沃尔玛

本月，Vivus出人意料地宣布，其体重管理药物Qsymia现在可以通过沃尔玛邮购。这是对CVS、Walgreens、Express Scripts和Kaiser Permanente(仅限会员)现有的认证邮购药房网络的一个补充，作为药物的送货选择。令人鼓舞的是，沃尔玛也将参与“入门计划”，该计划提供14天的免费试用期，最低剂量的Qsymia(见现在新下在谩骂#49获取更多信息)。

Vivus最近还宣布，Qsymia现在是Express Scripts药房福利计划的标准福利。这意味着参与的患者现在将为Qsymia每月处方的共同支付约50- 60美元，约为零售价格的三分之一。考虑到Qsymia在后期试验中的强大功效，患者平均减重25磅!-这些协议应该让更多的患者能够负担得起药物。从长期来看，我们强烈认为会有更多的保险公司和政府开始为此买单。想要了解更多关于Qsymia的病人项目，称为“Q和我”，它对任何想减肥的人都是可用的(参加这个教育项目的人不必在Qsymia上)，请参阅www.qsymia.com．aw / AB

丽莎·万斯，约瑟夫·希弗斯，凯利·克洛斯

健康美国伙伴关系（PHA）是一个新的、无党派的组织，与第一夫人米歇尔·奥巴马（Michelle Obama）的“行动起来！”！防治儿童肥胖倡议。PHA主要致力于通过与私营部门和其他组织的合作来减少肥胖，这是一个很好的开端。它最近宣布了与沃尔玛、光明地平线、几个全国最大的杂货店以及几个小型创新型杂货店的合作关系。例如，沃尔玛将与其供应商合作，在2015年前消除健康食品和不健康食品之间的价格差距，并降低包装食品中的糖和钠含量。

我们最近采访了美国健康伙伴关系(PHA)的总裁兼首席执行官Larry Soler，以及PHA董事会主席James Gavin的医学博士。在加入PHA之前，Soler先生是JDRF的首席运营官，Gavin博士目前是Healing Our Village, Inc.的首席执行官和首席医疗官。在采访中，他们描述了他们如何试图说服公司与自己的组织合作，他们希望多快引入新的合作伙伴，以及为什么他们认为即使米歇尔·奥巴马不再是第一夫人，该组织也能生存下来。

为一个更健康的美国而建立的伙伴关系概述

Kelly Close: Larry和Gavin博士，非常感谢你们的到来。首先，您能不能帮我们了解一下您想要实现的目标，以及您认为第一夫人倡议减少儿童肥胖的主要目标是什么?

詹姆斯·加文博士:正如你们所知，第一夫人承诺要在一代人的时间内减少儿童肥胖，并改变我们的孩子在肥胖曲线上的斜率。为此，他们在“让我们动起来!”这是该运动的根本主题。

它们包括:1)为我们的孩子创造一个健康的生活开端，从怀孕到幼儿期;2)使父母和照顾者能够为他们的家庭做出健康的选择;3)更健康的学校营养;4)增加体育活动的机会;5)消除“食物沙漠”(缺乏健康、负担得起的食物的地区)，使人们能够获得更健康的食物。

这些都是很广泛的领域，它们代表了，至少要改变儿童肥胖，需要做的事情。我们在“更健康美国伙伴关系”中所扮演的角色是让我们在这一努力中需要合作的许多私人组织、行业、倡导团体和服务组织参与进来。

挑战的范围

凯利:拉里，考虑到你在JDRF的政策前沿取得的所有进步，你在华盛顿的政策工作方面有相当大的背景。有些人可能会说，这对你来说代表了一个不同的方向——绝对是一个我们这些了解你的人非常兴奋的方向。你能谈谈有哪些惊喜以及你认为最大的挑战是什么吗?

拉里•索:说到挑战和惊喜，其中一个惊喜是奥巴马夫人对这个问题的关注加深了人们，公司和世界各地其他参与者对儿童肥胖问题的理解。我认为她有效地利用了她的讲坛，对我和吉姆在这里所做的工作有帮助。我从私营部门越来越多的兴趣中看到了这一点。我们正忙着与公司开会和交谈，从生产食品的公司到那些与这个问题无关的公司。大家都很感兴趣，这对我们来说是件好事。

我认为我们面临的挑战之一是我们的雄心。奥巴马夫人和伙伴关系制定的目标——在一代人的时间内解决儿童肥胖危机——是一个挑战。这个问题比我所知道的要复杂得多。这个问题的深度是如此广泛，它给我们带来了很多机会。但我们也必须在这方面做一段时间，并真正建立在人们在过去10年、15年和20年里一直在做的事情上。

凯莉:我们一直在谈论挑战的范围，拉里，你说的是这个挑战比你预期的要广泛和深入得多。你能详细地跟我们讨论一下吗?

赖瑞:我想很多人遇到这个问题，从某些角度看它，我认为比现实更狭隘。这不仅仅是为人父母的问题。这不仅仅是关于孩子的行为。这不仅仅是关于食物。这是一系列的事情，包括人们是否有健康的食物，或者人们是否有安全的环境，这样他们就可以锻炼身体，进行体育锻炼，这样他们就可以步行去公园。你要处理的不仅仅是食物和身体活动的一系列因素。因此，要解决这个问题就会使整个问题变得更加复杂。

我认为，我们正在与之谈判的公司明白什么是危险的，因为现在有三分之一的儿童超重或肥胖，而肥胖给社会带来的成本估计是每年1500亿美元，但可能更多。我们不能让这种情况持续下去，它会影响到我们社会的每个部分。

与美国企业合作

凯利:一些人对美国公司能否改变其行为持怀疑态度，因为我们已经看到了他们的不同行为，也因为他们主要关注利润。请告诉我们，你是如何与这些公司合作的?一年过去了，你对改变美国企业界有多大信心?

加文博士:凯利，我们发现的一件事，拉里也提到过，就是让企业领导人和组织了解这个问题的范围和影响以及这对国家未来的健康意味着什么并不难。当我们谈论我们的孩子，甚至更甚，当你看看军队，他们现在明白他们将会遇到的问题，就像把士兵投入战场和人们投入工作的准备。所有这些都有共同的起源，所以他们更容易理解问题。

除此之外，越来越明显的是，有了奥巴马夫人对这一问题的关注，企业现在也来到了谈判桌前，提出了正确的问题。也就是说，沃尔玛提出了这样的问题:“在经营我们的业务的背景下，我们能做些什么?”这就是创造过程发生的时候。

这就是为什么有很多头脑是如此重要…试着回答这些问题。以沃尔玛为例，他们是如何选择健康食品的呢?他们能做些什么来减少健康食品的价格溢价呢?他们能做些什么来影响他们从供应线获得的食物的成分呢?

这些都是沃尔玛能够协商解决的问题，因为他们认识到他们可以为潜在的问题解决方案做出贡献。这就是我们试图与所有不同的公司发展的方法:无论他们制造食品，加工食品，销售食品信息，参与体育活动，或教育人们。

所以我们要做的是让人们坐到谈判桌前，创造一个双赢的局面，这意味着我们要讨论它对底线的潜在影响。你无法逃避这类问题。我们的目标不是试图让任何人破产或在市场方面陷入妥协，而是试图以提高儿童健康的名义，以最富有成效的方式朝着同一个目标努力。这是我们方法的一个广泛的观点。

凯利:如果你和已经直接参与儿童发展的公司合作，比如儿童保育公司Bright Horizons合作，你的过程会有什么不同?

赖瑞:就Bright Horizons而言，我们正在与该领域的一位真正的领导者合作，他已经采取了重要步骤，以确保他们的设施能够很好地为儿童服务。然而，我们要求他们不仅要遵守这些标准，还要与我们签署协议，同意接受我们的评估，并理解我们将公开报告我们的发现。我们儿童保育计划的主要目标之一是利用Bright Horizons的例子，让空间里的其他人也这样做。我们敦促家长询问他们的托儿所是否达到了这些标准。我们与Nemours(儿童健康系统和PHA创始成员)合作，他为儿童护理提供者建立了一个网站，以获取如何达到这些标准的资源。

Joseph Shivers:关于奥巴马夫人的信息，我们知道有一些问题是关于她到底想让人们如何看待它，以及信息将如何发挥作用。你在看什么样的历史例子?这和对癌症的战争相似吗?这是太空竞赛和把人送上月球吗?这是在对抗艾滋病吗?

加文博士:好吧，在我看来，这有点“以上所有”。这和其中任何一件事都不一样。我们有文化元素:市场运作的方式，个人选择的问题，自由，健康和医疗结果。有很多问题与其他问题都不完全一样，所以就其本身而言，我认为这是一场独一无二的运动。

赖瑞:我们想要帮助人们理解的一件事是，我们正在做的事情，我们正在与公司合作的事情，这些健康承诺，将使人们更容易变得更健康。所以，如果我们和一家公司合作，同意在一个以前服务不足的社区建立一个杂货店，这将使你更容易获得健康的新鲜蔬菜和农产品，对吗?它不能解决所有问题，但它让事情变得更容易。如果我们和沃尔玛合作，重新规划沃尔玛出售的所有食品，减少糖，钠和脂肪的含量，这将使人们更容易在商店购买到更健康的食品。沃尔玛的另一个承诺是他们将会有一个特殊的标记，一个标志，将会被添加到他们销售的食品中只要食品通过了某种营养测试。典型的沃尔玛顾客购物时间大约是19分钟。通常是一个有两个孩子的母亲，所以快速查看某样食物是否通过了由外部营养组织批准的营养测试的能力让人们更容易做事情。这就是我们要传达的信息:尽量让事情变得简单。

加文博士:如果我可以补充一点，我们的努力还会带来其他好处。例如，在像底特律这样的地方，通过增加城市花园的数量，许多城市衰败将被最小化。这听起来像是一项政治议程——在某种程度上的确如此——但它也会产生许多社会、经济和健康后果。当你可以指望一个更大的信息，即有一个全国运动正在进行中，以改善我们社区的健康时，就更容易推动这一点。

为未来设定目标

凯利:是什么让2011年成为“健康美国伙伴计划”的“本垒打年”?

加文博士:我们得到的主要承诺的数量，以及这些承诺试图实现的目标的性质。这些事情让我们知道，作为一个组织，我们正在走向成功。很明显，还有其他的事情，比如我们对这个问题的关注:可见性和倡导的水平等等。有很多这样的小事情，但在一天结束的时候，它真的是关于承诺和可衡量的成就。

赖瑞:绝对的。回到你之前的问题，约瑟夫，我可能会将我们所做的更多的事情与与烟草的斗争进行比较。虽然在打击烟草方面取得了明显的进展，但许多人怀疑这是否真的会发生。但一旦运动达到了一定的水平，你就会看到显著的、戏剧性的进步。所以也许这是一个更好的比较，我们想要的。

我觉得我们正在接近那个水平。当我走出去发言时，人们明白这个问题的重要性。他们在家人身上看到了这一点。他们可以在学校和教堂里看到。他们在自己的公司里看到了这一点。再也没有办法逃避了。

今年我希望看到的第一件事是，我希望我们宣布许多承诺，认识到启动这些承诺需要时间。然后我希望我们在第二和第三年做得更多。但我认为，在第一年，我们有一个很好的机会作出大约10个承诺。

凯利：考虑到这些协议的规模和范围，十个不是一个小数目。我们真的很高兴看到哪家医疗保健公司将率先展示此类协议所需要的领导力。这意味着在今年余下的时间里，每个月都会有一个半月的协议。

赖瑞:在三年的时间里，我希望我们能达成40个或更多的承诺。当我说承诺时，我们拒绝的比签署的多。所以这些都是让我们感觉很好的，扎实的，我们认为会带来改变的。此外，作为一个新组织，我们在未来继续发挥影响力的能力部分取决于我们在社区中的知名度，以及我们的品牌知名度。儿童肥胖的空间,我们是一个团体,一个公司可以成为一个成员——你不可能是一个政府机构的一员,我们要建立我们的品牌价值显著,所以我们可以把公司和有自己的批准印章。

还有另一个领域也有机会;这不是一个目标，这也不是我们作为一个创业组织今年要做的事情，但我希望看到我们在未来能做到这一点。当地的非营利组织和公司对他们在这个领域所做的工作很感兴趣。我们现在没有办法和资源去和当地的公司合作，但是我认为当地肯定有一些东西可以帮助我们在全国，在地方一级做我们正在做的事情。无论在地方还是在全国范围内，都有很多事情可以发生。这就是我在地平线上看到的东西。

与华盛顿的工作

凯利:奥巴马夫人有非常远大的目标，当然，她深受每个人的爱戴——可能比我所见过的任何一代的人都要多，当然像埃莉诺·罗斯福这样的第一夫人也是如此。如果能听到更多关于与她合作以及她在竞选中的参与情况，那就太棒了。

赖瑞:我开始之前没见过她。我认为，你在她的公开讲话中看到的承诺和激情是真实的，她会推动、斗争，我认为，为了实现这些目标，她会做任何事情。所以我发现她就像你们看到的那样鼓舞人心。我也有同样的感觉，我认为这也会影响到她的员工，我们经常与他们一起工作，他们真的很专注于这个问题。然而，她的参与是一种驱动力。她对这个问题非常有热情，虽然我不会代表她说话，但我认为这表明了这个问题对她和她的家庭是多么私人。今年6月早些时候，当吉姆(加文)与她站在一起宣布对Bright Horizons的承诺时，你们又看到了这一点。在与儿童肥胖的斗争中，她是巴顿将军，也是埃莉诺·罗斯福，正是这种动力使这场艰难的斗争更容易取得胜利。

凯利:你能谈谈这个组织的两党性质吗?我们听到一些人对该组织与现任政府的关系表示担忧。

赖瑞:我希望，只要我们在这个领域提供价值，这个组织就会存在。我对此深信不疑。我们有幸请到了美国第一夫人作为我们的名誉主席，也有幸在白宫宣布了我们组织的成立。这不是每个人都能理解的。这对我们来说是个很好的开始。

我们现在要做的就是尽我们所能，让这个活动开始，建立品牌，利用我们所有的资源，包括第一夫人。但我招聘才华横溢的人离开好工作来这里,因为我觉得我们都看到有这么多的机会,在下次大选无论发生什么事,不管它是两年或六年管理会有变化时,这种情况将继续下去。我们是一个由无党派基金会成立的独立组织。我们有前参议院多数党领袖比尔第一名誉副主席,我也认为当奥巴马不再在白宫,我们也许能利用奥巴马夫人以不同的方式,因为我们知道她对这个问题不会消失。

糖尿病公司的作用

凯利:你认为糖尿病公司会产生怎样的影响?这对第一个站起来引领潮流的人来说是一个不可思议的机会。另外，从病人的角度来说，你有其他的提高意识的策略吗?

赖瑞:让我们从公司开始。我对糖尿病领域了解最多，加文医生也是如此，所以这对我们来说很自然。我们谈论的是肥胖，但我们真正谈论的是糖尿病和其他与肥胖相关的疾病，它们是肥胖流行的重要组成部分。我真的认为与糖尿病有关的公司，虽然他们不卖食品，但他们正处于这个问题的中心。

所以这个领域对公司来说是一个巨大的机会。他们中的许多人已经将预防战略作为公司和糖尿病部门的首要任务，我认为我们将为糖尿病领域的公司提供一个真正的机会，让它们成为明确的领导者。再一次,这将要求我们坐下来讨论一下这将需要签署一份协议,但我认为许多糖尿病公司会发现价值,因为第一,它将帮助公司和客户交流和其他关键的选民,他们不仅仅是说话,但也真的愿意付出额外的努力，加入到对抗肥胖和肥胖引起的糖尿病的斗争中。我认为这是一群非常有兴趣和我们合作的人，我已经和他们中的一些人进行了很好的交流，所以我对他们提供给我们的东西感到非常兴奋。就患者而言，我认为我们的第一个目标是触碰行业，但之后的目标是触碰患者。

特别是，我认为我们将接触那些在这些关键问题上做出许多决定的家庭和母亲。我说这话很有趣，因为从我的背景来看，我是一个真正的斗士和说客，但从我们现在作为中立的中间人来看，我不认为我们会利用这些家庭去游说公司。相反，我们将努力将家庭和关键意见领袖聚集在一起，企业会发现，通过自己的网络传播他们正在做的所有好事是有价值的。

凯莉:能和你谈话真是太好了。我们将密切关注你的工作。

由约瑟夫•颤抖

我们最近去圣安东尼奥参加了美国糖尿病教育工作者协会(AADE)的年度会议，3300名教育工作者聚集在那里，分享他们的情谊和温暖(即使会议不是在德克萨斯州的高温下举行，我们也能注意到这一点)。和往常一样，在AADE会议上，演讲者关注的是自我管理和患者与提供者的互动:糖尿病治疗中经常被忽视的、更实用的方面。今年，特别关注的是自我激励和指导以及预防和干预护理——这两个区别对政府、行业和医疗保健提供者都很重要。下面，我们将重点介绍会议的一些主要主题。

这是一个艰苦的团队努力

每一年，AADE大会都是我们的最爱，今年也不例外。我们特别受到cde之间压倒性的社区意识以及他们关于医疗保健提供者、研究人员、支付者和行业巨头之间合作的重要性的信息的鼓舞。在第二天的主题演讲中，德州蓝十字蓝盾组织的爱德华多·桑切斯博士呼吁观众采取行动，他宣称预防糖尿病是改善美国健康状况的关键。他列举了全面预防计划对公众健康的巨大益处(以及失败的巨大代价)，敦促每位医生、教育工作者和研究人员找到共同的原因并联合起来。正如桑切斯医生所说，“不会缺少提供医疗服务的人……我们所有人都有大量的业务。”沃尔玛百货高级副总裁John Agwunobi博士在自己的主题演讲中鼓励观众与有资源帮助数百万人的大型诊所和公司合作。虽然我们发现这些演讲和其他演讲都很有说服力，但有一个演讲特别突出。这是一个关于晚期糖尿病的小组讨论，有三位临床医生和一位励志演说家，他们都患有糖尿病超过30年。大多数观众本身就是糖尿病患者，问答环节呈现出一种支持团体的感觉，观众在每位患者/教育工作者发表声明时鼓掌“我患糖尿病已经X年了。”“看到血糖控制良好的糖尿病教育者亲自与糖尿病并发症作斗争，真是令人大开眼界。谩骂和1型糖尿病一起生活了近十年的暑期实习生。“看到与会者们流露出的支持和关心，真是太棒了。”对我们来说，最令人惊讶的是，并不是只有糖尿病患者能够同情疾病的负担，并教会人们如何承受它们。事实上，这就是CDE的全部内容。

激励工具、技巧和技巧

糖尿病患者的生活是一场持久战，不仅要保持血糖水平和体重稳定，还要保持动力。幸运的是，医疗保健提供者正在越来越多地了解个人动机的作用。密歇根大学(Ann Arbor, MI)的护士和CDE Martha Funnell总结了一个重要的教训，建议医生根据选择和后果而不是规则和坚持来制定糖尿病管理。与此同时，新的工具正在减少保持正轨的负担。一个受欢迎的进步是WellDoc的糖尿病管理系统，这是一个移动健康项目，提供实时的血糖趋势反馈，并促进与医生和教育工作者的联系现在新下在这一期谩骂）．与此同时,谩骂英国《金融时报》主编凯利•克洛斯有机会主持了一个关于HealthSeeker这款游戏是糖尿病手基金会(Diabetes Hands Foundation)的Facebook游戏，由Boehringer Ingelheim赞助。提供了更一般的建议，CDE Jen Block(斯坦福大学医学院，斯坦福，CA)引用的证据表明，持续血糖监测最积极的使用者往往是那些拥有大量信息、良好的解决问题技能和情感支持的人。不幸的是，家庭和朋友并不总是对糖尿病患者有最好的影响，正如我们被William Fisher博士(西安大略大学，伦敦，加拿大)提醒的那样。Fisher博士指出，在糖尿病患者中，60-67%的同事、57%的孩子、43-47%的朋友和34-45%的配偶不认为有必要像医生建议的那样经常检测血糖水平。我们认为更广泛的教育可以解决这些差异，然而，我们提醒我们的读者，他们可以在AADE的1-800-TEAM-UP4(1-800-832-6874)中找到他们所在地区的糖尿病教育工作者。

从GLP-1激动剂中观察到和预期到的益处

在本次大会上，我们听到了很多关于药物的消息，发言者对GLP-1激动剂(如Amylin/礼来公司的Byetta和诺和诺德公司的Victoza)的发言尤其热烈。这些可注射的药物，可以刺激β细胞分泌胰岛素来应对食物摄入，用于治疗2型糖尿病。有关GLP-1激动剂的更多信息，请参见我们阅读在谩骂问题# 5。虽然与GLP-1激动剂相关的体重减轻和A1c降低已经得到证实，但Robert Chilton博士(德克萨斯大学健康科学中心，圣安东尼奥，德克萨斯州)强调，与大多数其他糖尿病药物不同，这些药物也能改善与心血管健康不良相关的因素，包括血脂和血压。虽然他和其他发言者对使用GLP-1激动剂提高糖尿病患者心血管风险持乐观态度，但我们指出，研究这些潜在心脏益处的长期临床试验才刚刚开始。在另一个演讲中，Curtis Triplitt博士(德克萨斯大学健康科学中心，圣安东尼奥，德克萨斯州)提出了GLP-1激动剂令人兴奋的另一个原因:该药物通过保存细胞来减缓或逆转糖尿病的进展。尽管这种效果还没有在人体上得到证实，但每次会议似乎都带来了关于这种药物在降低血糖方面作用之外的治疗益处的额外信息。我们等不及要看人类临床资料关于这些和其他药物在未来,开始认为越来越多的GLP-1受体激动剂可能有一天被视为新的黄金标准2型糖尿病药物(我们也希望看到测试1型患者只要我们相信这里有承诺)。

监督报销和医疗改革

随着美国各地的医疗预算收紧，新的《病人保护与平价医疗法案》(PPACA，医疗改革法案的一部分)强调预防性而不是介入性医疗，这才有意义。尽管会议上没有人预计医疗系统会在一夜之间发生改变，但报销专家帕蒂·特尔格纳(Emerson Consultants, Golden, CO)的说法鼓舞了我们，她指出，许多大型保险公司已经为专业人士(短期、短期、短期)的连续血糖监测(CGM)系统报销了费用。诊断)和个人(长期)使用。不幸的是，医疗保险目前不支持个人CGM，但我们希望随着技术的不断改进和被更多的个人采用，这将会改变。对于许多人来说，支付传统的血糖自我监测(SMBG)的费用仍然是一个挑战，尤其是那些没有使用胰岛素的2型糖尿病患者。在试纸供应不足的情况下，Christopher Parkin (CGParkin Communications, Carmel, In)和CDE Mary Austin (The Austin Group, Shelby Township, MI)建议人们在几天内多次测试，而不是每天一次或两次。这样，就有可能识别模式:有助于自我管理，以及为什么花费是值得的证据。对于CGM和SMBG来说，获得报销的最佳方式通常是提供数据。如果你的医疗服务提供者使用数字(无论是来自临床试验还是(更好的)来自你自己)来说明情况，保险公司往往更愿意用要求的数量来确认处方。与此同时，一些雇主正在尝试其他策略来改善员工的健康状况。克利夫兰诊所(Cleveland, OH)的首席健康官迈克尔·罗森(Michael Roizen)讨论了该诊所对员工的一些干预措施，包括免费进入健身房。其他公共卫生工作开始得更早，其中最引人注目的是米歇尔·奥巴马让我们动起来反对儿童肥胖的运动。展望未来政府的努力，Roberta Friedman(耶鲁路德食品政策和肥胖中心，纽黑文，康涅狄格州)鼓励选民支持政策改变，而不仅仅是短期项目。

正确的胰岛素

Allen King(糖尿病护理中心，Salinas, CA)更新了他的去年推荐的剂量使用简便的公式，将所有东西与总基础剂量(待定，以胰岛素的单位[U]为单位)联系起来。新的泵可以通过将其重量(千克)乘以0.2，或将每日多次注射的总剂量(假设正确)乘以0.4来估计TBD。这个初步的TBD值可以代入胰岛素敏感性参数的公式中:100/TBD = ICR = CF/4.5，其中ICR为胰岛素-碳水化合物比值(1单位胰岛素在2 - 4小时内可抵消的最大碳水化合物量，单位为g/U)， CF为校正因子(单位胰岛素血糖下降，单位为mg/dl/U)。关于每天多次注射的话题，AADE前主席Amparo Gonzalez(亚特兰大埃默里医学院，佐治亚州)强调，几乎每个人的皮肤厚度都是一样的，她建议人们停止使用8毫米或更长时间的针头，考虑到5毫米和4毫米的新针头效果一样好，涉及到的风险更低，深入皮下和肌肉。提到的4mm针头的一个缺点是，它需要比其他针头在皮肤上停留更长一秒钟，以防止泄漏。(我们注意到，关于皮肤厚度的研究仅仅是用笔和针进行的，我们希望很快能听到关于套管的类似数据。)Gonzalez和其他几位发言者还指出，目前普遍缺乏关于胰岛素注射技术的全国性指南，我们希望AADE遵循她的建议，在未来几年制定出一套一致的指南。正如我们在这次会议上经常提醒的那样，一种治疗方法的好坏取决于它的实施——这是广泛的糖尿病教育继续至关重要的又一个原因。

调查显示卫生保健提供者在CGM，肠促胰岛素和泵方面表现积极

和每年的其他几次重要会议一样，谩骂在2010年AADE期间对136家医疗保健提供者进行了调查。值得注意的是，70%的受访者预计在未来一年将增加对CGM的使用，这表明HCPs对CGM的兴趣将继续增长。HCPs的另一个令人兴奋的领域是使用GLP-1激动剂治疗2型糖尿病。在受访者中，81%的人表示“很有可能”或“极有可能”在未来一年增加对Victoza的使用，85%的人对Bydureon(一种每周一次的GLP-1激动剂，FDA将于2010年10月22日做出决定)表达了极大的热情。最后，70%的报告对2型糖尿病患者使用胰岛素泵感兴趣。虽然我们的调查确实有一些局限性，包括调查的个体数量很少，但我们发现，结果可能表明hcp对当前和未来糖尿病护理产品的看法。