ADA第2天重点-关注DIY社区和低血糖
是的
By eemin kwon，亚当棕色，艾米莉配件，Payal Marathe，Brian Levine和Emma Ryan
阅读联合药物Xultophy, Toujeo vs. Tresiba，糖尿病应用程序，diy社区，FreeStyle Libre真实世界的数据，等等!
Ada的第2天是另一个关于最新糖尿病药物研究和技术在日常生活中产生差异的饮品和整体健康结果。特别是，我们注意到强烈关注低血糖（低血糖），表明对更广泛的认可糖化血红蛋白运动之外．我们很高兴看到这种普遍承认解决低血糖的重要性，以及其他血糖结果指标time-in-range．阅读下面的第2天的重点!
治疗强调:
技术亮点：
双重IX结果表明Xultophy可以安全地与SGLT-2抑制剂一起使用
Xultophy是一种结合特雷斯巴巴的单一可注射药物（胰岛素Degludec）和Victoza（GLP-1激动剂）.而已知比在降低A1C，重量维持和较少的低血糖症（低血糖），Xultophy相似的更有益结果当使用的2型参与者中使用时SGLT-2抑制剂（Farxiga，Jardiance，Invokana）。平均而言，420名参与者看到：
在丁香的1.9％A1C下降1.9％
与兰花相比，Xultophy的严重低血糖率较低58％
兰花对兰花的4.4英镑的重量增长没有4.4英镑的增长（从基线获得2％）
明亮的研究结果：比较低血糖对Toujeo对的影响Treesiba.
虽然在服用Toujeo与Tresiba的同时，低血糖频率之间没有有意义的差异，但是明亮的研究研究人员观察到，在初始滴定期间，Toujeo低血糖(低于70 mg/dl)的可能性降低了26%(调整胰岛素剂量以满足每个参与者的需要)。然而，请记住，在滴定期过后，这两种基础胰岛素在这项研究中的表现相似。
TEDDY试验难以确定1型糖尿病的环境诱因
的泰迪研究假设有“触发器”，导致具有1型糖尿病的高风险基因的孩子，以实际获得1型，基于并非所有处于较高风险的儿童发展疾病的观点。审判注册了近8,000名参与者。为了对演员和观众的失望，研究结果得出结论，这两个因素不触发1型发作：儿童感染和母体使用维生素D和ω-3补充剂。
早期三联疗法可保持低糖化血红蛋白和低血糖
的诏书学习用二甲双胍、吡格列酮(TZD）和亚州（GLP-1激动剂）.六年后，继续接受三联疗法的参与者的糖化血红蛋白平均水平为5.8%，而接受常规疗法的参与者的糖化血红蛋白平均水平为6.7%。此外，在6年的时间里，两组之间的低血糖有10倍的差异，有利于联合治疗。然而，值得注意的是，第6年的样本量更小(大约100人)。尽管如此，早期联合治疗听起来确实很有希望，而且观众渴望知道是否会使用更先进的糖尿病药物(如SGLT-2抑制剂)进行其他三联疗法研究。
糖尿病应用程序能让我们的生活更轻松吗?
诽谤的亚当·布朗，作者亮点与地雷，谈到了有用的糖尿病应用程序的两个关键特征:1)极其方便、无障碍的工具;2)强有力的决策支持。查看幻灯片这里．以下是亚当认为可以节省时间、金钱、减少人们生活中的麻烦的应用程序:
方便:
- Web应用程序喜欢Glooko和潮间带水坑取代插入设备下载数据带来的不便
- 移动CGM应用程序(Dexcom G5 / G6，守护者连接，自由式librelink., Senseonicseversense.）消除CGM接收器的需要
- 清晰的Dexcom公司将app无需登录即可提供CGM数据洞察
- 自动测试条送货加上遥控器（mySugr，一滴， 和onduo.）
- 通过蓝牙显示泵数据的应用即将推出Omnipod，串联， 和Medtronic.
决策支持:
Bolus(膳食胰岛素)计算器应用程序mySugr(欧盟)，罗氏（accucheck connect），和伴侣医疗
实时，应用内，自动辅导（WellDoc的蓝星）
葡萄糖预测和模式识别Sugar.iq.(美敦力公司)
DIY社区的未来发展方向
OpenAPS和环形DIY社区的两种产品，都是自动胰岛素递送（援助）不被FDA识别的系统。（对于援助的背景，请点击这里.）然而，diy产品的用户数量继续成长暗示这些产品在糖尿病群落中为未满足的需求提供服务。Dana Lewis，Openaps的创始人分享了一些令人兴奋的更新：
淡淡的这家法国公司将把OpenAPS系统的功能整合到自己的闭环产品中。Diabeloop计划在2018年底将其AID系统的第一个版本引入法国、荷兰和瑞典。
刘易斯女士推出了Openaps模拟器，这将允许用户模拟改变行为或其他参数对血糖水平的影响。例如，如果我停止预推出，请在一顿饭后发生什么葡萄糖会发生什么？“
OpenAPS数据共享是一个数据共享平台;DIY用户可以捐赠数据，并且德赢首页对分析有兴趣的研究人员可以通过同意1）分享与社区的分享见解，并以开放的方式发布他们的调查结果。到目前为止，121人加入了平台。
一项名为OPEN的新研究将汇集传统专家和糖尿病患者(他们也是专家!)，为DIY闭环用户检查临床和生活质量结果;它还将寻求进一步改进DIY AID技术和获取途径的方法。这项国际研究可能有助于在临床社区的眼中使这些系统的使用合法化，甚至可能向FDA证明其安全性和有效性。刘易斯女士没有宣布这项研究将于何时开始。
刘易斯女士还表示兴趣看到研究验证验证的功能，如“快速进食”（通过在进食前的少量胰岛素中使用少量胰岛素来平滑血糖水平）和“自动敏感性”（一个Openapsity允许实时评估胰岛素敏感性，并相应地调整泵环境）。
来自Freestyle Libre用户的现实世界数据建议扫描频率和血糖变异之间的链接
来自超过47万用户(48亿葡萄糖读数)的数据显示，每天扫描约4-6次的用户中，糖化血红蛋白的范围为8.2%，而每天扫描20次的用户中，糖化血红蛋白的范围为6.9%。此外，数据发现低血糖时间(低于54 mg/dl)随着扫描频率的增加而减少。Irl Hirsch博士在另一场演讲中打趣道:“这没有额外的成本或痛苦;都是一样的。”这一数据代表了72%的FreeStyle用户。
