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在过去的8年里，《控制你的糖尿病》(Take Control of Your Diabetes，简称TCOYD)一直在持续对1型和2型糖尿病全国会议．值得注意的音箱在糖尿病社区，包括医疗保健提供者，研究人员突出，并激励运动员，来到发布会，就各种主题发言。今年的会议是有关糖尿病的设备，如CGMS和胰岛素泵，以及最新的治疗方案2型糖尿病的评论。德赢ac米兰区域官方合作伙伴该会议还对葡萄糖，胆固醇和糖化健康检查，和与会者可以花一个一对一的时间与糖尿病教育，营养师，足病诊疗师，医生和眼科医生来得到答案的具体健康问题。

TCOYD的使命声明说，每个糖尿病患者都有权利过上健康、快乐和富有成效的生活。TCOYD通过教育和激励人们更加积极地从事医疗保健工作来实现这一目标。这些会议也是认识其他糖尿病患者并从他们的故事中学习的好机会。我们的主编Kelly Close，将参加Santa Clara TCOYD会议的一个小组，我们希望在那里见到你。要了解更多关于TCOYD的信息，请访问TCOYD的网站．锰

TCOYD会议:

• 加利福尼亚州圣克拉拉 - 2013年3月23日
• 火奴鲁鲁，HI - 2013年4月27日
• 考艾岛，HI - 2013年4月28日，
• 萨凡纳，GA - 2013年5月18日
• 伍斯特- 2013年9月21日
• 2013年10月12日，奥马哈市
• 新墨西哥州阿尔伯克基- 2013年11月2日
• 加州圣地亚哥- 2013年11月23日

作者:亚当·布朗和凯利·克洛斯

下一代的OmniPod最近被批准在美国 - 接收后批准在欧盟于2011年-我们终于可以试试了!下一代pod在欧盟约有2000名用户，在美国只有少数用户，因为它上周才开始向全新的泵发货，并将在下个月开始向现在的OmniPod用户发货。(这似乎不公平，但这是因为现有的患者在重新订购药品时将升级，这意味着他们需要先用完旧的胶囊。)这项新技术最初是用了很长时间才被FDA批准的2011年5月提交．

第二代OmniPod有什么新特点?

• 它要小得多。具体而言，新的OmniPod较小令人印象深刻的34％，轻25％，和16％更薄比它的前身。Insulet公司制造三个关键的变化，以使这样的：一个更少的电池，一个新的贮存器形状，和一个精制插入系统。毫无疑问，新的OmniPod立即看了看，觉得当我们第一次把它放在小很多！

• 第二代OmniPod的手持控制器(“PDM”)有一些新的“人为因素屏幕”我们真的很高兴看到（见下文）。美国食品药物管理局已对人的因素越来越多的关注，虽然监管延迟是可悲的，他们根本保证病人提供更安全的泵送体验。

• 车载胰岛素(IOB)现在出现在PDM的主屏幕上-很高兴在前台和中间看到这个，因为我们都倾向于经常使用它，而且在菜单中按下按钮和跟踪它很烦人。此外，Insulet还增加了一项新功能，将车载胰岛素分解为饮食和校正两部分。市场上没有其他泵能做到这一点，我们发现这对更好地了解车载胰岛素是如何分配的很有用。

• 药丸计算器现在使用修正药丸和膳食药丸来计算IOB。这是许多患者和医疗保健提供者多年来一直呼吁的一个重大补充。以前，只使用纠正剂，这意味着IOB不能反映所有的胰岛素，真正在船上。

• 我们都很喜欢新OmniPod的插入。与持久的输液器泵相比,OmniPod的插入已经与第一代泵的优势——作为一个提醒,这是闪电快(针在1/200秒),自动化和控制从PDM,你不能看到针。在新系统中，针头的尺寸是一样的，但手感有点不同。据该公司介绍，这种针头的插入和缩回只用一个弹簧(之前是两个)，我们认为这使插入更加顺畅。它也没那么吵了——这并没有困扰凯利，但有点困扰亚当——现在当豆荚进去的时候，它听起来更“快乐”了，而以前它有时听起来有点古怪。一旦吊舱被插入，吊舱顶部就会有一个粉红色的视觉确认，以确保吊舱的插入机制已经启动——“听，看，感觉”我们的培训师罗布·坎贝尔(公司的战略智囊之一)说。

• 体验驱动器产品求精- Insulet公司表示，它已经将生产从近20万个吊舱和超过40,000名客户的经验，以加强和做出改进新吊舱的设计经验和学习。

引物对人的因素 - 这是什么究竟意味着什么？

• 人为因素指的是我们如何使用和与事物互动，特别是电子和医疗设备(参见美国食品药品管理局的人为因素例子)这里）。新的OmniPod有一些补充的 - 大多数是小，但他们肯定加起来一大利好整体。

• 当计价器启动时，你可以“确认”你的名字——凯利喜欢这个功能，但不是为了确认，而是以防它丢失——如果有人打开它，他们可能会找到她!此外，当多人携带OmniPod手持设备时，它很有帮助——你不会想不小心给你的FWD(糖尿病朋友)一个三个单位的丸!我们认为这主要是与安全相关的，但它也增加了一点个性化。你也可以选择PDM的背景色——她选择了紫色，而亚当喜欢蓝色。这是一件小事，但也是一个不错的个性化功能。

• PDM有几个其他的确认屏幕，通常要求用户确认一个条目是正确的。例如，在输入一顿饭加上一次修正药丸后，最后的屏幕将显示胰岛素的量。

• 临时的基本菜单设计得特别好，因为这有时会让人感到困惑。当你增加或减少这个百分比时，屏幕上会显示“更多的胰岛素”或“更少的胰岛素”——这让人非常清楚50%的临时基础胰岛素率到底意味着什么。

• 在插入过程中，PDM屏幕会显示几张图片，以确保安全，并警告患者需要注意的任何事情。例如，当取下覆盖在插入机构上的塑料帽时，PDM会显示一张图片，以确保插入针不会先从插入盒中出来。虽然我们觉得可以在睡梦中插入OmniPod，但这对新用户来说是很有价值的。

• 插入一个小时后，OmniPod自动提醒您检查您的血糖。

新的OmniPod的售价一样，它一直- 对PDM和$ 800每荚$ 30，每荚持续三天。胰岛素泵通常覆盖相当不错的保险，所以很多患者不会支付近这么多。如果您目前在另一家公司的胰岛素泵，Insulet公司也有一个程序以较低的成本获得入门套件。不幸的是，虽然Insulet公司与中心的医疗保险和医疗补助服务工作，以尝试获取覆盖的OmniPod没有覆盖的医疗保险。

当前的OmniPod用户将免费升级至新的吊舱。现在的OmniPod用户应该可以在下个月看到交付的新pod。当用户重新订购补给时，他们将升级到新的pod。

我们认为现在会有更多的人被泵和Insulet的OmniPod所吸引到目前为止，美国大约30%的1型糖尿病患者和不到1%的2型糖尿病患者使用胰岛素泵。我们相信，随着这种技术的增强和体积的缩小，越来越多的人将被吸引到生理胰岛素输送，这是我们可以得到的最接近“正常”的糖尿病人!为这个产品的显著改进而欢呼。

这美国糖尿病协会(协会)举行Facebook聊天在1月30日下午讨论糖尿病和歧视问题。聊天是在协会的Facebook页面和网友贴出他们的问题到页面上的墙。备受推崇的凯蒂·哈撒韦董事总经理法制宣传，回答了听众的提问。糖尿病患者往往面临歧视人们在生活的许多领域，无论是工作，学习，甚至军事。通常情况下，这种歧视的发生是由于缺乏对糖尿病和糖尿病管理教育。通过其法律宣传服务，该协会帮助受糖尿病影响的人了解他们的合法权益，预防和制止歧视。

这闲谈，聊天包括一系列有关糖尿病和歧视问题的。问题集中在孩子的在校糖尿病，就业歧视，并获得托儿所和夏令营的安全。糖尿病儿童的家长询问各种情况，即他们的孩子的学校不提供护士或者他们有固定部504计划的问题（由学校和家长设计，以确保儿童糖尿病的住宿环境，使他们能够安全地上学）。海瑟薇女士解释说，学校都要求有工作人员谁可以为儿童糖尿病患者提供支持，不管是护士或其他受过训练的人;而另一方面，有一所学校制定书面计划504没有法律规定 - 只要他们提供的儿童依法享有的服务。关于就业导致了家庭和医疗休假法，当他们需要耽误工作，时间长达12周，其保护糖尿病患者免受歧视的讨论歧视问题，让相关的糖尿病或任何其他医疗问题的医疗护理。其他问题是关于医疗保健，保险，社会保障，进入军队，不同的保险方案，以覆盖药物和胰岛素泵，并发出关于医疗保险。这是伟大的看到自发的问题弹出，并得到回答 - 我们非常希望该协会将来再次做到这一点。下一个可以与首席科学和医疗官，尊敬的罗伯特·拉特纳博士？所以，我们希望如此！

如果你想了解更多关于这些问题的信息，或者有自己的问题，我们强烈建议你打电话给1-800-DIABETES协会，学习如何联系法律律师。该协会还提供了政府网站http://www.healthcare.gov/那些寻找更多的保险方案的资源，他们的网站，http://www.diabetes.org/discrimination，对知道自己的权利，患有糖尿病的人的资源。马

2月1日，欧盟委员会宣布，它已对2型糖尿病批准赛诺菲与中国医药的GLP-1激动剂Lyxumia（利西拉）。这drug is a once-daily injection that is particularly useful for controlling after-meal blood glucose levels – early trial results suggested it may be even better than Novo Nordisk’s Victoza specifically for post-meal spikes, but perhaps not in other areas of glucose control. When blood sugar is high, GLP-1 agonists trigger the secretion of insulin, suppress the release of sugar from the liver, and slow the digestion of food. Some people also feel less hungry and eat less. Apart from controlling blood sugar, the two major benefits of the drug are a low risk of hypoglycemia and weight loss, and the main side effect is nausea. Sanofi, which will market Lyxumia, has announced that it will be available in Germany and the UK in the early months of 2013.

赛诺菲已在美国提交了lixisenatide的新药申请(美国的商标名称尚未确定)，2月19日FDA接受了该申请。如果获得FDA批准，lixisenatide将成为市场上第4种GLP-1激动剂，紧随其后Victoza那Byetta， 和Bydureon．赛诺菲也在研究lixisentatide和基础胰岛素Lantus在单一设备中的结合。该公司将提供固定剂量的利西那肽，但允许患者调整Lantus的剂量。这两种疗法的结合无疑会减少患者的麻烦，并可能比单独使用一种疗法更有助于改善血糖控制。由于患者通常在服用GLP-1激动剂时体重减轻，联合用药也可以克服胰岛素治疗常见的体重增加。不幸的是，赛诺菲最近遇到了一个“技术故障”，将推迟其lixisenatide-Lantus“固定flex”设备在2013年上半年开始的第三期临床试验。

有许多GLP-1激动剂可用，患者和他们的hcp需要决定哪种药物对他们最有效。对一些人来说，每天一次的Victoza可能更容易开始。每周一次的Bydureon注射让患者不必担心每天服用药物。对其他人来说，餐后血糖飙升可能是一个更大的问题，利西那肽可能是一个不错的选择。更多的选择对患者来说是好消息，这类药物的扩大将使个人更容易优化他们的2型糖尿病管理。锰

这合作伙伴创造健康美(PHA)将于2013年3月6日至8日在华盛顿特区举行第二届建设健康未来峰会。我们迫不及待地想听到肥胖、营养和健康领域最聪明的思想家们的观点，他们都致力于解决美国的儿童肥胖危机。这绝对是我们2011年最喜欢的会议之一，而2013年会议的目标要远大得多。今年的峰会有一些新的特色，包括结束儿童肥胖创新挑战(奖励1万美元和大约50小时的专家支持，以消除儿童肥胖的创意)和伟大的美国学校午餐挑战(将James Beard奖得主Jose Garces和美食网明星Anne Burrell与来自两个学区的代表合作，为所有1000名与会者创造一份午餐——那将非常棒)。会议的主讲人还没有宣布，但我们希望再次见到纽瓦克市市长Cory Booker，前参议院多数党领袖William Frist博士(经过培训的心脏病专家)，和James Gavin博士(PHA董事会主席)。另一位可能的发言人是第一夫人米歇尔·奥巴马，她是PHA主席，在提高公众对儿童肥胖的认识方面做了出色的工作。

作为提醒，PHA主要集中于通过合作减少儿童肥胖与私营部门和其他组织。该组织已获得约50个行业承诺日期;不小的壮举考虑到其合作伙伴包括大牌如沃尔玛，沃尔格林，蓝十字蓝盾，凯泽和YMCA。PHA的公私合作方式和全速前进的姿态已经得到了广泛的欢迎，特别是因为需求是如此之大和私营部门比政府少融资约束。欲了解更多的令人兴奋的事情PHA是干什么的，请参阅我们的与詹姆斯·加文博士和拉里·索勒采访，或前往PHA网站．ab

今年1月，美国食品药品监督管理局(FDA)宣布批准三种武田公司的新型2型糖尿病DPP-4抑制剂药物，每天一次。过去几年，DPP-4抑制剂一直是最畅销的2型糖尿病治疗药物，主要是因为它们易于服用(每日一片)，可以控制血糖，与安慰剂相比，低血糖的风险更低，体重增加的风险也类似。武田公司的Nesina(阿格列汀)是一种单独的DPP-4抑制剂，Kazano是Nesina和二甲双胍的单片组合，而Oseni是Nesina和武田公司的糖尿病药物Actos(吡格列酮)的组合。虽然Actos有助于控制血糖，但它也有严重的风险，包括增加患膀胱癌和心脏病的可能性如果你打算服用它，请与你的HCP讨论这些问题。武田的DPP-4抑制剂将是FDA批准的该类药物中的第四组药物，他们将加入的Januvia（西他列汀），Onglyza(saxagliptin),Tradjenta(linagliptin)在美国。我们相信DPP-4抑制剂类药物将在未来几年得到更广泛的应用，因为1)磺酰脲类药物继续失去青睐;2)默克等公司正在开发每周一次的DPP-4抑制剂;3)医疗保健提供者使用的药物给病人带来的麻烦更少。此外，DPP-4抑制剂将在2022年前后上市，这将使它们对患者来说更加便宜。锰

2月7日，FDA批准了LifeScan的OneTouch VerioSync血糖仪。它将配备与iPhone无线蓝牙兼容的功能，允许血糖仪上的血糖读数通过无线方式发送到iPhone应用程序(见左图)。LifeScan还没有公开宣布FDA的批准，也没有说明新仪器何时可以在美国上市。我们首先在FDA的网站上了解到这一积极的监管决定仪表和软件应用)，因为该机构张贴所有经核准和核准的医疗设备的记录。

正如指出的谩骂# 46在去年8月的美国糖尿病教育者协会年会上，我们看到了OneTouch VerioSync。VerioSync使数据上传变得轻松，这一趋势在其他血糖监测产品中也可以看到(例如，Telcare的计那赛诺菲的iBGStar， 和Glooko的MeterSync电缆）。我们最喜欢的VerioSync iPhone应用程序的一部分，是概要显示（参见图右），这显着地示出了时间 - 在范围内和平均血糖。这些统计数据可以激励和有用的 - 尤其是时间在范围内的确定问题领域 - 这是很好的前沿和中心看到他们对时尚外观的iPhone应用程序。正如我们在描述了我们上的OneTouch Verio的智商测试驱动器在美国，Verio平台能够自动识别高血糖和低血糖模式。根据我们看到的截图，这个功能也将成为新的VerioSync的一部分。简而言之，这是一个我们很兴奋尝试的仪表-请继续关注我们的测试驱动!- - - - - -ab

2月8日，诺和诺德收到了FDA对Tresiba (degludec胰岛素)和Ryzodeg (degludec胰岛素/天冬氨酸)药物的完整回复信(CRL)。Tresiba是诺和诺德公司的新型超长效基础胰岛素，Ryzodeg是degludec和超长效胰岛素Novolog的固定组合。在CRL中，FDA要求从心血管结果试验(CVOT)中获得额外的心脏病数据——这类试验，取决于公司与FDA的讨论，可能需要数年时间，需要数千名患者，花费数亿美元。作为FDA的顾问委员会，CRL的出现令人吃惊以8票对4票支持特蕾西巴去年秋天。此外，欧洲和日本的监管机构已经批准Tresiba。目前，诺和诺德在等待的CRL和想必对审判的要求与FDA进行沟通。

至于诺和诺德的其他最新进展，该公司最近推出了一种新的长效胰岛素(LAI287;NN14336)进入第一阶段试验——值得注意的是，它有每周一次剂量的潜力(!)，如果它能够维持血糖水平，不会导致过度低血糖或体重增加，服用它会大大减轻负担。诺和诺德还在开发Victoza(利拉鲁肽)，作为1型糖尿病胰岛素治疗的补充药物。一项早期研究表明，Victoza降低了每日胰岛素需求和体重。该公司还计划在今年下半年开始大规模的第三阶段研究。此外，诺和诺德还在继续研究Victoza作为一种减肥药物;所有3期试验计划于2013年6月完成。马

“目标是什么?A1c低于7% ?控制好吗?学会与糖尿病相处比你达到一个完美的数字更有价值。

-Sebastien Sasseville，谁爬上珠穆朗玛峰，迅速跑过的撒哈拉大沙漠，以及谁在铁人三项比赛中经常参加。他对什么他从儿童糖尿病专注于技术的水晶城，弗吉尼亚州，2月1日至3日，2013这些具有挑战性的活动，学习的关闭谈话。

“我们的许多试验都是由监管要求驱动的。我们和我们的病人真正想知道的重要问题变成了辅助问题，这就是问题。我担心糖尿病已经成为一种心血管疾病。”

是。Robert Ratner(美国糖尿病协会首席科学和医疗官，弗吉尼亚州亚历山德里亚)说，目前的临床试验在制定如何使用治疗方法的指导方针方面没有提供应有的信息。2013年2月7日至9日，土耳其伊斯坦布尔的卓越糖尿病组织(Excellence in Diabetes)讨论了从随机临床试验中制定个人护理指南的问题。

“如果你打算在成人胰岛素抵抗患者中使用MDI，当你增加注射时，评估这些注射是否有好处是很重要的。如果不是，那就退一步，接受略高的7.4%左右的糖化血红蛋白，因为MDI肯定有可能带来危害。我也很喜欢在胰岛素中使用GLP-1激动剂进行更多研究的想法，因为可能存在协同作用。”

是。2013年2月7日至9日，在土耳其伊斯坦布尔的卓越糖尿病治疗中心(Excellence in diabetes)，来自北卡罗莱纳大学教堂山分校(University of North Carolina, Chapel Hill, NC)的John buses在关于是否应该将每日多次注射(MDI)作为2型糖尿病默认治疗的小组讨论中表示。

“大多数生活方式改变计划是关于个人的责任，而在我们身边，我们合谋创造一个社会，促进健康行为相反。因此，我们需要进入社区的做法“。

是。帕梅拉·戴森评论节目，这将是有效减少肥胖和2型糖尿病的类型（牛津健康联盟，英国的CEO）。她的话里的“社区活动”在卓越的糖尿病，土耳其伊斯坦布尔，2月6-9日，2013。

“我想，很多是获得最多牵引将转移到成本受益人（患者），并会做什么更多的医保改革建议。他们会做任何关于医疗费用上升。正在讨论最多的事情是进一步提高医疗保险的保费，提高资格的年龄。”

-David Lipschutz JD(医疗保险倡导中心，Willimantic, CT)谈到了国会关于病人保护和平价医疗法案对医疗改革的对话。他是一个小组的成员，讨论了在5^TH.医疗保险的商业优势一年一度的全国论坛与合规性，阿灵顿，弗吉尼亚州，2013年1月28-29日。