每一个糖尿病人都必须知道的事情

作者:亚当·布朗和凯利·克洛斯

我们的46人别党咨询委员会有近1,000年的集体经验管理糖尿病。严重地。如果您想知道谁在战壕中 - 或诊所 - 为患有糖尿病的人提供护理标准;谁在实验室中进行了研究，这些研究正在为整个领域创造突破;世卫组织正在运行筹集资金，融资试验，并将糖尿病放在公共卫生保健系统的前;或者是课堂教学和培训下一代医疗保健提供者的糖尿病;答案是，我们的董事会成员。所以，当我们开始集思广益，在我们的50岁的倾视对话中谈论谁来交谈^th问题，选择似乎很容易 - 所有这些！我们要求我们的整个咨询委员会回答以下四个问题：

1.如果你能给糖尿病患者一条建议，会是什么?

2.如果你只有30秒钟告诉病人，他或她需要知道的绝对最重要的事情，你会说什么？

3.糖尿病护理的最大提前是什么谩骂成立于2006年？

4.你认为在未来五年内，糖尿病治疗的最大进步是什么?

得到的答案是非常令人着迷和鼓舞人心的。以下是对问题一和问题二的回答，按主题分组:正确的心态和平衡的方法；糖尿病管理和葡萄糖控制策略；健康的饮食和运动；来自朋友、家人和医疗团队的支持；葡萄糖监测；自我护理；从早期；和知识和研究．（您可以单击每个这些以跳到本页的特定部分）。

The themes are also ordered by frequency, and we found it quite telling that there seemed to be roughly equal focus on the psychological, behavioral side of diabetes (e.g., one’s attitude towards diabetes, habits, mood, etc.) and the practical, day-to-day management side (e.g., when to test blood one’s glucose, how to adjust insulin, what to eat, etc.). Indeed, this greater focus on the behavioral side of diabetes is something we’ve noticed since diaTribe was founded, and one we are certain needs to continue in the coming years. It’s also an area that we hope gets greater attention and funding.

当我们向diaTribe顾问委员会成员询问糖尿病护理的最近的过去和近期的未来时，一个明确的重点领域是糖尿病技术。对于第三个问题(糖尿病治疗的最大进展)，CGM毫无疑问是主要的反应，甚至是来自那些传统上更关注2型患者而不是1型患者的董事会成员——它被超过一半的受访者提到。另一个常见的答案是促胰岛素，特别是GLP-1激动剂(如Bydureon、Victoza、Byetta)(近20%的受访者甚至没有批准用于1型患者，这是我们董事会关注的焦点)。展望未来五年最重要的进展，值得注意的是，超过一半的顾问委员会成员提到了人工胰腺，其次是更好的CGM(22%)和更好的胰岛素泵(11%)。在本页的底部，我们创建了两个图表来总结这些结论。我们希望你能像我们一样喜欢这些见解。

正确的心态和平衡的方法

“用1型糖尿病生活是一个超马拉松，而不是冲刺，成功来自奔跑，而不是你完成的地方。留在游戏中，不要让道路的微小变化分散你的目标：只是完成比赛。“杰夫赫克科克，创始人，儿童糖尿病患者

“看着镜子并告诉自己：糖尿病不是你的错。你没有做错任何事，这不是一个角色缺陷。但是，您的责任是您需要获得最佳团队，您可以找到帮助您的专家建议和支持。“弗吉尼亚情人节，临床护士专家，阿尔伯克基，新墨西哥州

“在糖尿病方面取得成功就像其他任何事情一样:采取中间立场。忽视它会导致灾难，但让它占据你的生活会更糟糕。不要因为你不喜欢的血糖水平或糖化血红蛋白水平而沮丧。只要尽力做到最好就行了。最后，你很可能会非常成功。”Irl Hirsch博士，华盛顿大学，西雅图，华盛顿州

“与糖尿病一起生活可以，应该为您提供机会庆祝完整，积极和美好的生活。虽然与糖尿病的生活要求包括需要注意的细节 - 从药物到食物的活动，以便在繁忙，生产和充实的中间照顾您的糖尿病，以便为您提供意外，工具和资源今天的生活比在现代糖尿病护理史上的任何时候更好。“David Kendall博士，Eli Lilly，Indianapolis，

“拥抱糖尿病，使其成为你的生活中的一部分，成为拥有它的更富有洞察力和更强大的，并且不要让它阻止你在生活中做任何事情。”斯蒂芬·埃德尔曼博士，加州大学圣地亚哥和控制你的糖尿病，圣地亚哥，加利福尼亚州

关注积极的一面。只要有合理的护理，你就很有可能活到正常的预期寿命，而不增加残疾的风险。”约翰·巴斯博士，北卡罗莱纳大学教堂山，北卡罗来纳州

“不要失去控制——总是着眼于长远。”Karin Hehenberger博士，科罗纳多生物科学，纽约，纽约

“永远不要让你的糖尿病妨碍实现你的梦想。它甚至可以成为你生活中的积极力量，鼓励你专注于你的能量并照顾好自己 - 糖尿病可以让你更强大。请不要对自己太辛苦;你会有美好的日子和糟糕的日子，就像大家一样！“Jeff Halpern，雅培糖尿病护理，Alameda，CA

“自己的价值。在家里和工作中，你可以为家人、朋友和社区做出很多贡献;所以，请多保重。”Bruce Buckingham博士，斯坦福大学，斯坦福，加州

“你可以做任何没有糖尿病的朋友可以做任何事情，而且更多！”Aaron Kowalski博士，JDRF，纽约，NY

“每一天都会带来新的挑战和新的学习;就像马拉松一样，你必须一步一个脚印地走下去，记住没有人期待完美。”Jen Block，注册糖尿病教育家，斯坦福大学，斯坦福CA

“不要让你的糖尿病定义你。”Gloria Yee, CPMC，旧金山，加州

“不要隐藏你的糖尿病，不要让任何人评判你的糖尿病，通过学习你需要知道的一切，并坚持做到最好，做到最好。”当你犯错时，原谅自己，继续前行。”弗朗辛·考夫曼博士，美敦力糖尿病护理中心，北岭，加州

“当你的血糖达到目标时，把功劳记下来。当你的血糖超出范围时，责怪糖尿病，并发誓明天做出更好的选择。”Howard Wolpert博士，Joslin糖尿病中心，波士顿，马萨诸塞州

“你必须成为‘重新开始’的大师。“我们不可能每次都把事情做对，也许十次中就不会有一次，所以你必须能够重新开始。”可以重新开始，尝试，尝试，再尝试。你可能需要深吸一口气，重新开始你的饮食、锻炼计划、检查血糖、服药等。但没关系——我们都不是完美的。重新开始，深呼吸，迈出回到正轨的第一步，然后继续前进。”弗吉尼亚情人节，临床护士专家，阿尔伯克基，新墨西哥州

“如果您接管对您的疾病的责任，您可以使用糖尿病享受近常的生活。参与，良好的教学和治疗是了解如何管理糖尿病的关键。现代诊断和治疗选项将使您享用膳食，运动和旅行时允许您实现灵活的生活方式。“Lutz Heinemann博士，德国诺伊士州尼斯博士研究所

糖尿病管理和葡萄糖控制策略

“如果你调整你的治疗方法以适应你的生活方式，过一个完整的生活是可能的。”Paul Zimmet博士，Baker IDI心脏和糖尿病研究所，墨尔本，澳大利亚

“虽然糖尿病是一种严重的疾病，可能对人的健康非常有害，但最重要的是每个人都要知道，患有糖尿病可以过上健康长寿的生活。”虽然管理不善的糖尿病是大多数可怕的长期并发症的主要原因，但管理良好的糖尿病是……什么都不是!”William H. Polonsky博士，CDE，行为糖尿病研究所，圣地亚哥，加州

“现在看来，糖尿病技术的巨大进步——以自动血糖控制系统的形式——将在未来五年内出现。同时，你应该尽可能多地使用CGM。”Edward Damiano博士，波士顿大学，波士顿，马萨诸塞州

“你必须成为自己的”一位大鼠研究的研究员“。你有一个葡萄糖仪表 - 看看食物的工作方式，学习如何优化你的药物。不要忘记了解如何设置研究试验，然后了解最适合您的所有作品。永远不要放弃自己！“弗吉尼亚情人节

“为你的糖尿病自我管理设定目标，考虑到你生活中所有其他竞争需求，这些目标是现实的、可实现的。糖尿病患者的完美主义自我管理是沮丧、消极和脱离的一个处方。”霍华德·沃伯特博士

“避免低血糖。现在我们已经掌握了典型的糖尿病并发症，低血糖是导致糖尿病患者过早死亡和残疾的主要原因，至少是那些能够获得良好护理的患者。”约翰·Buse博士

“先修复你的基础。”霍华德省博士，Sansum糖尿病研究中心，圣巴巴拉，加州

“尽可能让你的血糖水平接近正常。”Lois Jovanovic博士，Sansum糖尿病研究中心，圣巴巴拉，加利福尼亚州

“好的控制会有回报的。”戴维·克鲁格(Davida Kruger)，亨利·福特医疗系统(Henry Ford Health System)，密歇根州底特律

“改善你的葡萄糖控制。”Satish Garg博士，Barbara Davis Centr为Childhial Diabetes，丹佛，CO

“尝试一下，测试它，改变它，根据需要重复。”Jen Block.

健康的饮食和运动

“作为给你自己和家人的节日礼物，想一个你现在愿意和能够设定的行动，一个目标。那就在2013年做吧!”Hope Warshaw, MMSc, RD, CDE, Hope Warshaw Associates, Alexandria, VA

“好好养病，让你有一天有资格治好!”露易丝·约万诺维奇博士

“每天锻炼一小时左右。”Zachary Bloomgarden医生，私人诊所，纽约，纽约

“所有的标准健康生活建议仍然适用，甚至可能对糖尿病患者更重要。这意味着要经常锻炼，饮食健康，不吸烟，保持糖化血红蛋白、血压和胆固醇在目标水平。”Mark Yarchoan医生，宾夕法尼亚大学内科住院医师

“注意你吃的东西。制定一个活动计划。了解你的葡萄糖。”Jay Skyler博士，迈阿密大学医学院，佛罗里达州迈阿密

“如果你照顾自己，你应该有正常和充实的生活。”菲利普博士首页，纽卡斯尔大学，纽卡斯尔，英格兰

“了解生活方式活动(主要是食物和锻炼)和药物之间的关系。”伯纳德·辛曼医生，加拿大多伦多西奈山医院

“保持活跃。”Karin Hehenberger博士

“失去5-7％的体重，身体活跃是对疾病进展的影响，特别是早期。”Hope Warshaw，MMSC，RD，CDE

“保持积极，了解自己的糖化血红蛋白，做自己的拥护者。”迈克尔·杜根博士，马萨诸塞州波士顿总医院

“不要忘记改变生活方式对1型和2型糖尿病都是有效的。”Satish Garg博士

“我会强调运动和运动在帮助管理一个人的糖尿病方面的重要性。”Aaron Kowalski博士

来自朋友、家人和医疗团队的支持

“如果可能，不要单独做糖尿病。当您在生命的人中有人们为您提供生命的人时，日复一日地管理糖尿病。所以想想你需要什么以及你可以问谁。到达一个好朋友，家庭成员，邻居，同事，甚至是你通过社交媒体遇到的人。它可以是任何人！“William H. Polonsky博士

“组建一个伟大的团队:你的朋友、爱人、同事和医疗保健提供者的支持系统。有个人帮助和支持你的糖尿病会让你的旅程更轻松。”弗朗辛·考夫曼博士

“认真对待你的糖尿病，找一个真正了解糖尿病的医疗保健团队，并使用所有可用的技术。”戴维达克鲁格

“让你身边的人都能接受你的真实身份，并找到一个支持你、理解你的医疗团队，当你在大事和日常问题上需要他们时，他们都会在你身边。”杰夫Halpern

“您需要与医生熟练进行管理型糖尿病以及糖尿病教育者的持续关系。”Ken Ward博士，俄勒冈州卫生和科学大学，波特兰，或

“继续推动你的医疗保健提供者。”Karin Hehenberger博士

“如果您有一周的问题血糖，请致电，电子邮件和发短信 - 他们可以帮助您解决问题。”Debbie Hinnen Aprn，Cde，中美洲，中美洲糖尿病associates，wichita，ks

葡萄糖监测

“不知道你的血糖就像闭着眼睛穿过高速公路。”Jane Seley博士，纽约长老会/ Weill Cornell，NY

“对你的葡萄糖的实时了解是最好的老师。”南希博尔博士

“知道你的血糖！信息很强大。即使你不喜欢它，你也可以始终修复它！“IRL HIRSCH博士

“连续葡萄糖监测可能会非常有用，改善血糖控制，同时节省工作。然而，为了让您必须选择合适的CGM并通过初始工作时间来学习其怪癖，弄清楚如何获得高质量的校准，使传感器保持在皮肤上，并根据间歇性血液修改习惯葡萄糖监测。“斯蒂文·罗素博士，MGH糖尿病associates，波士顿，马

“我仍然相信，仔细观察你的葡萄糖模式，并以合理的方式对它们做出反应，是你在糖尿病管理中能够保持健康、快乐和安全的最重要的事情。”Richard Bergenstal博士，国际糖尿病中心帕克Nicollet，大明尼阿波利斯-圣。保罗,MN-WI

“经常检查血糖是控制糖尿病的关键。它可以让你持续评估你的饮食、药物和体育活动。”简博士Seley

“永远要知道你的血糖是多少。”肯·沃德博士

自我护理

“你对糖尿病有主要责任。你是你自己最好的倡导者 - 聪明，坚持不懈。“史蒂文·埃德尔曼博士

“良好的自我保健是成功糖尿病管理的关键，因为糖尿病管理是大多数自我管理。作为卫生专业人士，我们将为您提供最好的工具和最好的生活方式建议，并花费任何时间帮助您使用它们。但是，你一年365天的条件居住，我们只与你互动只是一小部分。“菲利普博士之家

“学会照顾自己——你会成为自己最好的照顾者。”杰夫Halpern

“尽早投入到自己的糖尿病护理和管理中去。你应该像你想要的那样独立。调整的不仅仅是你自己的胰岛素，如果你是口服药物，概念是一样的。”Debbie Hinnen APRN，CDE

从早期

“研究表明，Prediabetes和2型糖尿病是进步的 - 它们大多需要更多血糖降低药物随着时间的推移。虽然否认这种疾病是非常容易的，但避免采取行动，更多的研究一直认为我们对早期的好处，积极的管理。不要避免或推迟服用药物。今天的新药物可以减缓进展。“Hope Warshaw，MMSC，RD，CDE

“早日学会像胰腺一样思考。”巴里吉斯伯格博士

“在胰腺仍然有帮助时，击中它艰难（良好的控制）就在前面。它在长期跑步上很大。“Debbie Hinnen APRN，CDE

知识和研究

“活到老学到老。”格洛丽亚怡

“教育，教育，教育”。霍华德博士

“做你的研究，然后询问您的提供商有关新的治疗和技术。然后，让你的案例为什么你认为他们可能为你工作。如果您没有保险，大多数制药公司都有非常慷慨的患者援助计划 - 其中一些高达联邦贫困水平的400％。他们开始与甜甜圈洞中的Medicare患者合作。查看较新（非通用）药物的表格的令人满意的。开始填写它们，所以您的提供商不会有这么多工作要做，以帮助您获得所需的东西。“Debbie Hinnen APRN，CDE

*注意：不包括响应不到5％的时间。