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糖尿病酮症化解释说明

发布时间:5/29/15
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由Alasdair Wilkins.

Twitter摘要:DKA - #DiaBetes的主要复杂性 - 我们描述了它是什么,症状,患有风险,预防+治疗!

糖尿病最臭名昭着的并发症之一是糖尿病酮症酸中毒或dka。首先在19世纪后期描述,DKA代表了靠近终极糖尿病的紧急情况:在短短24小时内,人们可以体验到严重症状的发病,都导致昏迷或死亡。

但DKA还代表了上世纪糖尿病护理革命的大胜利之一。在1920年发现胰岛素之前,DKA几乎是总体致命的,但DKA的死亡率在10年内下降到30%以下,现在少于1%提供了那些开发DKA死亡的人,只要他们充分照顾。

不要跳过那个最后一句话,因为它至关重要:DKA是非常可治疗的,但只要它迅速诊断,患者就会了解风险。

目录:

什么是dka?

胰岛素在身体的功能中起着关键作用:它告诉细胞吸收血液中的葡萄糖,以便身体可以使用它来能量。当没有胰岛素留出血液,高血糖(高血糖) 结果。

身体也将开始燃烧脂肪酸的能量,因为它无法从葡萄糖中获得能量。为了使能量可用的脂肪酸,肝脏必须将它们转化为称为酮类的化合物,并且这些酮使血液更酸性。当酸水平在血液中产生太高时,DKA会导致。

还有其他问题,因为DKA也经常导致过量生产和释放胰高血糖素和肾上腺素。DKA的所有症状都是混乱的迹象,因为它试图补偿所有这些荷尔蒙和化学性失衡时。

DKA的症状是什么?

DKA症状最初通常会慢慢地出现;这些早期症状包括:

  • 口渴和脱水

  • 口干

  • 尿频

如果未经治疗,DKA的更严重的症状可能相当迅速(在呕吐后几个小时内)。这些严重,快速发作的症状包括:

  • 恶心

  • 呕吐

  • 切断腹痛

  • 呼吸麻烦

  • 混乱和极端疲劳

DKA是否发生在1型和2型糖尿病中?

一般来说,DKA影响1型糖尿病的人:某个地方每1,000的5到8之间1型糖尿病的人每年都会发展DKA,导致了大约每年135,000名医院入学。对于患有2型糖尿病的人来发展DKA,这对人们越来越罕见,因为它们通常具有一些剩余的胰岛素生产。

可以在DKA症状的完整列表Ada的页面在这里

谁有风险发展DKA?

  • 没有意识到他们有糖尿病的人。确实,尽可能多的30%的患有1型糖尿病的儿童在开发DKA后,才能学习疾病。

  • 生病的糖尿病的人。疾病往往会增加对胰岛素的需求;它还减少了食欲,结果可以导致酮水平增加。这ADA推荐生病时每4到6个小时检查酮。

  • 有不规则的饮食习惯的人。跳过饭菜或不一致的胰岛素方案可能导致酮水平提高,这意味着饮食障碍的人都特别有风险。

  • 年轻人;据CDC称如果在45-65岁的人,DKA住院治疗糖尿病患者的患者率近十倍。

患者可以做些什么来预防DKA?

保持血糖在正常范围内可有助于预防DKA:70-180 mg / dl是理想的。当血糖水平超过240mg / dL时,DKA的风险大大增加。粘在健康,定期的饮食模式和在正确的时间服用药物对预防DKA也至关重要。

可以使用简单的过于计数的尿液测试条检查ketone水平(见这里的例子)或ketone仪表。当血糖超过240mg / dL时,开始检查酮水平是一个好主意。同样,您的医疗保健提供者可以让您知道什么时候值得做,具体的酮水平将是一个关注的原因。

DKA如何治疗?

最重要的是,如果您的酮水平足够高,以便让您面临DKA的风险,请准备好在获得紧急护理时快速行动。DKA的治疗涉及处理各种症状,这意味着:

  • 再水合

  • 更换丢失的电解质

  • 定期介绍胰岛素

有关酮症中的更多信息,请参阅来自ADA的这个页面

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