剂(Victoza, Trulicity, Bydureon等)。

• 18岁及以上

排除标准(部分清单)包括:

• 糖化血红蛋白低于8.0%或高于11.0%

• 在筛选时或任何主要的全身疾病时鉴定在体检，实验室测试或生命体征上的任何临床显着异常，导致预期较短的寿命

• 自诊断为2型糖尿病时起使用任何含有胰岛素的产品，妊娠或住院期间暂时使用除外

• 妊娠或哺乳期

有关该试验纳入和排除标准的完整列表以及其他信息，请访问其网站在这里．

登记:输入你的位置这个网站并完成发送报名信息的步骤。

通过Jeemin Kwon

赛诺菲(Sanofi)的胰岛素调节应用程序可以帮助2型糖尿病患者优化每日一次长效基础胰岛素，现在苹果和安卓设备上都可以使用该应用程序

后FDA 3月份批准，Sanofi的我的剂量教练应用程序现在可用谷歌玩和iTunes应用程序商店。这款胰岛素调节应用是为每天一次基础胰岛素(Toujeo, Lantus)的2型糖尿病患者设计的。我的剂量教练是由医疗保健提供商开的处方，根据用户输入的空腹血糖(FBG)水平，它将提供优化的每日剂量建议——例如，“您之前的剂量建议为20单位。你的新剂量建议是23单位。”

一旦医疗保健提供商在单独的医疗保健提供商门户上创建了个性化的剂量计划，用户就可以使用通过文本消息接收的验证码激活应用程序(没有此验证码，应用程序无法使用)。为了提供剂量指导，用户必须每天手动输入他们的空腹血糖(FBG)水平和胰岛素剂量，以及任何低血糖(低血糖)的发生率。有了这些信息，应用程序就会告诉用户是否要调整剂量以及调整多少。

重要的是，通过计算胰岛素剂量和提供易于阅读的管理计划(见截图)，我的剂量教练应该为试图分析模式和确定服用多少的用户节省时间和困惑，特别是考虑到界面清楚地显示了剂量计划和建议。该应用程序只能与处方一起使用，当然，不能替代医疗服务提供商。然而，它应该提供及时的，有帮助的胰岛素剂量反馈之间的预约。

作为赛诺菲的一款产品，该应用程序可以由乘坐Toujeo或Lantus的人与他们的医疗服务提供商协调使用;我们不认为该应用程序还可以使用其他胰岛素。下载该应用程序是免费的，但尚不清楚赛诺菲是否会提供与该应用程序相关的报销或订阅模式。

想了解更多关于这个应用程序的信息，请访问My Dose Coach网站在这里．如果有兴趣使用“我的剂量教练”，请与您的医疗保健服务提供商谈谈如何开始使用该应用程序。

[图片来源:我的剂量教练]

林恩·肯尼迪，艾娃·朗格，阿比盖尔·达夫

研究强调，2型糖尿病患者改用“下一代”基础胰岛素Toujeo或Tresiba可降低低血糖风险

根据一项名为的新研究提供2，正在使用基础胰岛素的人转而使用赛诺菲的“下一代”基础胰岛素，Toujeo经验丰富的低血糖比转换为其他基础胰岛素的人 - 特别是低血糖血症总事件33％，需要医院访问的严重低血糖事件减少48％。A1C还被视为改善研究中的​​所有群体，这意味着Toujeo在没有牺牲整体血糖控制的情况下患有巨乳血症的降低。

这些发现在很大程度上补充了早期的一项研究开关2比较了诺和诺德的下一代基础胰岛素，Tresiba在DELIVER 2研究中使用的“第一代”基础胰岛素之一Lantus。与服用Lantus的患者相比，使用Tresiba的患者严重或症状性低血糖显著降低了30%，一夜之间降低了42%。与DELIVER 2研究的结果类似，A1c并未随着低血糖的降低而升高。

那么Toujeo和Tresiba相比如何呢?

综上所述，DELIVER 2和SWITCH 2的研究都指向同一个方向:更新的“下一代”基础胰岛素似乎比更早的“第一代”胰岛素(Lantus和Levemir)领先了一步。然而，这两项研究都没有回答下一代基础胰岛素是否有优势。

DELIVER 2研究查看了美国近2000名2型糖尿病成人6个月的电子医疗记录数据。研究人员分析了从Lantus或Levemir切换到Toujeo的人的血糖数据，并将其与切换到另一种基础胰岛素(Lantus、Levemir或Tresiba)的人的数据进行了比较。然而，研究结果并未在“其他基础胰岛素”类别中进行分解，因此，例如，目前尚不清楚有多少人转而使用Tresiba，也不清楚转用Toujeo和Tresiba的人之间的糖化血红蛋白或低血糖风险的确切比较。

此外，作为一项观察性研究，DELIVER 2观察了基础胰岛素使用者在“现实世界”改变治疗后的表现。结果表明，Toujeo可以改善低血糖(并降低A1c)， 2型糖尿病患者在自然环境(即，不在临床试验中)使用。虽然这些发现很有希望，但由于这不是一项随机对照试验，这意味着已知或理解的变量并不多(例如，没有收集或分析血糖或CGM数据)，因此得出的结论存在局限性。

另一方面，交换机2研究是随机对照的试验，因此其发现Tesiba降低的低血糖在强烈的科学中基础。但自试验只有比较兰花与特雷比巴，没有关于Treesiba和Toujeo如何堆叠头部的见解。一个可能提示Treesiba对某些人的尺度的一个因素是它的“灵活的给药索赔”，这意味着它可以在一天中的任何时间服用;Toujeo没有类似的索赔。

总的来说，这些研究表明，Toujeo和Tresiba这两种“下一代”基础胰岛素比第一代胰岛素更重要，并显示了非常受欢迎的低血糖降低效果。在未来，看到专门比较Toujeo和Tresiba的研究将会很有帮助。两种基础胰岛素都显示出显著的低血糖降低，了解一种药物是否比另一种具有显著优势对于糖尿病患者和医疗保健提供者都是非常有价值的。