糖尿病是ruff：潜入糖尿病服务犬的世界

朱莉娅·肯尼斯

当你想到帮助你控制糖尿病的工具时，你可能会想到治疗方法和设备——但是狗呢?我们采访了Mark Ruefenacht，他训练了世界上第一只糖尿病服务犬，来了解这些特殊的动物是如何帮助糖尿病患者的。

爱狗的理由有很多。因为它们可爱，因为它们聪明，因为它们是你不知道你需要的毛茸茸的好朋友，它们无条件地爱你。但你知道吗，有些狗还可以拯救你的生命，帮助你控制糖尿病?还有一件事要补充。

在糖尿病中，严重的高或低血糖（分别高血糖和低血糖和低血糖）是危险的，可能导致严重长期和短期健康并发症．糖尿病服务犬经过训练可以提供帮助，特别是当主人的血糖过低或过高时。

有两种糖尿病服务犬，医疗应急犬和糖尿病警报犬。医疗应急犬经过训练可以对症状做出反应严重低血糖如疲劳，意识丧失，以及类似的行为，以帮助通知你和他人的低血糖事件。医疗反应犬还可以检索“低”耗材，如食物，饮料或急救包．糖尿病警戒犬，也称为爸爸，训练，以闻到血糖高或低时闻到某人身体的化合物。因此，糖尿病警戒犬能够在症状之前提醒他们的危险水平的血糖。可以培养各种品种是糖尿病服务犬，包括金色猎犬，拉布拉多猎犬，混合体育品种和贵宾犬。

没有人更多地了解这些狗，而不是马克·克鲁芬赫特（Mark Ruefenacht）的创始人Dogs4Diabetics(D4D)，世界领先的糖尿病服务犬训练机构之一。Ruefenacht患有糖尿病30多年，由于他的家族有糖尿病相关眼疾(视网膜病变）。在一次严重低血糖发生的事件后，Ruefenacht开始培训了世界上第一个糖尿病服务狗，以识别和反应他的汗水和呼吸的低血糖气味。通过培训和测试，Ruefenacht发现可能存在与糖尿病患者中常见的低血糖相关的气味，并且可以向其他狗教授。从那以后，他帮助用D4D训练了数百只狗。在我们的采访中，Ruefanacht对糖尿病警戒犬的益处分享了他的见解，以及如何了解它们是否适合您。

如何训练糖尿病警犬?他们是为谁训练的?

糖尿病警报犬通常为1型糖尿病或胰岛素依赖性2型糖尿病培训。这是有两个原因。随着ruefenacht描述的是，没有依赖于胰岛素的2型糖尿病的人通常不会有危及生命的低血糖。因此，糖尿病警戒犬对患有胰岛素依赖的人最有帮助。此外，在美国残疾人法案那服务狗只能给予具有公认残疾的人，这可能导致获得服务犬的障碍，特别是对于没有胰岛素的2型糖尿病的人。美国人根据残疾人法案下的公共服务犬有更多的要求和限制，因此糖尿病服务狗组织还在各种支持技能中培养狗，以帮助家中糖尿病（而不是公开）。Dogs4DiaBetics将这些狗称为“糖尿病哥们狗”。如果您想知道您是否可以获得服务狗，请与A交谈服务狗组织。

至于这些狗所接受的训练，这些程序通常侧重于气味辨别。这意味着狗狗被教导去察觉空气中与血糖变化有关的气味，而忽略与正常、安全的身体功能有关的气味。鲁芬纳克特说:“最大的误区是狗能闻到血糖。但当血糖迅速下降或很低时，狗狗实际上能感觉到肝脏中释放的化合物。”虽然人类无法察觉这些气味，但狗可能可以。科学家们不确定狗狗到底识别了什么，但研究表明，它是酮(针对高血糖)，可能是一种天然化学称为异戊二烯(用于低血糖)。鲁芬纳克特使用低血糖和高血糖呼吸样本来训练狗;经过大约6个月的强化训练，它们可以分辨出人类身上的这些气味。

糖尿病服务狗可以可靠地提醒他们的所有者对血糖水平的变化吗？这取决于狗和它的训练 - 但是研究显示糖尿病服务犬通常是有效的，并且生活质量和糖尿病的质量往往会改善所有者。根据Kim Denton的说法，为Dogs4Dentics工作，并有1型糖尿病低血糖无意识40多年来，患有糖尿病警戒犬“通过帮助我保持血糖在更紧密的范围内更好地改变了我的生活，这意味着更少的健康并发症，我在身体和精神上感觉更好。”

糖尿病服务犬如何帮助它们的主人?

丹顿说，她的狗，特洛伊，“在我的血糖下降到危及生命的水平之前，多次提醒我，救了我的命，我再也记不住了。”特洛伊早在我的CGM检测到我的血糖水平迅速下降或上升之前就告诉了我，而且他没有烦人的哔哔声!如果我睡着的时候糖开始下降，特洛伊会跳到我身上把我叫醒，如果我开始下降，他还会继续舔我的脸。”除了提醒主人血糖的早期变化，以便他们能够采取行动稳定血糖水平，糖尿病服务犬还可以学习其他技能。这里有一些例子，尽管每个组织都有不同的培训项目:

• 警告所有者从胰岛素泵，连续葡萄糖显示器的音频信号（CGM.）， 和其他设备．这对听力受损的人，儿童和睡眠同时糖尿病管理特别有用。

• 提醒人们在附近帮助所有者在严重血糖变化的情况下，或检索手机。

• 在紧急情况下检索药物和其他必要的供应。

• 提供情感支持。

重要的是要知道糖尿病服务犬是一种添加剂，可以帮助人们管理糖尿病。服务狗永远不应该取代CGM，用佛教徒，低血糖预防方法或健康的生活方式努力进行自我监测血糖;糖尿病服务狗可以是糖尿病患者的额外形式的支持。

服务犬如何提供情感支持?为什么这很重要?

大多数糖尿病服务犬还接受了情感支持和健康技能的训练。这意味着，除了帮助人们控制血糖，这些狗还可以帮助他们的主人改善心理和情感健康。这对糖尿病患者来说尤其重要，因为长期管理慢性疾病往往会带来压力——了解糖尿病困扰以及如何减轻它这里．患有糖尿病的人也可能经历抑郁症状的可能性比一般人群更容易发生抑郁症状，据CDC称．

鲁芬纳赫特敏锐地意识到糖尿病和心理健康之间的关系，他通过糖尿病服务犬训练项目努力解决这一问题。鲁芬纳克特说，他的客户很欣赏服务犬训练中的糖尿病管理部分，“但他们更看重陪伴和情感支持。”和大多数其他狗一样，糖尿病服务犬是主人的伴侣，也是主人家庭的一部分。许多狗主人都喜欢散步、玩耍或和狗在一起的减压体验，这对糖尿病患者非常有帮助。丹顿说:“特洛伊不仅理解我需要正常的血糖水平，也理解我在糖尿病让我沮丧时需要安慰和陪伴。”狗狗还可以接受训练，以满足特定的心理健康状况，如抑郁和焦虑。

糖尿病服务狗可以适合我吗？

糖尿病服务狗对某些人来说是一个很好的选择，但不是适合每个人。人们可以在管理糖尿病方面得到多种方式，并且重要的是要考虑最适合您的作品 - 例如，患糖尿病警报犬训练，以感受到其所有者的血糖变化，但对于许多人来说，这可以使用CGM完成。糖尿病服务狗可以为经常经历低血糖，经验的剧集的人提供有用的选择低血糖无意识，需要帮助在晚上调节血糖，或需要额外的支持。根据泰勒约翰逊的说法，有1型糖尿病和名为Claire的糖尿病警报犬，“拥有一只服务狗是我曾经做过的糖尿病管理的最佳决定。我喜欢小工具和技术，但他们不是万无一失，克莱尔是我夜间睡觉的额外心态。“与您的医疗保健专业人员交谈，评估您对糖尿病服务狗的需求，如果您正在考虑的东西 - 并记住，糖尿病服务狗不会取代对仔细血糖监测和低血糖预防工作的需求。

有一些重要的事情要考虑：

• 成本：获得和培训糖尿病服务犬及其业主的过程可能是昂贵的。有一些组织可以免费提供培训服务或减少符合人士的成本。其他组织为符合条件的人提供经济援助或付款计划。例如，作为依赖慈善捐款的501（c）（3）非营利组织，D4D不向其客户收取狗或其他计划服务，这显着降低了拥有糖尿病服务犬的成本。

• 时间：业主还需要大量的时间进入培训，并在正式训练外的糖尿病服务狗的技能保持培训和维护狗的正式训练。这包括参与狗的一些初步训练，使狗时间适应您的特定需求作为患有糖尿病的人，以及整个狗的一生中的后续训练。

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