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在11月14日的世界糖尿病日，雅培发布了一个很酷的交互式信息图表使用胰岛素患者生命中的一天. 在1880万被诊断为糖尿病的美国人中，约有26%的人将胰岛素作为糖尿病治疗的一部分，该信息图说明了人们在起床、吃饭、工作、锻炼和睡觉前是如何思考胰岛素的。我们最喜欢的部分是“你知道吗”部分，它澄清了关于胰岛素和糖尿病管理的一些误解。您可以在以下位置查看和共享信息图表：www.abbott.com/insulin-using-patient.htm.．我们喜欢这个设计，也喜欢它如何让我们更深入地思考胰岛素的日常使用。–问/ KC

美国国家卫生研究院(NIH)最近宣布，将为首次大规模临床试验提供数百万美元的资金，以确定维生素D补充剂是否可以降低2型糖尿病的风险。这项被称为维生素D和2型糖尿病研究(D2d)的多年试验将从全国20个地点招募约2500名30岁或以上的前体糖尿病患者。这项研究的一半参与者将每天服用4000国际单位(IU)的维生素D，这远远超过了典型的每天600-800国际单位的维生素D摄入量，尽管仍然在临床研究指南的范围内，而另一半参与者将服用安慰剂。该研究目前正在招募，相关信息可在Clinicaltrials.gov.在这一点D2D学习网站．

该研究的组织者指出，在过去的15年里，使用维生素D的使用在过去的15年里，它赢得了许多健康益处的声誉，包括降低糖尿病的风险。虽然有一些证据来自观察性研究来支持这样的链接，但没有临床试验数据可以证明a真正的维生素D补充剂的使用与降低糖尿病风险之间的联系。研究人员认为，大量摄入维生素D可以将患糖尿病的风险降低25%。维生素D主要参与促进肠道对钙和磷酸盐的吸收，此前的研究表明，维生素D与老年妇女骨骼健康的提高和死亡率的降低有关。请告知任何可能患有糖尿病的家庭成员或朋友，他们可以拨打617-636-3232或发送电子邮件d2d@tuftsmedicalcenter.org．-啊

9月12日，第一夫人米歇尔·奥巴马、女演员伊娃·朗格利亚和健康美国伙伴关系发起了一项运动，鼓励美国人多喝水。一个特别的“喝完”该标志将被放置在3亿包瓶装水和10000多个室外公共水龙头上。该运动最令人印象深刻的部分是它与公共和私营部门广泛合作，鼓励饮用含糖饮料以外的水，并解决儿童肥胖问题。当然，瓶装水存在环境问题，而且我们进一步鼓励使用可重复使用的水瓶。尽管如此，还是有一个非常吸引人的网站，它立即让我们对饮用水感到兴奋（真的！）。您可以访问以下网站：www.youarewayoudrink.org．–NL/KC

FDA在今秋早些时候发布了关于其将监管的移动医疗应用程序类型的最终指南。正如预期的那样，FDA将监督用于诊断、治疗或缓解疾病的移动医疗应用程序以及作为医疗设备附件使用的移动医疗应用程序（例如，在智能手机上显示CGM图）。经过FDA审查的移动医疗应用程序将使用适用于其他医疗设备的相同监管标准进行评估——这在我们看来相当严格。谢天谢地，该机构不会监管智能手机或平板电脑的销售或使用，也不会监管iTunes应用商店或谷歌Play商店等应用程序分销商。在发布指南后不久，FDA在Twitter上举行了一次在线对话来回答问题，我们认为这是一种与患者沟通和联系的极好方式。你可以阅读我们的这里是tweetchat的摘要，FDA承认mHealth的变革潜力，澄清了哪些类型的应用需要FDA审查，并鼓励患者通过电子邮件继续对话mobilemedicalapps@fda.hss.gov．

广泛的说法，指导将有助于糖尿病的人们，以确保移动医疗应用的安全，并应更加关注MHEALT的不断增长的领域。据FDA介绍，在过去十年中已清除了100个移动医疗应用程序（包括Welldoc的Bluestar.)-其中40个在过去两年内被清除了NL/KC

10月23日，ADA宣布创造它的““糖尿病和冠状动脉疾病资源工具包”。虽然该工具包最初是为医疗保健专业人员设计的，但患者可以直接从中学习，也可以与他们的提供者分享。该资源使人们注意到糖尿病患者患冠心病（CAD）的风险增加这一事实冠心病是由脂肪堆积（“斑块”）引起的在心脏动脉中。它是最常见的心脏病类型，也是美国的主要死亡原因。风险因素包括糖尿病、高血压、高LDL胆固醇、低HDL胆固醇、超重或肥胖、吸烟、缺乏运动和压力。

该工具包是ADA的一部分使链接！糖尿病，心脏病和中风倡议升级，创造了对糖尿病和CAD关联的认识。它包含有关糖尿病和CAD以及管理提示的基本信息 - “为您的糖尿病赢得最好的照顾“与医疗保健提供者跟踪目标号码有一个有用的图表。您可以找到完整的工具ADA网站在这里。–问

11月4日，JDRF宣布与辉瑞的治疗创新中心(CTI)建立伙伴关系，与JDRF网络的学术研究人员合作，支持他们所谓的有前途的糖尿病研究。这项工作将首先集中资助四个项目:免疫耐受(如何防止免疫系统攻击所需细胞)、糖尿病肾病(肾脏疾病)和细胞健康(如何生产胰岛素的细胞继续正常工作)。

辉瑞的CTI拥有经验丰富的药物开发人员，与来自领先学术医学中心的科学家合作，将有前景的疗法从实验室转移到临床患者身上。JDRF和CTI将共同选择他们认为最好的项目，然后引导研究向前发展，帮助这些实验性疗法进入市场。鉴于复杂的药物开发过程和该领域资金的减少，这些公私伙伴关系将变得越来越重要。在对JDRF的采访中，我们了解到辉瑞的CTI不仅仅是资助项目，他们的方法对于那些有兴趣将基础研究转化为实际成果的研究人员来说将是一个有吸引力的模式。这个新方法听起来很有希望，辉瑞公司将继续进行更多的1型糖尿病研究，这是一个可喜的消息。–问

在俄勒冈州健康证据审查委员会（HERC）最近的一次会议上，州专家组建议减少2型糖尿病患者在医疗补助资助的俄勒冈州健康计划（OHP）中使用试纸的机会。这是非常令人沮丧的。目前，OHP每90天提供100个试纸条，但新计划将严格限制2型患者使用试纸条，除非他们是新诊断、服用胰岛素或满足其他一些特殊要求。对于不服用胰岛素的人——涵盖了绝大多数，约70%的2型患者——A1c高于8.0%的人将有权获得一份试纸每个星期，而A1c低于8.0%的患者则完全不提供任何试纸。这个界限没有什么意义，因为大多数糖尿病专家并不认为8.0%的糖化血红蛋白代表良好的控制——糖化血红蛋白通常在7.0%或更低的水平开始。很难理解HERC是如何想象A1c低于8.0%的人在没有试纸的情况下能保持或改善这一控制水平的——他们基本上会因为控制糖尿病而受到惩罚。

作为糖尿病教育家和注册护士朱迪·弗莱一篇社论尖锐地批评了这一建议在《波特兰商业杂志》(Portland Business Journal)发表的一篇文章中，每周提供一条带和根本不提供之间的功能差异很小，因为每周的数据点对患者或提供者几乎没有意义。试纸就像指南针，指向更好的控制方向，如果你不知道从哪里开始，或者看不到饮食、锻炼等方面的变化的结果，就不可能提高。HERC的新建议将为其他寻求削减整体医疗费用的州树立一个危险的先例。这似乎是短视的，因为从长远来看，这种建议带来的任何成本削减都可能被增加的并发症、医院就诊和不可避免的控制不良导致的手术所抵消。

该决定目前安排在12月5日，还有一些大问题尚未得到解答：俄勒冈州有多少人会影响这种影响？它会节省多少钱？长期成本多少钱？建议将如何强制执行，并且如何由于特殊情况而豁免患者？如果您是患有糖尿病或护理人员的人，我们鼓励您写信给俄勒冈州卫生管理局布鲁斯·戈德伯格博士和HERC的成员关于获取试纸和自我监测血糖的重要性。

该建议反映了一个更广泛的争议，即葡萄糖检测是否有益于不服用胰岛素的2型患者。研究数据好坏参半，尽管有很多，包括倾居，相信它是由于学习设计不佳。这样的研究有时是随机对照试验 - 有些人认为这是“黄金标准”，而其他人认为这些研究通常不会反映“现实生活”。这些研究通常主要关注A1C结果;我们不认为，特别是在最近的准确CGM的年龄，即A1C就是唯一的结果。葡萄糖测试是一种工具，而不是治疗，结果仅用于在药物，饮食计划或生活方式中进行改变。研究就像一步研究对2型患者进行血糖检测确实有好处，关键是积极纳入教育内容，鼓励使用血糖数据。–NL/AW/AB / KC

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12月5日，俄勒冈州健康证据审查委员会(HERC)投票表决了一项关于减少2型糖尿病患者获得试纸的修订案。新提案现在将为新诊断的2型糖尿病患者提供50条试纸，如果患者开始使用糖尿病药物，则每90天提供50条试纸。虽然这不是最理想的，但对于糖化血红蛋白低于8.0%的患者来说，这肯定比没有试纸好得多，对于糖化血红蛋白高于8.0%的患者来说，每周只试纸一次要好得多。我们要感谢所有的糖尿病倡导者，他们发出了自己的声音，还有3000多名支持者签署了反对最初提案的请愿书。

新提案还包括针对特殊情况的“安全阀”，如果患者血糖控制发生变化或药物调整，可以再接受50条贴片。虽然委员会对公众反对限制试纸的强烈抗议做出了回应，这是令人鼓舞的，但我们对一些委员会成员的态度感到震惊。我们听到有人说,“更多的知识为病人并不总是更好…”,“躺人只是不明白这些问题……”,和“我们根据证据做出指导,而不是情绪…”即使修订方案避免了最糟糕的情况下,这些名言强调糖尿病管理的日常现实的严重误解。

随着“谩骂基金会”的创立，我们希望能在这些vwin德赢网问题上做更多的工作，并代表所有糖尿病患者。诽谤的总编辑刘南希（Nancy Liu）代表所有患者在会议上作证，并反映了对我们请愿书的1000多条评论。我们将公布俄勒冈州会议的更多细节以及倾居很快就要举行颁奖典礼了……请继续收看-问

10月3日，Orexigen宣布向欧洲药物管理局提交Contrave（纳曲酮/安非他酮）进行减肥管理。如果审查成功，Contrave将于2014年底在欧洲上市。该公司还表示，计划在2013年底前向FDA重新提交Contrave。

在以前的试验中，参与者的使用对比平均比使用安慰剂（一种没有药物的药丸）的重量损失约为5％，以及完成审判的参与者根据其饮食平均8-11.5％的体重减轻。与安慰剂相比，人们采取对比的趋于略微增加心率和血压，并且对这些心血管副作用的担忧导致了FDA延迟批准在2011年对照在等待更多数据（现在已经共享）的同时。Orexigen目前正在对约9000名患者进行心血管结局研究，以评估是否存在与Contrave相关的心血管事件（如中风、心脏病发作、心血管原因死亡）风险增加。要了解更多关于这项研究的信息，请阅读我们的现在新的新内容．

如果批准，介绍，在没有FDA批准的肥胖药物的13年期间，美国将在美国获得的第三种肥胖药物。竞技场/ Eisai的体重管理药物Belviq2013年6月在美国推出和Vivus'肥胖药物Qsymia2013年9月推出．最近的肥胖药物对其对糖尿病的影响并减少与服用药物的A1C的影响非常深刻。Qsymia对报销方面有一些真正的改进，现在人们以非常小的成本（在这里了解更多）.–nl / hd.

10月14日，Cellnovo宣布在英国开始对其移动胰岛素泵进行可用性研究。该试验将主要研究患者喜欢使用新产品的情况。这项研究已经招募了包括儿童在内的24个抽水马桶，这项研究将持续到2013年底。该公司计划在2013年底前在英国推出该系统，并在推出后在欧洲更广泛地推出。Cellnovo计划于2014年在美国申请FDA批准。

Cellnovo系统包括一个佩戴在身体上的装置（泵、储液罐、管道）、一个带有集成血糖仪的无线彩色触摸屏手持控制器和一个基于网络的数据管理系统。该系统类似于贴片泵岛状全足动物，尽管佩带在身上需要一个非常短的0.4英寸(1厘米)的输液器。远程监控和数据管理功能将是非常有用的功能，因为用户将能够从手机上看到所有历史数据，并通过在线门户网站近乎实时地泵送。这款手持设备将使用蜂窝数据连接，并可以触发短信警报，我们认为这对有年幼子女的父母来说尤其有吸引力。更多关于Cellnovo系统的信息，请阅读我们的以前的更新此处或查看公司网站．–nl / ab.

Halozyme最近宣布耶鲁大学的研究人员已经开始了一项研究20例人工胰腺研究（仍在招募）这将测试透明质酸酶加速胰岛素吸收的能力。许多研究者认为胰岛素作用的速度（特别是帮助控制餐后血糖水平）是创造人工胰腺的最大挑战，因此试验结果备受期待。Halozyme的透明质酸酶是一种暂时分解皮肤下障碍物的酶，可以使胰岛素等药物更快地被吸收并在体内发挥作用。有关透明质酸酶机制的更多信息，请阅读我们的现在新的新内容早期研究表明，注射15分钟后，透明质酸酶使血流中的胰岛素含量增加了三倍。

人工胰腺试验将通过两种方法测试透明质酸酶给药的益处:与Humalog (lispro胰岛素)的联合配方，以及在使用胰岛素前通过输注套管(“给药前”)一次性注射透明质酸酶。这两种方法将与单独使用Humalog实现的血糖控制进行比较。这项独立研究由JDRF资助，将使用美敦力的闭环系统(Paradigm Revel胰岛素泵、Enlite CGM传感器和笔记本电脑控制器)。

Halozyme目前也在进行一项大型研究，测试透明质酸酶对使用胰岛素泵的人的益处。400名患者试验的初步结果(ClinicalTrials.gov标识符:NCT01848990)预计将在2014年初完成。还有曼金德的阿弗雷扎（刚刚重新提交给FDA)Novo Nordisk、Biodel、BD、Insuline和其他公司也在研发更快的胰岛素nl / ab.