瓦伦·艾扬格(Varun Iyengar)和亚当·布朗(Adam Brown)著

Twitter摘要：#dbminesummit汇集了顶级思想，讨论#Dibetes的创新和患者参与。

最近，糖尿病举办了其年度D-Data交易所和创新峰会-在两天的时间里，一些糖尿病技术领域最聪明的人聚集在一起，讨论如何改善糖尿病的创新。

D-Data Exchange是一年举行两次的较小活动，专门汇集在致力于利用糖尿病数据以产生更健康的结果的项目的技术创新者和FDA成员。

糖尿病矿创新峰会是一个规模更大的年度论坛，旨在解决加速创新以改善糖尿病患者生活的更广泛问题。在这里，DiabetesMine汇集了更广泛的糖尿病思维群体，包括知情的患者倡导者、设备设计师、药品营销和研发领导者、健康技术远见者、临床医生、监管专家等等。有关峰会的视频，请参阅这个链接(由我们的凯利·克洛斯主演!)

今年，这两天的主题是增强患者权能，讨论重点是改善设备连通性的草根运动(NightScout项目），FDA对患者参与的兴趣，以及仿生胰腺的更新。有关详细信息，请参阅以下！

对设备连接的增长热情

我们被兴高采烈地听到“设备互操作性”短语越来越多地抛出会议。虽然它是一个大的短语，但是设备互操作性简单地是多个设备的能力 - CGM，胰岛素泵，计算机，健身跟踪器 - 彼此通信和/或容易共享数据。今年首脑会议的一个重大讨论是，设备的整合如何会显着减少糖尿病的负担。毕竟，数据上传因涉及多种产品的麻烦而历史上载是不方便的，需要单独的，不兼容类型的软件和电缆进行分析数据。

连接专家Joseph Cafazzo博士多伦多大学强调，市场范围的“标准”可能会改变这一切。这些标准本质上是一套指令，为所有设备制造商(以蓝牙为重点)的血糖仪、连续血糖监测器和泵提供统一的数据格式。在JDRF的支持下，Cafazzo博士和他的团队一直致力于为血糖仪、胰岛素泵和cgm制定标准。现在，他们的目标是让设备制造商将新标准应用到下一代产品中。人们希望，通过相互交流的设备，可以创建一个全新的应用程序和软件生态系统，从而减轻管理糖尿病的负担。这在其他领域也是如此(DICOM标准下的数字成像)，确实非常受患者欢迎。

美国食品和药物管理局对连通性和患者参与的看法

FDA对糖尿病装置的标准似乎非常感兴趣。的确，鼓舞人心Stayce Beck博士(FDA诊断设备部门负责人)强调，缺乏互操作性将成为一个主要障碍，限制创新。Beck博士很有价值的陈述也强调了FDA对增加患者参与其决策过程的关注，她有非常积极的事情要说11月3日的DOCAsksFDA会议．与几年前，原子能机构似乎更加支持新产品，这是一个最能捕获的情感艾米温柔糖尿病患者：“在这个社区中，FDA已经从零到英雄！”

#wearenotwaiting

首脑会议还展示了两种值得注意的基层患者努力改善糖尿病装置 -睡眠和迪克斯（做爱自己的胰腺系统）。

正如我们所在覆盖着倾居前在美国，“夜行”是由一些聪明的糖尿病儿童父母创建的系统。他们创建了一个程序，“侵入”Dexcom G4 Platinum接收器，将其CGM数据发送到Android设备，然后Android设备存储数据并将其发送到开源设备，如Pebble手表、电脑屏幕或其他手机。这个diy系统可以让糖尿病患者的护理人员远程跟踪血糖数据Kerri Sparling最近的专栏有关更多详细信息），这可以提供安心和安全。最近批准的分享Dexcom公司将是DEXCOM G4铂CGM的远程监控系统，还为患者提供与他人分享CGM数据的患者：您可以阅读我们对我们的份额与NightScout的完整比较试驾．

Diyps也是由Dana Lewis（拥有1型糖尿病）和斯科特·莱布兰德开发的家庭建造系统，并在2013年秋季开发。该系统采用CGM数据并预测未来血糖趋势的地方，所以它可以为未来的高和低血糖水平提供实时预测警报。它还为胰岛素和碳水化合物调整提供了建议，以避免这些高度和低点。该装置可以称为“人工胰腺 - leas-lite”，因为它做了实际的人工胰腺会做的同样的胰岛素算术，不同之处在于用户手动控制他/她的胰岛素。Lewis女士称赞了自己的系统在此时的可行信息，导致改善血糖，更多的时间范围和更大的安全性。

综上所述，明确的信息是，一些人“不再等待”(#wearenotwaiting）对于FDA和工业，以互操作性和设备创新跳上船上。

关于仿生胰腺的更新

我们很高兴听到关于仿生胰腺从埃德·达米亚诺博士（波士顿大学）。他和同事史蒂文罗素博士开始于5月份的一项11天的学习，这是在40名成人中测试了1型糖尿病的装置。该研究为患者提供了在家中生活的自由，并与远程监控有限的普通生命（包括驾驶！）。到目前为止，在14名参与者中，仿生患者的平均血糖已被138 mg / dl，它们只花了0.6％的低血糖（<60 mg / dl）！该研究将于2015年的两名中心 - 斯坦福大学和教堂山的北卡罗来纳大学 - 我们希望明年的最终结果。

Damiano博士还涉及仿生胰腺依赖于胰高血糖素的担忧。一些评论家认为，该系统应该使用Glucagon更像汽车中的安全气囊（仅在救援的极端情况下部署）而不是正常制动器（所有时间使用）。然而，Damiano博士向观众提供了胰高血糖素和胰岛素在仿生胰腺中的使用落在正常范围内。未来的研究将在这些观点提供很大的看法，特别是计划与综合装置（带胰岛素和胰高血糖素的双腔泵和内置控制算法）持续数月的计划枢轴研究。

最后，Damiano博士提出了一个更基本的问题——失败的风险，包括输液器失败，CGM失败，或CGM读数不准确。达博士说他的团队正在建设许多安全功能来解决这些问题,包括设定更高的葡萄糖的能力目标(如果您希望系统目标平均为120 mg / dl 100 mg / dl)的相反,警报,远程监控功能,回归背景基础率,等等。Damiano博士承认，最大的担忧仍然是CGM读数偏高——CGM值为200 mg/dl，而实际血糖值为100 mg/dl。为了解决这一风险，他强调，仿生胰腺使用小剂量的胰岛素/胰高血糖素，可能会恢复患者的低血糖意识(复发性低血糖是导致低血糖意识缺失的首要原因，因此，在一段时间内避免低血糖实际上可以恢复意识)——这两者都应该有助于缓解潜在的严重低血糖。当然，很多病人在现实世界中做的事情可能比仿生胰腺带来的风险要危险得多。

患者体验:病耻感、动机和技术

Richard Wood的市场研究公司dq就从最近的病人调查中收集到的关键发现做了出色的陈述，包括糖尿病耻辱的研究．他的报告强调了当前糖尿病技术的患者经验和激励管理的因素。其中一些重点总结如下:

• 70％的糖尿病患者表示，控制对关系差的影响是糖尿病管理中最大的激励因素。相比之下，良好的数字或分数作为一个成功的具体衡量标准是只有11％的调查受访者。

• 对于类型1S，最激励的团队是家庭/朋友。对于2S类型，最激励的小组是他们的医生。

• 73％的1岁的人报告称，他们的Facebook好友知道他们有糖尿病。相反，只有37％的2S Facebook好友知道他们有糖尿病。

[编者注:披露:dQ&A调查参与者的捐赠部分支持了谩骂。]