会议上的珍珠
肥胖协会有30个th2012年9月20-24日,圣安东尼奥
作者Nina Ran、Hannah Deming和Kira Maker
30th肥胖协会年会(TOS)带来了研究人员、行业成员、和临床医生到圣安东尼奥进行为期五天的学习。本次会议包括100多个口头报告,850多个海报,以及在展览厅设置的60多个展位。以下是我们从这次会议中得到的一些最大的收获。
抗肥胖药物的潜力
随着最近FDA批准的减肥药,人们对减肥药的乐观情绪比以往任何时候都更加明显Vivus”Qsymia和竞技场/卫材Belviq.Ken Fujioka博士(Scripps Health, San Diego)认为,批准将“改变现状”,而Preston Klassen博士(Orexigen, La Jolla, CA)指出,目前是“肥胖领域的绝佳时机”。虽然药物方面的新数据很少,但一些医生甚至表示对Qsymia和Belviq都有兴趣用于治疗糖尿病,尤其是在二甲双胍或GLP-1激动剂等降糖药物之外。
Vivus抢尽了风头,因为它在会议开始前两天发布了Qsymia。会议大厅里到处都是Qsymia的紫色和白色广告。相比之下,卫材的存在被低估了,因为Belviq还必须通过缉毒局的分类程序(Belviq预计在2013年初推出)。Vivus展示了他们的在线免费患者支持项目Q和Me,该项目已经启动,并可在http://www.qandmesupport.com.该项目旨在为服用Qsymia的人提供减肥工具和资源(例如,食物和活动日志、体重跟踪器、配方搜索和食物分析仪)。我们很高兴Vivus使得生活方式集中“问我”计划提供给任何人,而一个肥胖的药物像Qsymia肯定会帮助人们减肥,这当然不是一个神奇的子弹或万灵药,并通过饮食和运动健康生活将长期保持体重的关键。
移动医疗的下一步是什么?
TOS 2012尝试了移动健康(mHealth)减肥,但也提醒我们,要为患者提供有效的、基于证据的移动健康解决方案,还有很长的路要走。当然,苹果和安卓手机上有超过1000个与体重相关的应用程序可供选择!然而,发言者提醒我们,虽然许多解决方案看起来很有前途,但重要的是要科学地评估移动健康战略,以确保人们能够获得有效的、经过验证的产品。
给我们留下深刻印象的是Zamzee-该产品是由两部分组成的移动健康解决方案,包括一个跟踪活动的儿童友好监测仪和一个基于激励的在线网站。在六个月的试验中,使用Zamzee的200多名儿童与不使用该设备的组相比,平均每周多进行44分钟的中等/剧烈体育活动!这意味着,这些孩子达到美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)建议的60分钟中等或高强度体力活动水平的天数增加了4.5倍。令人鼓舞的是,Zamzee组的活动增加持续了一段时间,并且在研究的后半部分略强。我们从仲夏开始就在内部测试Zamzee谩骂-总的来说,虽然我们遇到了一些与丢失或损坏Zamzee有关的问题,但早期的评论非常高,每Zamzee 29美元(购买设备时,酷网站的会员是免费的),这肯定是一个针对大量儿童的解决方案。该设备目前正在购买www.zamzee.com.
通过禁售苏打水对抗肥胖
在TOS会议上,含糖饮料的话题受到了相当大的关注,特别是在一场关于减少含糖饮料的消费量是否会减少肥胖的辩论中。两位主持人都引用了关于这个主题的相当双面的信息,没有明确的获胜者。会议还讨论了对含糖饮料征税(类似于目前对烟草征税)是否可以提高健康意识和节省成本。Steven Gortmaker博士(哈佛大学公共卫生学院,波士顿)估计,对这些饮料征收每盎司1美分的税,可以使国民医疗保健费用每花费1美元减少1700美元,每年增加127亿美元的税收,并带来除直接与减肥有关的健康益处以外的其他好处。Frank Chaloupka博士得出了类似的结论:每盎司加糖饮料一便士的税收每年将产生大约150亿美元的额外收入。这难道不应该用于肥胖教育、补贴更健康的食物和锻炼吗?
上海CODHy会议阐明中国糖尿病护理的现状
由杰西卡董
第一届中国糖尿病、肥胖和高血压争议共识大会(CODHy)在上海举行,聚集了来自世界各地的糖尿病领域的国际思想领袖和大约250名与会者。强调从这个会议包括洞察中国糖尿病管理的国家——的国家世界上最大的糖尿病患者的人口(约1亿,几乎在美国的四倍)——无论是在该国的特定的治疗首选药物治疗和挑战。
亚洲的独特疗法?
争论的一个热门话题是,考虑到亚洲人的疾病进展在这一人群中略有不同,他们是否需要独特的糖尿病治疗。亚洲人从糖尿病前期发展为糖尿病的速度更快,而且与白种人相比,患有糖尿病的亚洲人有更少的胰岛素抵抗,但更多的胰腺β细胞衰竭。这些差异导致了一种理论,即亚洲人患2型糖尿病的原因可能是不同的生理机制。然而,在CODHy会议上提出的证据表明,西方国家开发的糖尿病治疗(如磺酰脲类、二甲双胍、DPP-4抑制剂和GLP-1激动剂)降低中国患者的糖化血红蛋白水平与白种人相同。
中国治疗2型糖尿病的常用药物
我们还从中国内分泌学会的一位代表那里了解到,磺酰脲类药物(SFUs)仍然是中国2型糖尿病的首选口服药物,因为它们比新药更便宜。SFUs在美国患者中逐渐变得不那么流行,主要是因为它们与低血糖率较高有关,而且它们降低A1c的效果不会持续很长时间(即患者在大约一年后开始看到A1c回升)。在中国,保险覆盖范围更加集中监管,成本问题似乎在评估药物价值方面发挥了很大作用。