COVID-19 -关于Delta变种、加强注射和口罩要求的最新消息
是的通过Arvind Sommi马修·加尔萨
COVID-19病例再次上升。让你、你所爱的人和你周围的人安全健康的最好方法就是接种疫苗。了解疫苗接种的重要性，尤其是对糖尿病患者、COVID变种、疫苗促进剂的重要性，以及如何与他人谈论疫苗。
随着COVID-19病例在该国许多地区迅速增加，医疗保健专业人员敦促每个人，尤其是糖尿病患者，保护自己和他人的最好方式是接种疫苗，并鼓励他人也这样做。
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关于COVID如何影响糖尿病患者，我们知道些什么?COVID会影响血糖水平吗?
到目前为止，我们在COVID-19大流行期间从研究人员那里了解到的是，在COVID-19感染之前和期间，葡萄糖控制很重要——葡萄糖控制不好可能导致更糟糕的结果(阅读这些研究以了解更多:”COVID-19和已有2型糖尿病患者血糖控制与预后的关系”和“COVID-19住院患者实现住院血糖控制与临床结局的关系:一项多中心、回顾性医院分析”)。N它的结果年代与COVID - 19感染相关的包括在重症监护病房(ICU)的住院时间延长、机械通气的风险增加和死亡率增加。
“风险[经历更糟糕的结果如果感染]COVID最大对于那些已经有其他问题——糖尿病患者体重超标或肥胖,高血压,肾脏,心脏,肝脏疾病,”约翰Buse博士说,糖尿病中心主任北卡罗琳医学院的大学。“血糖在正常范围内、没有糖尿病并发症、年龄较低、体重较轻的人似乎不太可能患严重的COVID - 19，但与没有糖尿病的人相比，他们住院或死亡的风险仍然更高。”
研究也表明，COVID可能会导致新的高血糖病例，在极少数情况下可能会导致糖尿病。在一个研究今年早些时候发表在551年意大利人住院,研究人员发现,46%的那些没有糖尿病人新住院COVID经验的新实例的高血糖(事实上,糖化血红蛋白是正常的,尽管他们经历高血糖水平)。在这些病例中，35%的患者在感染后6个月仍血糖水平升高，2%的患者血糖水平高到足以诊断为糖尿病。
科学家们认为，这可能是因为新冠病毒可以直接感染胰腺细胞，导致细胞受损。
研究报告在81圣美国糖尿病协会6月的科学会议也表明，高糖水平可能会增加体内COVID受体的表达，导致更糟糕的结果和感染的严重程度。
“我也认为糖尿病之间的联系和并发症的风险更高COVID是一个机会对于一个行动呼吁解决底层系统故障和健康差异存在流行前,”尼古拉Cuttriss博士说,创始主任回声糖尿病行动网络和儿科内分泌学家。
他说:“种族差异与COVID并发症风险之间的联系为糖尿病患者提供了一个机会，他们可以大声疾呼，要求更好的护理。”“不幸的是，大多数美国糖尿病患者不能达到推荐的糖尿病结果(A1C目标，血压控制，血脂控制)。如果你患有糖尿病，糖化血红蛋白没有在‘目标范围’——这对大多数糖尿病患者来说都是如此——这不是你的错，你没有失败。”还有其他因素(健康的社会决定因素)可能会导致无法实现目标，包括无法获得高质量的医疗保健或健康的生活方式选择——责任不只是你自己。
他敦促感染新冠病毒的患者立即向医疗机构寻求治疗，如果出现COVID - 19的紧急警告症状，请前往紧急护理或急救中心。“不要让内疚或恐惧阻止你去寻求直接的指导，”他说。“对于你的糖尿病，不要忘记基本的‘病假管理’原则，对COVID - 19也是如此。”
什么是德尔塔病毒的变种，为什么现在接种疫苗比以往任何时候都重要?
COVID感染对任何人都是令人担忧和危险的，但糖尿病患者面临独特的挑战，需要采取额外的预防措施——尤其是考虑到新的Delta变异。
的三角洲变体是一系列变种中最新的德赢ac米兰区域官方合作伙伴一种，并迅速成为美国COVID病例中的主要病毒。变异病毒之所以如此危险，部分原因在于它比原始病毒更容易传播。数据显示，Delta病毒变体是迄今为止最具攻击性和传染性的病毒——美国疾病控制与预防中心表示，这种病毒的传染性与水痘．Delta变种现在占美国新冠肺炎住院病例的大部分，未接种疫苗的人感染的风险最高。
对付三角洲变种的最好办法就是充分接种疫苗-在辉瑞或Moderna疫苗的情况下，这将包括两次注射以及第二次注射后建议的两周等待期。迄今为止，已有数据(未经过同行评审)表明，辉瑞疫苗对Delta变异患者住院治疗的有效性为96%，而阿斯利康疫苗(在美国不常见，但在欧洲广泛使用)的有效性为93%。
“我询问每一个病人和他们的家庭是否接种过疫苗——不管他们是否患有糖尿病。我告诉他们都去接种疫苗，”卡特里斯博士说。“对那些还没有资格接种COVID - 19疫苗的孩子的父母，我告诉他们，一旦他们的年龄组可以接种疫苗，就准备好让他们的孩子接种。要跟上不断发展的指导方针，如果你有问题或需要额外指导，请与你的卫生保健提供者交谈。”
Buse博士同意了。他说:“面对德尔塔病毒变体和正在出现的疫情激增，现在需要知道的最重要的事情是，接种疫苗是获得最佳可能结果的关键。”“戴口罩可以保护你周围的人，但对你的保护作用更小。最重要的是接种疫苗，以保护你的健康和未来的健康。”
如果你或你认识的人对接种疫苗感兴趣，点击在这里帮助你找到最近的疫苗接种地点。
你如何与那些可能对接种疫苗犹豫不决的人交谈?
你可能认识对新冠疫苗有恐惧或保留意见的人。当与可能对自己或为自己的亲人接种疫苗犹豫不决的人交谈时，有几件事你应该记住富有成效的谈话．
首先，试着把中间立场作为目标，把重点放在那些正在考虑接种疫苗但并不坚决反对的人身上。在进行这些对话时，一定要问一些开放式的问题，让你们能够进行详细的讨论，比如:
你如何看待COVID-19疫苗?
你为什么对疫苗有这种感觉?
你对疫苗有什么担心?
有没有什么具体的事情是你自己或者你爱的人担心的?
你对疫苗有什么问题吗或者是疫苗的接种过程有什么问题吗?
通过倾听他们要说的话，你可以更好地理解他们的疑虑，而不会让他们感到羞愧或尴尬。你还应该试着引用值得信任的卫生官员(或为他们指出他们自己信任的卫生保健提供者的方向)，避免推动自己的观点和信仰。7月底，结束1.64亿人在美国，接种疫苗后发生不良或致命事件的风险是极其罕见的．研究表明，接种疫苗的好处远远大于风险。
“我有一个非常私人的方法，”南加州大学凯克医学院(University of Southern California, Keck School of Medicine)内分泌学家、教授安妮·彼得斯(Anne Peters)博士说。“我告诉他们，我在大流行开始时就感染了COVID - 19，并病了一年，出现了长期症状，这是他们绝对不想要的。我还告诉他们，我父亲在本该接种疫苗的前一周感染了COVID - 19，因为一个感染者进入了他住的房子。我告诉他们，没有什么比握着父亲的手更糟糕的了，当时他正挣扎着呼吸，最后死于肺炎(由于感染了COVID)。我告诉他们，如果他们爱他们的家人，他们就会接种疫苗。”
“每个糖尿病患者都接种疫苗绝对是至关重要的。益处是很大的，而风险是很小的，”巴斯博士说。“COVID-19对糖尿病患者的潜在危害在短期内是巨大的，包括住院、中风、肾衰竭、心脏损伤，甚至死亡。从长远来看，许多人，即使是轻微的COVID病例，也可能留下挥之不去的问题或完全残疾。请接种!”
我需要为COVID-19注射加强剂吗?
总统拜登也是全国顶尖的传染病专家福西博士两者都公开表示，政府正在考虑额外注射一剂疫苗，即加强针，特别是对那些免疫功能低下的人。如果你接种了疫苗，就可以预防COVID - 19，研究来自以色列的研究表明，辉瑞疫苗在6个月后效果可能会下降。然而，该研究还发现，辉瑞疫苗预防COVID - 19引发的严重疾病的有效性仍为91%，预防住院的有效性为88%。
他说:“我不认为现在迫切需要加强疫苗，美国疾病控制与预防中心目前也不建议这样做。但是，我想在接下来的几周和几个月里，我们可能会推荐使用兴奋剂。对于加强注射，还有一些重要的问题需要回答，包括:什么时候应该注射，应该使用什么剂量，是否有必要从同一家公司获得相同的疫苗。
辉瑞说他们计划向食品和药物管理局申请加强注射的授权，但疾病控制与预防中心仍然坚持，目前，加强注射并不需要其他健康的人。CDC也不建议美国人混合使用来自不同公司的COVID疫苗。关于这一主题的信息仍在发展中，我们将根据需要提供更新。
你又要戴口罩吗?
疾控中心最近更新它的立场是接种疫苗的个人可以回到他们在大流行之前参加的活动;然而，为了减少感染德尔塔变异病毒并可能将其传播给其他人的风险，他们建议在实质或高传播在室内公共场所，每个人都应该戴口罩。美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)等一些知名医疗机构也呼吁对接种过疫苗和未接种疫苗的人进行普遍遮盖，以阻止COVID的整体传播。
虽然许多新冠病毒病例发生在未接种疫苗的年轻人中，他们住院的可能性较小，但这一群体可能会由于各种原因将病毒传播给未接种疫苗的高危人群。
“现在，我鼓励人们使用常识，”彼得斯博士说。“如果你在室内，戴上口罩或与接种过疫苗的人交往。12岁以下的儿童是最大的风险，因为他们还没有接种疫苗，但一起在户外总是好的，我认识的大多数人都找到了安全互动的方法。COVID肯定没有消失，我们都需要保持警惕，同时记住，社交和生活(对你的精神和社会福祉)同样重要。”
重要的是要遵循当地政府的指导方针，因为他们可能要求在室内佩戴口罩。尽管让每个人都接种疫苗是最终目标，但戴口罩可能会减缓COVID向高风险或免疫缺陷人群的传播。它还可以帮助预防在接种疫苗的糖尿病患者中取得突破，这些患者可能面临更大的严重并发症风险。
更多的资源
在我们等待关于COVID疫苗、加强疫苗和变种的进一步信息和研究的同时，确保你尽自己的一份力，保护自己和周围的人。
你可以访问我们的网站了解更多关于COVID-19及其对糖尿病患者的影响COVID-19资源中心．此外，我们今年早些时候的文章，关于COVID-19疫苗和糖尿病你应该知道什么，有更多关于疫苗的信息。
