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一个复杂的心脏案例-食品和药物管理局满足糖尿病药物的心脏安全

发表:5/4/15
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Twitter的简介:.@kellyclose为#t2 #糖尿病药物的患者的心脏安全观点作证

FDA刚刚召开了一个公开会议来讨论两项主要的心脏安全试验的结果DPP-4抑制剂Onglyza和Nesina.两项试验都表明,这些药物不会增加心脏病和中风等心血管事件的风险。经过漫长的一天的证词,FDA委员会投票通过了Onglyza和Nesina的心脏安全要求,以继续留在市场上。委员会进一步投票决定,这两种药物的标签应该更新,以反映这些重要试验的结果。但是今天的讨论不仅仅是关于药品标签——它提出了(至少对一些人来说)更大的问题:我们把研究经费花在哪里了,这些心脏安全试验实际上(和没有)对病人有什么影响。

这些心脏研究,也称为心血管结果试验或CVOTs,成为强制性的一部分FDA的药品审批流程后担心文迪雅会增加心脏病发作的风险FDA决定所有的糖尿病药物都必须证明它们对心脏是安全的。但由于心血管事件发生的频率不高,制药公司必须对心血管事件高危人群进行多年、大规模、昂贵的试验,以证明他们的药物是安全的。

那天我和FDA的专家组谈过,因为作为一名患者,我希望有一个世界,在这个世界上,钱都花在了有效的药物上。这意味着确保资金不会浪费在不必要的药物或临床试验上,因为这些药物或临床试验不能为患者提供明显的益处。我的全部谈话要点可以找到在这里,你可以找到我演讲的幻灯片在这里

讨论的两项审判总共花费了3亿美元。当我听到这个数字时,我就会想到3亿美元能做什么。那能供应多少瓶药?多少瓶胰岛素?有了这些资源,我们还能做多少其他研究?在美国,我们每年只在糖尿病预防上花费5000万美元——3亿美元能预防多少人患2型糖尿病?

如果这些试验对这些药物对心脏健康的影响给出了明确、明确的结果,那将是一回事。但不幸的是,事实并非如此。由于种种原因,这些试验的设计方式并没有为我们提供我们所需要的明确数据。正如我所说,“这两次试验可能耗资3亿美元,我们并不确定我们是否拥有正确的数据!”

这些漫长、昂贵的试验的现实令人失望,但患者和FDA都同意,我们想要的是同样的东西——可以用来改善糖尿病治疗的更清晰的结果。在我们再花3亿美元在这些试验上之前,让我们利用我们所学到的,协调和设计更好地造福患者社区的安全试验。

最好的,

凯利密切

要了解更多关于CVOT试验的背景,请参阅我之前的文章

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