今年夏天是什么在糖尿病技术上引起了轰动?
对
布莱恩·莱文和亚当·布朗(Brian Levine和Adam Brown)著
Abbott, Dexcom, Insulet, Medtronic和Tandem的设备更新
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在最近的美国糖尿病协会(ADA)， 77th在科学会议上，最新和最好的糖尿病设备和应用程序都在展示-旨在使生德赢ac米兰区域官方合作伙伴活更容易和更少的负担。智能手机集成，更好的胰岛素输送自动化，以及超级计算机的个性化见解，只是即将到来的进步中的一小部分。继续阅读最新的各种糖尿病德赢ac米兰区域官方合作伙伴技术(按字母顺序列出)，然后点击下面的链接直接跳转到一个特定的更新。
雅培FreeStyle Libre–新数据，但无美国FDA更新
ADA分享了雅培公司的FreeStyle Libre(实时)14天血糖传感器的新数据，这增加了人们对该低成本血糖传感器的信心，该传感器不需要任何手指校准(查看我们之前的试驾)．在美国，FreeStyle Libre在近一年前提交后仍在接受FDA审查;雅培没有就批准预期发布最新消息。该设备最近在加拿大和墨西哥获得批准，目前在35个以上国家可用。目前它的全球用户超过30万。
自由泳对儿童和青少年有显著的好处．在这项试验(被恰当地命名为“自拍研究”)中，76名儿童FreeStyle Libre用户(年龄在4-17岁)每天在该范围内的平均时间增加了一个小时，同时A1c平均下降了0.4%。
在一项对欧洲55000多名自由泳成年用户的真实研究中在美国，更频繁的身体传感器“扫描”(以检查实时血糖值)与更低的A1cs、更短的低血糖时间(低于70 mg/dl)、更多的时间范围(70-180 mg/dl)和更短的高血糖时间(超过180 mg/dl)相关。没有了用手指的麻烦，有些人每天通过扫描传感器来检查血糖高达50次!与其他研究一致的是，FreeStyle Libre用户每周只使用几根手指来确认传感器读数，但除此之外，他们还使用FreeStyle Libre来给胰岛素和糖尿病决策。
我们也看到了数据自由泳自由职业来自ADA在印度的一项研究。在多个研究点，使用FreeStyle Libre Pro导致A1c平均下降1.0%，而对照组下降0.7%。“专业”版本是医疗保健提供商使用的盲视、非实时系统。传感器被放置在办公室里一个糖尿病患者的手臂上，两周后，一个供应商拥有的读取设备将下载全部14天的连续血糖数据(佩戴时不需要手指，也不需要随身携带设备)。这个专业版目前可在美国-看看这篇谩骂文章更多细节。
Dexcom的Android G5、Clarity移动应用程序和AGP报告、新接收器
期待已久的Android DexComG5应用程序正式的谷歌播放存储(80条评论，3/5星)。这意味着Dexcom G5CGM使用热门Android设备的用户——包括三星(Galaxy, Note)、摩托罗拉(Nexus)和LG (G4, G5)的“几款”，以及Android Wear手表——现在可以单独使用Android设备，而不需要接收器。这比苹果版本晚了将近两年，这对Dexcom用户来说是一个很好的便利性胜利。一些早期审查已报告不同Android手机面临的挑战；如果这适用于您，请联系TechSupport@dexcom.com．
Dexcom还更新了Clarity数据管理应用程序，包括一份新的动态血糖数据(AGP)报告移动一个页为苹果设备,更新网络体验．AGP报告是个大新闻，因为它正迅速成为通用的一页CGM数据查看报告(雅培的FreeStyle Libre也使用它)。国际糖尿病中心(International Diabetes Center)编制了AGP报告，报告的顶部是葡萄糖的统计数据，后面是按一天中不同时间绘制的葡萄糖“分布图”。许多用户和提供商喜欢这个配置文件，因为它清楚地显示了一天中给定时间的高低模式(宽条)。
一个新的，坚固的G5触摸屏接收机也首次出现在ADA上。这显然是考虑到耐用性而设计的，因为它比目前的iPod nano接收器更大。这一设计决策在一定程度上是为了满足医疗保险对接收器使用年限为3年的要求，同时也解决了目前G5接收器有时出现的可靠性问题。(想要时髦的G5用户也可以只使用智能手机应用，而不使用接收器。不幸的是，医疗保险的使用者被要求只使用接受者。)根据Dexcom的最新更新，新的接收器预计将于2017年推出。
除ADA外，苹果公司宣布即将发布的苹果手表将能够从Dexcom的G5发射机接收数据直接-不需要附近的iPhone。这是一个非常令人兴奋的便利性胜利，让G5用户可以在手腕上查看数据，而不用被束缚在iPhone上(例如，在锻炼时，睡觉时等)。Apple Watch的更新(watchOS 4)预计将于今年秋季发布，但Dexcom尚未宣布何时更新应用。
Insulet
Insulet第一次亲自展示了新的和改进的Omnipod Dash个人糖尿病经理(PDM)．这款手持设备实际上是搭载了Omnipod软件的Android智能手机，但没有移动电话功能或其他应用程序。与Omnipod目前的PDM相比，它看起来不太像医疗设备。除了美观之外，这款设备还在功能上进行了重大改进，包括与吊舱的蓝牙通信、突出显示车载胰岛素、最后一次注射量和主屏幕上的最后一次血糖。目前，Omnipod的用户会注意到，在新的PDM上没有集成血糖仪——Insulet已经利用了新设备的蓝牙连接，使Dash能够从Ascensia的Contour Next One meter无线接收读数。Dash将于今年晚些时候提交给美国FDA，可能在2017年底或2018年初推出。
岛上还提供了一个一瞥到的世界Omnipod Horizon自动血糖控制系统的用户界面．Horizon混合闭环系统将把Omnipod与Dexcom CGM和算法连接起来内置于吊舱内将允许用户保持在闭环中，即使当PDM超出范围。该系统目前已经在82人身上进行了测试，其中包括6岁的儿童，表现非常好。Insulet希望在2019年推出Horizon。
强生的一触式按需交付系统
超级光滑的OneTouch Via单丸胰岛素输送贴片设备首次在展厅展出，吸引了相当多的人。该设备更新的制造工艺已经获得了FDA的批准，这意味着它有望在今年某个时候上市(强生最近没有就上市时间发表评论)。这款非常轻薄的随身贴片设备可以储存200单位胰岛素，可以持续3天，按两个按钮就可以释放出2单位胰岛素。OneTouch Via不提供基础胰岛素，这意味着注射胰岛素的患者仍然需要每天注射一次基础胰岛素。
美敦力公司最小的670克
最小670G混合闭环系统现在可供消费者使用。随着美国食品和药物管理局的批准9月下旬，Medtronic开始向一小群参与者（750人）发布该系统客户培训阶段”3月。在现实世界中使用该系统大约两个月后，结果令人鼓舞:74%的时间在范围内(70-180 mg/dl)，只有2%的时间低于70 mg/dl，超过180 mg/dl的时间为23%。平均血糖为151 mg/dl，使用者处于“自动模式”(混合闭环;而不是“手动模式”)，大约92%的时间。所有这些数据与最初支持该设备批准的3个月关键试验中的数据非常相似(结果显示在ADA 2016).美敦力已开始向“优先访问计划”（目前使用MiniMed 630G的人）登记的20000多人推出MiniMed 670G。该团队将在秋季收到670G的出货量，之后发布将向其他人开放。
美敦力公司/ IBM华生的糖。智商的应用
2015年4月,美敦力宣布与IBM和沃森超级计算机建立合作关系（就是那个赢得了危险)来利用美敦力在糖尿病方面的专业知识和IBM沃森的分析和计算能力。糖。此次合作的首个应用程序IQ通过分析过去的数据来揭示血糖模式，并分享相关见解(例如，“吃金枪鱼沙拉?请注意，当你吃这顿饭的时候，你往往会吃得很低。或“计划你的一天?”我看到你们周六下午12点到3点之间都去上班。”)作为最近“有限学习启动”的一部分，目前已有97人平均每人使用该应用两周，结果令人鼓舞:来自81名用户的数据显示，在时间范围内，每天稳定改善37分钟，持续低血糖降低11%(持续超过120分钟)，持续高血糖降低8%(持续超过120分钟)。值得注意的是，在应用程序提供模式“洞察力”的三天内，65%的用户经历的低谷更少，55%的用户经历的高峰更少。我们很高兴这个应用程序可以为更多的用户提供(没有具体的时间可用)。未来可能的版本将增加低血糖的预测功能在低血糖即将发生的几小时前警告使用者。
Tandem的t:slim X2与Dexcom G5集成，预测性低血糖暂停，和t:锁
在一次特别研讨会上，diaTribe团队了解到Tandem公司的预测性低葡萄糖悬吊(PLGS)系统的初步结果是积极的，预计将于2018年初推出。在一项研究中,这个设备组合预测算法的CGM和串联的Dexcom公司将t:苗条X2胰岛素胰岛素泵——简单的算法通过暂停交货如果血糖预计将低于80 mg / dl在30分钟内,或如果CGM值目前低于70 mg / dl。一旦CGM值开始上升，系统就恢复胰岛素输送。在最初的夜间住院研究中，该系统的工作效果100%如预期，胰岛素暂停和恢复如预期。没有一个血糖值低于60mg /dl，这是一个很好的迹象，表明该算法正在预防低血糖。值得注意的是，与市场上的其他胰岛素悬吊产品不同，该系统在胰岛素输送关闭或开启时不会产生破坏性警报，除非用户选择激活它们。天腾公司的PLGS系统将在今年夏天晚些时候进行更大规模的试验，有90名用户参与，可能在2018年初推出。
谈到Dexcom的G5 CGM，FDA预计今年夏天将批准Tandem的t:slim X2胰岛素泵与Dexcom G5集成。一旦这种情况发生，用户就可以使用Tandem Device Updater免费更新他们的软件(在泵屏幕上看到G5数据)。天腾公司希望在2018年初，PLGS软件也可以下载到带有G5的t:slim X2泵上，这意味着用户不必支付一大笔升级费用来获得一个全新的泵。
Tandem公司的新型输液器连接器t:lock也在ADA展出(见右图)。t:lock旨在提高用户体验，减少胰岛素浪费，将启动时间缩短30秒。由于旧的Luer Lock和新的t: Lock连接器看起来非常相似，用户应该对t: Lock感到非常熟悉。然而，这意味着一旦t: Lock启动，Luer Lock输液器将不再与Tandem工作。目前使用串联泵的用户在重新订购供应时将被更换。
关于胰岛素剂量调整（滴定）软件的伙伴关系
ADA宣布了多项胰岛素剂量调整（“滴定”）软件合作。这些产品将采集葡萄糖数据和算法，帮助注射用户计算需要摄入多少胰岛素。
Bigfoot Biomedical收购Timesulin:Bigfoot已经在研究用泵和CGM来关闭回路，获得Timesulin后，它得到了一个正在开发的非常酷的产品——一个蓝牙胰岛素笔帽，可以被动地捕捉剂量。通过这些数据，“大脚”旨在为注射用户“关闭回路”，根据之前的血糖趋势和从盖子中获取的胰岛素剂量，提供智能的剂量指导。该产品可能在2019年推出。
Voluntis Ascensia:支持蓝牙功能的Assensia血糖仪–Contour Next One、Contour Plus One–将自动向Voluntis的胰岛素应用程序发送血糖读数，该应用程序将提供基础胰岛素调整建议。Insulia是为2型糖尿病患者设计的处方应用程序。最新的时间表表明，这一“整合”可能在2017年底启动。
Glytec和AgaMatrix：AgaMatrix的Jazz Wireless 2蓝牙BGM将自动向Glytec的血糖管理系统发送血糖数据，该系统可调整基础血糖和血糖（进餐时间）胰岛素。对于这种配对，剂量调整建议将发送给医疗保健提供商，然后由医疗保健提供商批准更改并转发给用户。目前正在进行一项综合产品的试点研究。
- 汞齐配方及卫生:从2018年开始，Amalgam的iSage Rx胰岛素剂量调整应用程序将作为Hygieia d-Nav胰岛素指导服务的一部分提供。医疗保健提供者可以向人们介绍d-Nav服务，该服务提供胰岛素剂量支持、培训和教育，由提供亲自和远程服务的护理团队提供。转诊后，Hygieia承担了管理胰岛素治疗的负担。Hygieia目前拥有自己的d-Nav设备，该设备嵌入了带有胰岛素剂量调整软件的葡萄糖传感器。它的服务在英国已经商业化四年了，并且随着时间的推移，A1c已经显著降低（超过2%）。
