糖尿病与妊娠：妊娠专家Lois Jovanovič博士的专家建议
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林恩·肯尼迪(Lynn Kennedy)和艾娃·朗格(Ava Runge)著
Lois Jovanovič博士在糖尿病治疗和研究方面有着悠久而传奇的职业生涯，她的不懈努力彻底改变了许多关于怀孕和糖尿病的观点。她的工作集中在一个关键点上：患有任何类型糖尿病的妇女都可以生下健康的婴儿，只要在怀孕期间采取适当措施严格控制血糖。
Jovanovič博士的开创性研究证明了这一点，她在职业生涯早期就开始了一项小型的、首创的研究研究10名患有糖尿病的孕妇中所有10名孕妇都生下了健康的婴儿，这在36年前是开创性的，因为公认的医学观点认为是糖尿病(而不是高血糖)导致了并发症。
最近，Jovanovič博士对CONCEPTT试验这项研究调查了患有糖尿病的母亲所生的婴儿是否有较高的出生缺陷、畸形、先天异常或自然流产风险。Jovanovič博士毫不奇怪，是高血糖导致了并发症，而不仅仅是糖尿病。即使血糖稍有升高也会增加并发症的风险，因此在怀孕前和怀孕期间都需要达到非常严格的目标血糖水平（ADA建议95-140 mg/dl）。[CGM和自动胰岛素输送等技术可能有助于糖尿病孕妇实现这一目标-见最近出版的新英格兰医学杂志．］
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在改善糖尿病女性妊娠结局的工作中，Jovanovič博士利用了她作为一名医生、研究员和糖尿病母亲的丰富经验。继续往下读，你会发现7个专家建议抨击Jovanovič!
[编者按:在做医疗决定之前，一定要咨询你的医生。]
Lois医生关于糖尿病和怀孕的七个建议Jovanovič:
1.找一位具有丰富糖尿病和妊娠管理经验的医生，包括特定糖尿病类型、家庭背景和生活方式因素的经验。Jovanovič医生建议:“当你选择医生时，问一问‘去年有多少像我一样患有糖尿病的女性生过孩子?’如果医生说少于5个，那就不是适合你的医生。”
2.教育家庭成员在患糖尿病期间限制碳水化合物摄入的必要性。据Jovanovič博士说，重要的是要确保家庭成员了解在怀孕期间减少碳水化合物摄入对血糖管理的重要性“通常认为孕妇需要一直吃东西，不仅要一直吃，还要吃玉米饼、米饭和意大利面食。奶奶经常用淀粉烹调和加厚食物，在里面放很多面条等等。当然，年轻女士不想让奶奶失望，这可能是一个困难的局面。”清晰的沟通可以帮助支持家庭提供健康的医疗支持，符合双方的期望结果——一个健康的母亲和婴儿！
3.避免吸烟和其他环境危害。特别重要的一点是，孕妇的家庭成员应戒烟或只在不在家时吸烟。Jovanovič医生警告说:“在家里绝对不能吸烟。”他强调，吸烟会对发育中的胎儿造成严重的健康风险。的美国癌症协会为那些想戒烟的人提供资源。
4.得到爱人的支持。Jovanovič博士强调，孕妇的伴侣需要帮助减轻身体和精神上的压力，包括来自管理家庭事务的压力。如果患者需要卧床休息，这一点尤为重要，而卧床休息在糖尿病患者中更为常见(妊娠期糖尿病它本身增加了至少需要部分卧床休息的可能性;与没有糖尿病的育龄妇女相比，患有1型或2型糖尿病的妇女更有可能患高血压——这是需要卧床休息的主要预测因素)。Jovanovič医生有时甚至会建议卧床休息的孕妇“呆在医院里，远离家人，这样护士就可以照顾她们。”这通常是最大的支持。”[编者按：每个人都是不同的；咨询医疗保健提供者以获得个人护理方面的建议。]
5.将妊娠期作为培养终身健康习惯的时间。分娩后，Jovanovič博士说，母亲应该保持适合怀孕的饮食习惯（限制简单的碳水化合物，大量的水果和蔬菜）。“这个想法是让整个家庭都采取怀孕期间形成的行为，并继续这样做，”她说。“怀孕是一个学习习惯并使其一直保持下去的机会。让它成为下一代的遗产。最好的事情是尽早教孩子健康的习惯。”
6.保持活跃，但要仔细选择运动类型。虽然保持运动是控制糖尿病的关键组成部分，但运动类型可能会对胎儿的健康产生不利影响。Jovanovič医生说，怀孕早期剧烈跑步会导致子宫壁收缩，可能导致自然流产。Jovanovič医生建议，“一个很好的选择是坐在椅子上，举起手臂。这样可以锻炼心血管，燃烧糖分，而且不会影响子宫。负重运动确实是孕期禁忌症。”
7.妊娠期糖尿病可能是未诊断的2型糖尿病——怀孕后要警惕血糖。Jovanovič博士详细介绍了出生后激素水平的剧烈变化。这对于被诊断为妊娠期糖尿病: “36小时后，糖尿病似乎消失了，因为激素正在清除，但36小时后，这是检查是否存在未确诊的2型糖尿病的时间。不要等到几周后再做一次血液检查。如果你正在母乳喂养，因为糖分会增加，所以等待检查对婴儿不公平正如Jovanovič博士解释的，“妊娠期糖尿病”可能有点用词不当，因为真正诊断出来的在怀孕期间被更好地归类为高血糖症（高血糖）。它可能在分娩后消失（体现了更经典的糖尿病定义）妊娠期糖尿病但也有可能是2型糖尿病，直到怀孕后才被诊断出来，需要更及时的治疗。
(图片来源:糖尿病控制］
