糖尿病眼睛筛查:为什么它们很重要和具有挑战性

伦扎·西比利亚(Renza Scibilia)和克里斯·奥尔德雷德(Chris " Grumpy Pumper " Aldred)著

定期的眼部检查对糖尿病患者很重要。从糖尿病倡导者Renza和Grumpy那里了解更多与糖尿病相关的视网膜病变筛查

什么导致糖尿病相关视网膜病变？

糖尿病相关的视网膜病变发生时，多年的高血糖水平造成损害的血管在眼睛。这种伤害会触发你的身体产生更多的血管 - 但这些新血管易碎，易于损坏，这可能导致在恶化视觉中的眼中出血或瘢痕形成。幸运的是，有药物可用于改善症状的可用。有关糖尿病相关视网膜病变的更多背景，请参阅这里．

还有更多的是开发糖尿病相关的眼部状况而不是A1C。时间范围内也扮演一个角色，如此最近的研究- 倾向于在未来几个月内更新读者！血压也在我们的风险中起着重要作用，因为葡萄糖水平的迅速波动。眼部条件的家族病史，如青光眼和年龄相关的黄斑变性（AMD），可能会增加糖尿病相关的眼睛问题的风险，因此了解和分享您的家庭历史在筛选中讨论您的眼睛时非常重要。

眼睛筛检的重要性

在谩骂的过去采访眼科医生（眼科医生）坦帕的纪念医院Ivan·斯涅纳博士，我们了解到具有视网膜病变的人往往没有明显的症状，直到它们损失了愿景的高风险。糖尿病相关视网膜病变的早期检测对于防止视力丧失至关重要。因此，他的第一件建议是定期看医生的眼镜。美国糖尿病协会（ADA）建议糖尿病的人每两年患上全面的眼科考试，如果没有视网膜病变。对于那些具有视网膜病变的人，ADA每年建议眼药考试。

鉴于眼部筛查的重要性，Renza和Grumpy - 在彼此的几天内 - 最近推特关于我们即将到来的眼部筛查检查。（Renza对她的私人眼科医生有一年一度的访问澳大利亚指南；Grumps每三到四个月接受一次筛查，以监测其左眼的一些损伤。)

我们俩（Renza和Grumpy）都很幸运，我们生活在具有糖尿病患者的国家眼部筛查计划的国家。（澳大利亚的计划于今年推出;英国计划现在已经存在了多年。）

在澳大利亚,KeepSight作为“召回和提醒”系统运行。糖尿病患者在该程序中登记，并收到预约提示。这些提醒的频率是单独定制的，由需要筛查的频率决定。

在英国，糖尿病眼睛筛查计划（重命名的时间和一些#languagematters注意！）由国家卫生服务（NHS）监督。筛选预约是针对糖尿病的人制作的，并通过结果发送后续字母。

国家筛查计划工作，因为它们提供了协调和一致的方法，有可能达到广泛的人。在一个理想的世界中，他们捕获所有患有糖尿病的人，确保在正确的时间发生筛选，早期鉴定眼睛的变化，并立即开始适当的治疗方法。

如果实施得当，筛查项目的结果可能是惊人的。在英国项目建立之前，与糖尿病相关的眼病是英国可预防失明的主要原因。这是现在不再是这样了．

眼筛的挑战

没有多少糖尿病患者期待他们的眼睛筛检。我们中的许多人会寻找任何借口来推迟或推迟我们的检查预约。原因有很多。

虽然这可能是我们筛查清单上最不具侵入性的检查之一，但它可能是最具破坏性的检查之一。如果需要使用瞳孔扩张剂，那么这一天剩下的时间通常就不用考虑了。即使视力模糊了，我们也经常会感到疲劳，或者因为强光和眼药水引起的眼睛疲劳而头痛。

在为自己或学校组织的时间之上，我们可能需要让朋友或家人参与我们预约。所有这些都可以协调我们的任命困难，并成为我们推迟或取消的原因。

但后勤只是我们可能决定推迟约会的原因之一。我们许多人都对筛选检查的结果感到焦虑。与糖尿病相关的并发症经常以一种令人恐惧和威胁的方式呈现在我们面前，以至于我们不敢安排和参加预约。(Renza最近写这件作品，“为什么恐慌战术不适用于糖尿病”的诽谤关于她在被诊断患有糖尿病时如何引入糖尿病相关的并发症吓坏了她，因此她根本无法面对糖尿病筛查的想法。）

和我们在我们之前错过了预约或从未被筛选过的美国人那样担心，当我们最终收集勇气参加时，我们将“被告知”。

什么有效，我们如何做得更好？

• 使实际具有糖尿病眼睛检查的过程尽可能简单且平滑，总是意味着更多的摄取。将筛查筛选给人们，而不是预计人们长途跋涉，将减少对保持筛选检查的最新障碍。有许多不同的举措，正在努力制作筛选检查更方便。

• 在某些区域中使用药房以提供初始筛选检查（使用视网膜扫描相机），并通过专家眼睛保健专业人员进行任何必要的随访。这效果很好，因为它意味着初始筛选检查 - 这将接收任何变化 - 在方便和熟悉的地方完成，而无需扩张滴。希望这将减少一些人可能会感受到诊所或医院环境的局部。

• 协调提醒系统很棒！有助于缓解“糖尿病给药”重量的任何东西都欢迎帮助糖尿病所需的日常任务。

• 围绕访问咨询也会有所帮助！

有任何类型的糖尿病相关的并发症筛查绝不是关于参加和完成筛查的过程。只是想到和规划，预约可能对人们令人痛苦，特别是对于那些以可怕或威胁的方式呈现给他们的人。在筛选前和/或筛选之前提供咨询是一个很好的想法，帮助解决其中一些焦虑，并为人们提供实用的应对技巧。

筛选检查是管理与糖尿病相关并发症的过程的一部分

我们敦促医疗保健专业人士承认，简单地去预约检查是多么困难，并赞扬那些这样做的人。一点点理解就能走很远的路!

和以往一样，同伴的支持可能非常有益。无论是分享人们如何克服眼部筛查带来的焦虑和紧张的故事，还是人们如何应对诊断，与有类似经历的人交谈都是有用的，可以帮助减少许多人感到的孤立感。

最后，大多数糖尿病患者确实知道定期并发症筛查的重要性，而且早期发现和治疗可能会带来更好的结果。(在Grumps的案例中，这种早期检测意味着，问题几年来没有进展，到目前为止，不需要治疗。)但这还不够。我们需要关注那些强调筛查重要性的信息和活动，并就如何让糖尿病患者更容易、更舒适地进行筛查提出建议，同时认识到筛查有多么困难。人性化的筛选体验，给出结果和跟进，都是这个故事的重要部分。