我曾说过，我愿意为一台OmniPod牺牲我的手机——认识我的人会告诉你，这是巨大的。对我来说，这是十年来最好的产品。Symlin实际上很接近，然后其他泵在那里，但OmniPod提供的生活质量的改善是巨大的。这真的是一个突破，真的，在这个糖尿病人的生活中很少有突破。
当然，根据定义，OmniPod是一个胰岛素泵，使用泵有许多重要的原因(参见本期的学习曲线)。作为一个在diaTribe的团队，我们认为胰岛素治疗可以更生理，或更类似于身体的自然功能，这是很棒的。换句话说，持续供应少量胰岛素的泵，比每天多次注射胰岛素更接近一个正常的胰腺。说实话，对我来说，只有20%的1型胰岛素和非常小比例的2型胰岛素在使用泵，这太疯狂了。OmniPod的制造商Insulet不久前还是一家小型私营公司;今年5月，该公司上市，目标是扩大产能，我预计OmniPod将在多少糖尿病患者使用泵方面发挥作用。
装置
该系统有两个部分：一个是个人糖尿病管理器，或“PDM”，有点像掌上电脑或大黑莓，它控制着另一个部分，即附在患者身上的pod。PDM内置了一个自由式血糖仪。它大约是三乘四乘一英寸，比大多数米都大，但并不明显。当您获得PDM时，您将与您的医疗团队一起对其进行编程。
基本剂量(我最近怀孕之前的剂量在0.5 - 0.7毫克/小时之间，后来是1.0 - 1.5毫克/小时!);
目标血糖水平(我在怀孕前是100mg /dL，然后升到80mg /dL——低血糖对我来说非常罕见，所以降低这个水平是安全的);
胰岛素与碳水化合物的比例(我在怀孕前是每碳水化合物14个单位，在怀孕的最后几个月是5个单位!)
胰岛素敏感性（这意味着1单位胰岛素能降低你的血糖多少？我的血糖在怀孕前超过50毫克/分升，怀孕期间超过45毫克/分升）
你也可以设定其他的选择，比如你是否需要在吃完一小时(或两小时或三小时)后提醒你检查血糖，如果你错过了一剂，或者你是否需要仪表上有任何声音，等等。
编程大约需要5-10分钟，然后您就可以启动OmniPod了。当你把豆荚从包装中拿出来时，你会在里面装满胰岛素，这大约需要30秒。然后PDM（非常友好！）会问你是否想装一个吊舱。为什么，是的！所以它会指导你——就像那样！——用胰岛素填充豆荚。每个豆荚都有一个填充注射器，你只需取出三天所需的胰岛素量（最少85单位-最多200单位），然后通过豆荚底部的填充口填充豆荚。200单位的胰岛素是最大的，这是一个缺点——我从来没有使用过这么多胰岛素，但我发现在怀孕期间，它几乎持续三天，所以对于一些2型患者来说，这是不够的。然后PDM问你是否准备好了（同样，非常友好！我真的得到了这样的印象，听起来很疯狂，它关心我……），然后你取下吊舱的粘合衬垫，将其放在你的腹部、手臂后部或腿上-足够的灵活性，因为你不受管道的限制。你可以把它放在任何有脂肪组织的地方。
然后你按下PDM上的“开始”–我总是很高兴地这样做，因为我从来没有感觉到它—“开始！”你听到一点“点击，点击，点击…”我觉得很安心，然后针以1/200秒的速度进入，然后又出来，将套管留在你的皮肤下。我不确定这是因为我看不到它进入，还是因为它太快，或者是因为它是自动的，但在这么长的时间里，这种“自动插入”是我最喜欢的pod。我没有感觉到，而我的其他泵的插入一直是我最不喜欢的事情。插入胰岛素后，你就可以使用基础胰岛素跑步了。你连续戴上吊舱三天（它会告诉你它的时间或胰岛素什么时候用完了），然后把它取下来扔掉。换到另一个豆荚只需90秒左右——非常快速和简单——基本上只需在新豆荚中加入胰岛素并说“开始”。这个设备非常容易维护——你不需要清洁任何东西。如果你忘了带吊舱，你会遇到麻烦——你需要切换现有的吊舱——因为闹钟非常非常响，你只能间歇地让闹钟安静下来，但是如果吊舱想引起你的注意，你不能忽视它！
当你穿着吊舱的时候，你可以使用PDM来无线计划剂量或调整基础速率。要给药丸编程，你首先要做一个血糖测试，就像普通的自由式仪表一样，然后你得到你的结果，然后按下下一步。我喜欢这一切。我丈夫对技术很在行，他在帮我，当我第一次尝试时，他赞许地说:“UI不错……”“谢谢!”我说，对自己122毫克/分升的评分很满意。“不，亲爱的，”他笑着说。“你很可爱，但我说的是PDM。漂亮的UI。这意味着良好的用户界面。 This means I like how it’s so logical. Press ‘next!’” I did, and the PDM asked if I was planning on eating, which I was – enter 30 carbs! Then there appeared the bolus dose it was telling me to take. This wasn’t unlike my old pumps – I also think the “bolus estimator” function on pumps has been breakthrough – but the screen on this is pretty big, and I just liked the PDM’s personality. Then I hit “go” and a wireless signal was sent to the pod, which delivered my bolus dose of insulin. Insulet is working on combining the OmniPod with FreeStyle’s soon-to-be-available continuous glucose monitoring system, Navigator – I think this holds a lot of promise, but I imagine that will take a couple of years.
尽管PDM上的界面很容易设置和学习，但PDM仍然拥有严重患者想要的所有复杂选项，比如“药丸向导”(决定你的药丸量)和“胰岛素机上”功能(阻止过量服用)。PDM也有一个食物数据库，提醒，一个安静的警报(有些人喜欢大声的，但我不喜欢)，而且，最好的是，它不需要连接到我!
同样值得注意的是，Insulet的客户服务台非常出色——也许是因为它的所有成员都是1型患者，他们也穿着吊舱。(这就是你的产品。)我只需要打几次电话，但当我打到的时候，这些代表都非常有知识，而且效率很高。
泵的发展
正如我在接受对糖尿病（DiabetesteNtalk.com）的面试中所描述的那样描述的，过去10年我已经穿着最小和Animas泵。最小的507是我开始改变的第一系列泵。当我想到在20世纪80年代后期到20世纪90年代中期到20世纪90年代中期的时候畏缩 - 大部分时间，主要是NPH和常规的固定胰岛素剂量。我每年至少一次进出一次低血糖症的急诊室，我仍然可以生动地感受到救护车醒来的样子。它总是感受到同样的 - “哦，再也不是” - 我会闭上眼睛，希望这是一个梦想。
20世纪90年代中期，当我在华尔街工作时，我不得不为投资者对MiniMed作为一家小型上市公司发表意见。我一直非常反对泵疗法——也许，我只是反对积极思考我的糖尿病。身体形象的东西真的让我很烦，我不想在任何地方不断提醒我的糖尿病，更不用说穿着了。当时我的A1c是7%左右，我的医生会向我保证低于8%是“非常好的”——这是在所有人都如此关注严格控制的重要性之前！不管怎么说，我说我会用一周的时间来确定MiniMed是否是一项积极的投资。去MiniMed会见领导，我学到了生理治疗的好处——你越能模仿真实的胰腺，效果越好。有了一种每分钟模拟胰腺胰岛素分泌的方法，一天打四针突然看起来像是一个非常钝的工具。
一天之内，我发誓永远不放弃泵治疗。我立刻感觉好多了。生活变得更加灵活:我可以不用担心腹肌麻痹而锻炼，我可以吃得更多，我可以只按几个按钮就“注射”一下。现在，并不是所有的事情都是美好的——我发现插入很痛，我讨厌输液意外拔出，有时我只是希望人们不要再问这个问题。2002年MiniMed被美敦力收购后，我开始在客户服务方面遇到问题，并在一次会议上偶然遇到了Animas。我在《1200》系列中始终使用Animas。我认为泵很光滑，工作得很好，我喜欢“机上胰岛素”和其他“智能泵”功能。在这个时候，似乎有这么多的创新——比我们几年来看到的都多。
那么为什么要转移到omnipod？当我为临床试验自愿进行临床试验时 - 我爱临床试验 - 我没有想到任何东西可以让我永久地从animas改变。我感兴趣的是“没有管道”的概念，但将其留在三天的想法似乎是一个交易破坏者。为了我的惊喜，我喜欢它。比其他泵更谨慎，对我来说是这样的。它比我的其他泵更快，更容易，它真的像我的旧泵一样聪明。这是一个改变的好时机 - 我刚刚有女儿可可，谁会拔出我的输液套，这令人难以置信地令人沮丧。这没什么我无法克服，但是把那些人放在泵上是最糟糕的一部分，并且全部的自动插入是如此压力。
因为它没有管道，很容易隐藏。我几乎在任何地方都穿它，尽管我注意到我的腹部吸收效果最好(因人而异)。许多人把它戴在手臂的后面，可能是最不笨重的位置。我喜欢藏起来。尽管我对自己的糖尿病相当乐观，但每当有人问起我的泵(之前是我的钢笔或注射器)时，我还是会很不情愿地讲述我的故事。有时我还是会被问到这个问题，通常我对此非常乐观，因为我觉得很幸运，但我现在不会对我的泵做出回应，因为它从来都不是真正可见的。它很小——大约是普通泵的一半大小——当然，我希望它能变得更小——而且它总是藏在我的衣服里。
由于OmniPod一直在我身边，有人问我是否可以暂停胰岛素的流动，比如锻炼。是的,你可以。我经常散步，而且总是在散步前半小时停下来。如果我不这样做，我的BG最低下降50点。我对任何泵都会这么做。这个舱是防水的，所以洗澡或游泳都没问题。显然，在热水浴缸里胰岛素可能会有问题，但你可以把它放在你的上臂。从技术上讲,该公司表示,它只能沉浸8英尺30分钟,但这不是非常严格的,除非你是戴水肺的潜水员,我不是(我犯了一个错误,承认我是糖尿病时训练几年回来,下次我得不说实话!)
问题
当然，我对OmniPod有些问题。在两年半的时间里，分离舱只失败过一次，当它失败时，我马上就知道了。但PDM的电池很快就会损耗掉(谢天谢地，没有在电池舱里损耗掉，这种情况从来没有发生过)。对我来说，它们大约每两周就会磨损一次，可能是因为我检查血糖太频繁了，每天最多10次。这很烦人，但还没到糟糕的地步——它需要AAA电池，这很容易得到，不像以前我用357电池。一开始，我以为背光亮的时间不够长，直到我知道这是用户设置的——虽然我设置的时间长可能会让电池在更短的时间内耗尽，但我喜欢这样的权衡。最后，他们不回收豆荚，所以扔掉所有的硬件(每三天一个豆荚)会让你良心不安。如果他们提供一个回收袋我会感觉更好，即使只是为了展示!
当然，它会时时刻刻缠着你，这对一些人来说是个问题。如果你不想在做爱、游泳或其他场合穿它，那你就不走运了。习惯这种情况并没有我想象的那么严重，我真的从来没有注意到。我有一个支持我的伴侣，他喜欢任何能让我更容易得糖尿病的东西，如果我不是那样，我可能就不会这么舒服了。如果你很在意自己的身体形象，担心自己身上有什么附属品，那么任何一种打气筒都可能不是最好的选择——但如果是这样的话，我强烈建议你重新考虑这种观点。
最后，如果你是杂乱或健忘，就像我一样，你有几课给你。没有我的PDM，我已经爬上了两个飞机。幸运的是，POD不断使用您的基础率，但您将无法推注。自从我18岁以来，我总是和我一起用注射器来防止灾难，而且我不认为这会改变。另一个问题是，当你忘记PDM时，您也会忘记仪表。I guess that’s the negative of integrating anything – if all your keys are on one fob when John is with me, I always carry a backup meter, and he keeps trying to make sure I always do this regardless, but honestly I don’t always remember.
尝试购买omnipod
OmniPod的一个启动套件费用为800美元，它配备了个人糖尿病经理和两个豆荚。OmniPod系统的成本最初昂贵（最高昂贵（800美元PDM与6,000美元的泵），但总成本在三年至四年内。随着突出数据没有与所有保险公司签署合同可能更难以偿还。大多数泵是“耐用的医疗设备”，奥尼普德是一次性的，所以保险公司有时会陷入这种差异。当我的临床审判结束时，我的保险公司蓝色十字架蓝盾表示将占地90％的豆荚成本，但我知道所有保险公司和管理护理计划都不一定是慷慨的。
什么对OmniPod有什么伟大的是，几天内很容易尝试。你可以看看PDM如何在医生办公室工作，然后你可以戴上豆荚。你不接受PDM，因为泵中只有盐水，但你可以看到佩戴它的感觉。采样其他泵更难，因为您在腰带上以6,000美元的设备行走。有时泵的优点很难看到，障碍似乎很棒。然而，佩戴豆荚，让您更好地了解其利弊。
通常，当你得到一个泵，你需要经过一天到一周的泵训练取决于你的医院或糖尿病中心，这是一个很大的麻烦。然而，有了OmniPod，一切都变得容易了，训练的负担也大大减轻了。我的感觉是，与其他泵相比，学习OmniPod大约需要三分之一或一半的时间，尽管当然“你的里程可能会有所不同”，其他泵可能更容易——只是我的情况不是这样。
我的突破
我在糖尿病工作中学到的是，没有普通的病人，一般化是没有成效的。我不会说这对每个人都是正确的。但OmniPod是创新的，我认为它将——而且已经——更快地推动行业的创新。Insulet的下一步是让OmniPod在所有州可用，然后在国际上可用。现在，对我来说，我很感激我拥有我的。
我认为，OmniPod代表的无疑是糖尿病史上最好的时代。对我来说,OmniPod突破性的产品,像第一次血糖监测在1970年代末,第一个泵在1980年代,第一次胰岛素模拟优泌林1996年,像第一智能泵在1990年代末,像下一代的连续监控在不久的将来。可以肯定的是，在我看来，尽管我不会为某人选择糖尿病，但这是成为糖尿病患者的最佳时机。
是的
詹娜·斯卡尔西(Jenna Scarsi)是一位来自芝加哥地区的糖尿病教育工作者，她患有1型糖尿病。她最近赢得了拜耳梦想基金(Bayer Dream Fund)每年10万美元的奖学金，用于帮助人们实现“除非控制住自己的糖尿病，否则可能无法实现的事情”。该基金正在帮助詹娜扩大她几年前创建的一个项目名为“灯光，摄像，治疗”。斯卡西的活动是面向儿童的，包括小型糖尿病健康博览会和家庭电影，这些活动的主题都是家庭电影。例如，6月在费城举行的下一项活动将放映《冲浪的世界》(Surf 's Up)，这是一部关于企鹅冲浪的伪纪录片，定于今年夏天上映。因此，该活动将包括呼啦圈比赛和其他与岛屿有关的冒险活动。我们喜欢的两个方面区分了斯卡西的事件。在每个展台提供信息的人(“什么是糖尿病”、泵血、锻炼、血糖监测等等)不是教育工作者或医生，而是“青年倡导者”，也就是5到21岁的糖尿病患者。此外，筹到的钱会留在筹到钱的城市——医院的糖尿病部门，糖尿病中心，或任何“对糖尿病社区有积极作用”的城市，Scarsi说。斯卡尔西说，她创建这个项目是因为“知道我们必须做什么来集中管理我们的糖尿病是一件事，而每天做又是另一件事。”接下来的活动还将在6月的费城，波特兰(伴随着《油脂》的合唱)，纳什维尔(可能会有IMAX放映的《极地特快》)，以及圣安东尼奥。详情请浏览
