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FDA批准Trulicity用于#T2D, 1^圣在美国，每周一次的GLP-1激动剂，以及对患者友好的“自动注射器”，将于今年晚些时候推出

9月18日FDA批准礼来公司的Trulicity这是美国批准的第三个每周注射一次的GLP-1激动剂葛兰素史克公司的Tanzeum(albiglutide)和阿斯利康的拜杜伦(exenatide)。礼来公司计划在今年晚些时候推出Trulicity，有0.75毫克和1.5毫克两种剂量。有胰腺炎或严重胃肠问题(如胃轻瘫)病史者不宜服用。有关Trulicity副作用的更多信息，请参阅其批准的药品标签. 目前还没有关于Trulicity报销或定价信息的消息。

Trulicity在用户方便方面确实是一个飞跃。目前可用的GLP-1激动剂每周使用一次，需要多个步骤和15-30分钟(大部分等待时间)来准备注射。真理是曾经的每周GLP-1激动剂，即用，就像以前一样每天GLP-1激动剂已经是这样了。此外，一种被称为一次性笔或“自动注射器”的新型注射设备也可以使用这种注射器，让用户永远不必看到针头。使用Trulicity的方法很简单，即解锁、解锁和注入:用户取下钢笔的盖子，扭转一端解锁，然后将钢笔的平端放在皮肤上。只需按下一个按钮，这支笔就能将先前隐藏的针头插入皮肤，在几秒钟内完成注射，然后将针头收回设备中。这个过程考虑到“针头恐惧症”所造成的压力，这对我们来说是一个巨大的好处。虽然礼来公司是第一家获得批准的GLP-1激动剂自动注入器，但其他公司(包括阿斯利康)也在开发自己的自动喷射器。

Trulicity有可能改变2型糖尿病患者在口服治疗无法控制血糖时与医生之间的对话。目前，当达到这一点时，许多人选择开始基础胰岛素。莉莉研究了Trulicity与基础甘精胰岛素研究发现，Trulicity 1.5 mg能更有效地降低糖化血红蛋白，减轻体重，减少低血糖。Trulicity也是首个表现出类似疗效的GLP-1激动剂每日1次GLP-1激动剂Victoza(诺和诺德的利拉鲁肽)。有了如此令人信服的临床数据和其显著的易用性，我们不禁想知道Trulicity是否可以比迄今为止使用的其他同类药物更早地用于2型糖尿病的治疗。GLP-1激动剂为患者提供了重要的好处-强降糖，减少低血糖和体重增加-我们很高兴Trulicity将使人们更容易服用这种药物。- - - - - -MV / AJW

近日，诺和诺德公司(Novo Nordisk)的Xultophy (#T2D, 1)在欧洲获得了批准^圣ever基础胰岛素/GLP-1类似物组合获批，于2015年初上市

9月18日诺和诺德公司宣布Xultophy(以前被称为IDegLira)，超长效基础胰岛素Tresiba (degludec)和GLP-1激动剂Victoza (liraglutide)的组合。Xultophy也于2014年9月12日在瑞士获得批准。之后Xultophy收到了积极的推荐欧洲药品管理局(FDA咨询委员会的欧洲版)的一个委员会于7月批准了这一决定，这并不令人意外。然而，这一消息确实标志着2型糖尿病的一个重要时刻:Xultophy现在是有史以来第一个获得监管许可的基础胰岛素/GLP-1类似物组合——多年来，我们听到的只是对这两类药物组合的热情。该产品预计将于2015年初在欧洲上市。定价和报销的讨论仍在进行中，在欧洲可能相当复杂。

如中所述谩骂# 67在美国，Xultophy是每天一次的注射，不依赖进餐时间。将GLP-1激动剂和基础胰岛素结合在一起是一个非常合适的匹配:Xultophy建立在其成分(Tresiba和Victoza)已经令人印象深刻的降糖功效的基础上，同时也抵消了每种疗法相关的副作用。例如，Victoza对体重和低血糖的积极作用有助于抵消胰岛素引起的体重增加和低血糖增加。最近的临床试验结果表明，2型糖尿病患者在口服Xultophy治疗一年后，A1c显著降低1.8%，而Tresiba组为1.4%，Victoza组为1.2%。此外，使用Xultophy治疗的患者平均体重减轻了0.4 kg(~1磅)，而使用Tresiba治疗的患者体重增加了2.3 kg(~5磅)，低血糖也比使用Tresiba治疗的患者减少了37%。对于服用Victoza或其他GLP-1激动剂的人来说，恶心有时是一个主要问题，但Xultophy的额外好处是恶心和其他胃肠道副作用的发生率要低得多。Xultophy的临床数据是我们所见过的一种新型2型糖尿病药物中最有希望的——约翰·巴斯博士，一位糖尿病领域的著名研究者，值得注意的是，他说:“对我来说，IDegLira [Xultophy]有点像类固醇上的胰岛素。”它所传达的信息是，更强的功效和更少的副作用(以及更少的注射)——一个真正成功的配方。

尽管Xultophy很令人兴奋，但美国的用户在使用它之前需要等待相当长的时间。Xultophy必须在其基础胰岛素成分（Tresiba）获得FDA批准后才能提交给美国FDA。作为提醒，报告FDA在2013年没有批准Tresiba，理由是担心心血管风险。诺和诺德目前正在进行大规模心血管结果试验在大约7500名参与者中评估药物的安全性和安全性计划是重新提交特蕾西巴将于2015年年中提交给FDA- - - - - -MV / AJW

詹姆斯·赫希(James S. Hirsch)著

和这些事情一样，它以一个简单的抱怨开始。“我渴了，”儿子告诉我。加勒特今年3岁。我十几岁的时候就得过1型，所以我知道症状。几周过去了，加勒特还是很渴。一天深夜，他抱怨说胃疼。我最后检查了他的血糖。上面写着“你好”。我开车带他穿过波士顿黑暗的街道，送他去急诊室，确认诊断结果。

在我们回家的第一天，加勒特站在车道上，手里拿着篮球，问我:“我得糖尿病要多久?”

那是2004年9月。加勒特现在13岁，9月22日，他庆祝了自己的10周年纪念日。我说“观察”，因为我真的不确定我们在这样一个周年纪念日做什么。

我们要庆祝吗?

认识吗?

还是完全忽略它?

我不能说其他慢性病，但糖尿病的周年纪念历史很有趣。1922年胰岛素的发现将这种致命疾病转变为一种可以控制的疾病;但是，考虑到这些工具是多么的粗糙——不纯的动物胰岛素，无法测试血糖——以及人们对糖尿病的了解是多么的缺乏，胰岛素是每个患者赖以生存的摇摇晃晃的拐杖。生存仍然是我们的目标。

因此，艾略特·乔斯林(Elliot Joslin)在19世纪90年代开始治疗糖尿病患者时，制作一枚胜利奖章是有道理的。从1947年开始，乔斯林把这种药给所有患有糖尿病25年或更长时间的病人服用，经过彻底检查后发现，他们的健康状况良好。奖牌本身很酷:在一辆三匹马拉的战车上方浮雕着“胜利”字样，奖牌底部刻有“胰岛素锻炼饮食”字样。(乔斯林在理解良好护理的要点方面比他的同辈人领先好几年。)

多年来，诊所、卫生组织或公司制作了其他奖章。有些是为了纪念糖尿病50周年;另一些人，过着幸福的生活。我最喜欢的是另一枚艾略特·乔斯林(Elliot Joslin)奖章，它是在20世纪50年代推出的，上面有一个男孩和他的狗在一条小船上，背景是夕阳西下，还有一行字:“未知海域的探险家。”糖尿病患者的生活就像漂浮在“未知的大海”上，每天都要用不完美的工具，顶着逆风航行。乔斯林将奖章授予那些活过“正常预期寿命”的病人，不管这意味着什么;我想乔斯林只是把它给了那些尽力的人。

当然，当你3岁的孩子被确诊时，你考虑的不是正常的预期寿命。你只是想熬过今晚。加勒特没有任何严重的夜间低血糖，但他有过一次低血糖的经历，在他七岁的时候，这需要打911和救护车去急诊室。这是他唯一的糖尿病相关的紧急情况，诊断后，所以我们认为自己很幸运。

加勒特一开始不喜欢打针有一次在餐厅的浴室里主动拒绝打针。“我讨厌糖尿病!他告诉我们。他从6岁开始使用OmniPod系统。它并不完美——有时荚果会脱落，有时它们会失效;在一天的几次豆荚变化之后，他大叫:“没有豆荚了!”——但他还是坚持了下来。

在他5岁的时候，一个朋友邀请他去参加一个生日派对——在罗德岛的一场棒球比赛。加勒特用那双大眼睛看着我，看我是否也能去。他知道比赛中会有食物，他还太小，不能注射胰岛素，没有胰岛素他可能回不了家。没有多少幼儿园的孩子了解自己的死亡。加勒特。

他人生的主要目标就是像其他孩子一样。在他9岁的时候，一个纪录片制片人问他:“患糖尿病最糟糕的是什么?”

加勒特回忆说，在一次生日聚会上，所有人都可以吃披萨和蛋糕，而他却不能吃。我给他注射胰岛素迟到了，他的父母让他等。所以当其他孩子庆祝的时候，他坐在桌子的最后。生日晚会是两年前举行的。有些伤口愈合得很慢。

7岁时，他去了乔斯林糖尿病儿童夏令营，但到10岁时，他想去他姐姐在新罕布什尔州参加的同一个无眠夏令营。夏令营是支持他的，所以他离开了——这让我们非常害怕，但如果他想像其他人一样，是时候让他学习了。第一个夏天他去了三个星期；接下来的三个夏天，七个星期。他滑水，打篮球，交新朋友，热爱每一分钟。他经历了一些不稳定的血糖（早餐吃三个烤饼就可以了），但他把糖尿病用品装在一个红色的背包里，在高碳水化合物的饮食和不间断的时间表中穿梭，每年都变得更负责任、更有弹性、更独立。

现在是八年级，他不再需要我的陪伴了。他去看电影，放学后和朋友出去玩，在别人家过夜。今年秋天，在他的棒球队里，一名队友拿出了他那套用于OmniPod系统的黑色装备。一个志趣相投的人!这是第一次，加勒特不是队里唯一的1型糖尿病患者。我和男孩的母亲聊天，她告诉我她儿子的数字像过山车一样高，糖化血红蛋白也很高。他在8岁时被确诊。“他失去了童年，”她说。

我觉得加勒特保留了他的童年他一直有一些了解他的医疗需求的好朋友;他曾到全国各地度假和参加家庭聚会;他喜欢娱乐体育节目电视网(ESPN)、动作片和科幻小说，而且他对衣服越来越挑剔。(“你的长相不对，”他不止一次对我说。)多亏了乔斯林诊所富有同情心的医生和护士，他的健康状况非常好。

那他的结婚纪念日呢?我们要感谢他的成就，他的辛勤工作，他的牺牲，我们愿意购买他选择的特别礼物。

“你想要点什么?”

我猜他会要一双新运动鞋，或者一些衣服，或者一个电子游戏。相反，他耸耸肩。

“没什么，真的，”他说。

我很惊讶，但也许他的冷漠是件好事。加勒特不记得没有糖尿病的日子，所以也许10年的糖尿病就是生活。也许加勒特看中了更大的目标。

我的兄弟Irl Hirsch博士在西雅图的华盛顿大学经营糖尿病诊所，在这一领域很有名。他还患有1型糖尿病，在孩提时代就被诊断出患有1型糖尿病。今年7月，礼来公司(Eli Lilly)为他颁发了50周年纪念章。

当我告诉加勒特他叔叔获奖的事时，他计算了一下说，“那意味着我拿到百年奖的时候就103岁了。”

值得庆祝的事情。

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雅培获得欧盟批准推出Freestyle Libre -来自EASD关于支付、设备准确性、设计和用户体验的更新

9月3日雅培其产品获得了CE标志（批准销售和分销产品的欧洲印章）自由式闪光血糖监测系统. 在接下来的几周里，该产品将在法国、德国、意大利、荷兰、西班牙、瑞典和英国上市。雅培打算在未来将自由式自由泳引入美国，预计年底前将开始一项重大试验。一年前，雅培公司在第一次会议上首次推出了这种闪光血糖监测技术2 2013年大会-该系统为糖尿病领域带来了一项全新的技术，消除了手指获取实时血糖和趋势信息．该产品旨在取代传统的血糖仪，但也旨在克服CGM的一些限制(成本、身体上的设备、需要手指棒)。

Abbott的系统包括一个微小的葡萄糖传感器(长度0.2英寸，大约一根头发的厚度)，戴在皮肤下，连接到一个一美元硬币大小的防水贴片上。传感器仍然插入14天，不需要手指校准(“工厂校准”);把它放在上臂上，等待一个小时后，它开始读取葡萄糖和趋势信息。

使用该系统时，用户将一个触屏读取设备放在传感器贴片上方1.5英寸处，不到一秒钟就可以看到他们的实时血糖值(例如102毫克/分升)，一个葡萄糖趋势箭头，以及显示最近8小时数据的趋势图。传感器可以通过衣服进行扫描。阅读器也有许多不错的报告，包括在屏幕上显示目标时间的有价值的图表。FreeStyle Libre可以下载到PC和Mac上的兼容软件，其中包括一个交通灯方法，用来识别一天中有问题的时间。该系统已被批准用于1型和2型糖尿病患者。

除了以下三种情况:低血糖时，血糖变化迅速时，或症状与系统读数不匹配时，FreeStyle Libre被批准用于给胰岛素注射。在这种情况下，雅培建议用一根手指来确认这个值。与当前CGM设备(Dexcom G4 Platinum, Medtronic Enlite)的一个重要区别是FreeStyle Libre没有警报或警报，因为传感器数据不是连续发送到阅读器。

在今年9月的EASD会议上，艾伯特召开了一次大型研讨会自由式自由式系统。我们的团队参加了这次活动，并了解到该设备的一些主要更新——我们的主要收获总结如下，包括他们最近的一些更新新闻稿．

付款/报销更新:

• 触摸屏阅读器的价格为59.90欧元（约合77美元）。每个14天传感器的成本相同。

• 虽然雅培目前正在为两项临床试验的参与者进行登记，这将有助于支持欧洲的报销，但该系统的费用最初将自付。

• 人们不需要处方就可以在欧洲在线网站上购买该设备，预计该网站将在下个月开始销售该系统。

自由泳的准确度更新：

• Freestyle Libre相对于手指棒的准确率为11%(例如，如果血糖平均为100毫克/分升，系统平均误差约为11毫克/分升)。这个精度大致可与自由泳航海家二世(12%)略好于德克斯康G4白金(14%)和美敦力公司Enlite(14%).

设备设计的更新:

• 这种贴片只允许戴在上臂上。

• 触摸屏阅读器有一个彩色屏幕和一个内置的自由式血糖仪。

• 读卡器显示屏有三个简单图标：检查血糖、历史记录和设置。

• 用户可以添加笔记到每个阅读和自定义笔记。

• 读卡器有一个微型USB端口，可以为设备充电，设备可以连接到Mac或PC。为读卡器充电三个小时最多可以持续一周。

• 传感器贴片可以存储长达8小时的数据。每次扫描传感器都会将数据下载到读卡器上，读卡器最多可以存储90天的数据。

• 每个传感器都配有一个简单的涂抹器，用于将其涂抹在上臂上。在该设备的演示中，这似乎比当前CGM产品的插入过程容易得多。

用户体验更新:

• 根据Freestyle Libre系统的用户体验研究，Abbott报告说:

  • 93%的人认为Freestyle Freestyle穿着舒服。

  • 91%的人认为用这个系统检查血糖比用其他血糖监测系统更容易。

  • 83%的人认为使用传感器是无痛的(100%的人认为是无痛的或几乎无痛的)。

  • 96%的人认为Freestyle Libre提供了一种简单而谨慎的血糖检测方法。

  • 在观看了该系统的现场演示后，我们可以证明该系统非常简单，只需不到5秒的时间就可以获得葡萄糖读数。

从我们所看到的情况来看，Freestyle Libre系统易于使用，对病人也很友好，而且它相对便宜的价格应该使它成为一个有吸引力的选择，特别是如果报销得到批准的话。

雅培目前正在为欧洲自由式自由系统的两项试验招募参与者。对于任何有兴趣参与的欧盟居民，请参阅临床试验页面取代在2型糖尿病和影响1型试验。此外，一项针对Freestyle Freestyle系统的关键研究将于2014年底在美国启动。- - - - - -AJW / AB

想了解更多关于Freestyle Libre的信息，请查看下面这些精彩的博客文章:

http://www.everydayupsanddowns.co.uk/

http://missjengrieves.com/

http://ninjabetic1.blogspot.com/

由克利胡瓜鱼

推特摘要:Kerri Sparling谈论了利弊云中的CGM-监控CGM数据的新方法，有些兴奋，有些远离

Kerri Sparling (Sixuntilme.com)讨论云中的CGM，解释它是什么以及它是如何工作的。斯帕林写了它的优点和缺点，导致糖尿病社区的分裂——一些人庆祝它的特性，而另一些人则保持他们的距离。

CGM在云端是什么?

的Facebook上云计算群中的CGM成立于2014年4月，目前有6204个成员(2014年7月还不到1950个成员)。每周都会有几十个会员加入，每个人都在寻求更多关于如何将CGM数据“发送到云端”的信息。

等等，等等，等等……什么是“云”？云是指将数据存储在基于web的服务器上，而不是存储在特定设备上。将CGM数据发送到云中会从接收器获取该数据，并使其能够分发到多个设备（如智能手机、智能手表、平板电脑）。目前，Dexcom有自己的正在接受FDA审查的基于云的Share应用程序，但尚未获得批准，而美敦力目前还没有基于云的系统。Dexcom还计划在明年年初将其Gen 5系统提交给FDA;这将把CGM数据直接从发射器发送到智能手机应用程序。

一种叫做"Nightscout使用云中的CGM从Dexcom G4白金接收器获取数据，并通过定制的应用程序将其发送到Android设备，该应用程序存储数据并将其发送到开源设备，如卵石的手表，电脑屏幕，或者甚至是即将到来的东西苹果的手表. 该系统需要一部具有数据功能（通过数据计划或Wi-Fi接入）的Android手机、两根微型USB电缆和一个Dexcom G4接收器。该系统连接起来可能很麻烦——需要30分钟到几个小时——但云计算集团CGM的一些成员愿意提供帮助。这个Nightscout网站提供了在云中设置CGM所需的所有信息。

那么，为什么向云发送数据如此重要呢?它使CGM数据不仅对持有CGM接收器的人可用，而且对任何连接到云的人可用。血糖可以从罗德岛州的接收者发送，由洛杉矶的合作伙伴查看，也可以从中学的接收者发送到20英里外父母的电脑上。远程监控的能力为那些需要它的人提供了另一个安全网。

不仅如此，云中的CGM还是一个鼓舞人心的草根行动和病人倡议的例子。“夜行者”是糖尿病患者的智慧产物，他们自己动手，通过更好地使用技术来改善管理，并绕过政府和行业中有时会拖延创新的低效官僚机构。夜巡不是为了钱或利润——它是为了帮助糖尿病患者，虽然这个系统有它的缺点，但这个组织的使命绝对值得称赞。

谁在使用它?

最初，这个系统是由患有糖尿病的儿童的父母创建的，他们试图通过将CGM数据发送到云，然后再发送到Pebble手表之类的设备或基于网站的平台上，来跟踪CGM数据。

“我用Nightscout系统(Facebook)集团,开始因为我不是等待一个批准的解决方案——在2016年最低,但使用Nightscout创建一个更安全、更繁重的生活我八岁的女儿,“杰森·亚当斯说,参与创立CGM的云组。另一位联合创始人约翰·科斯蒂克(John Costik)表示同意。“对我们和许多像我们一样的人来说，它使1型糖尿病患者拼命想要获得的自由得以实现。从在家安全睡觉到在外过夜，到简化关键时刻的自我监控任务，远程监控可以把这些时刻带回“正常”的领域。’这让我们对第一类疾病有了更深的理解，削弱了它对我们生活的影响。”

1型孩子的父母雅克·马林斯(Jacque Mullins)列举了这种做法的实际优势。他说:“我在云端使用CGM是为了保护我的孩子的安全，让他做个孩子。”“这是他第一次能够独自去参加生日派对，而我只是进来吃点东西。无论我在哪里，我都能看着他，而他只是个孩子。”

成人糖尿病患者也在使用该系统。萨拉·尼卡斯特(Sara Nicastro)将她的CGM数据发送到云端，以使她的数据更容易访问，并使观看数据更离散，她使用手臂上的Pebble手表作为首选观看屏幕。“我真的很怀疑，”萨拉说。“我不确定这个系统是否有足够的价值，让我投入时间和金钱，更不用说携带和解决额外的项目了。把CGM数据放在我的手腕上，而不是放在我钱包里的接收器上，这似乎是一个很小的差异，但这个小小的变化却产生了巨大的差异，让糖尿病适应我的生活，而不是反过来。”

梅丽莎·巴兰·李(Melissa Baland Lee)患有1型糖尿病已有20多年，她也将CGM数据发送到云端。“我丈夫叫醒我太多次了，因为我彻夜未眠。当我独自在家，看到49下双下(Dexcom CGM上的箭头表示血糖迅速下降)不动时，他的手机提醒了他，这让我们稍微安心了一点。”对于患有1型糖尿病的成年人来说，将他们的CGM数据发送到云端可以让父母、朋友和爱人远程监控他们的血糖。不过，梅丽莎也承认硬件存在问题。“虽然钻井平台是一个脆弱的野兽,这是最终的一种手段,更优雅的端-端是,所有的努力这些人花编码这个项目最终会打开我们的数据对我们自己的/审查/操作意义的方式我们。”

谁没有使用它?

当然，这一类的第一个限制因素是，超过90%的1型糖尿病患者没有使用CGM，根据T1D Exchange的数据. 对于大约10%的人来说，有几个障碍阻止了一些人在云中使用CGM。对于那些不懂技术的人来说，建立过程可能令人望而生畏。对于其他人，他们选择的CGM可能不受Nightscout的支持（目前，该系统仅适用于Dexcom G4白金接收器）。此外，人们还担心该系统的部件成本（需要一部带有数据计划的Android手机），以及可能损坏Dexcom接收器上脆弱的USB端口。

“我们刚刚得到了第一个Dexcom，我听说这个平台在充电端口很困难。我担心会弄坏接收器的USB接口。”一位患有糖尿病的孩子的家长Sherry Roberts说道。

患有1型糖尿病的凯西·华莱士(Cathie Wallace)也对成本感到担忧。“我很想用它，但买不起。”将CGM数据发送到云的成本取决于许多变量——CGM系统本身是否被保险覆盖?家里有Android手机吗，还是需要购买?是否需要购买数据计划?那么安装这个系统所需的电缆和电线呢?对CGM数据进行云计算的成本差别很大，可能决定某人是否继续前进。根据Nightscout的网站在美国，初始安装的最低成本约为100美元，不过该公司指出，在某些情况下，成本可能会远远高于这一水平。

接下来就是限制访问的问题。使用该系统的成年人可以将权限授予或撤销给任何人。对于那些有父母访问系统的孩子来说，这可能有点复杂，因为云中的CGM可能会导致一些父母微观管理他们孩子的生活，或者过度担心他们孩子血糖的每一个微小波动。

蒂娜·戈恩(Tina Ghosn)有三个1型糖尿病的孩子，她没有使用这个系统。“你能想象如果我每天24小时都盯着三个孩子的数字，我剩下的精神碎片会多快崩溃吗?”

对Kimberly Robertshaw来说，她和她的女儿(患有1型)对远程监控有复杂的感觉。“它非常适合观察潮流，或者过夜，或者旅行。但它会让“直升机父母”变得更糟，而且对孩子来说，它的负担更重。我坚信应该让[她的女儿]还是个孩子，不要让她一辈子都得糖尿病，所以我担心这有点侵犯性。但我们正在尝试。”

开放CGM数据为患者和他们的亲人提供了一个更广泛的医疗安全网。但是，在某些情况下，过多的信息也可能是有害的，这取决于个人与糖尿病的关系。

斯科特•约翰逊他在1980年被诊断为1型糖尿病，几个月来他一直在云端使用CGM作为个人用途——“我喜欢只要瞥一眼我的手腕，就能知道我在哪里，我是否在移动，如果在移动，会朝哪个方向移动。”但他的数据上传还有另一个方面，这是在与他的父亲分享了他的数据流URL后才曝光的。

“爸爸看了一会儿，然后说:‘我还没准备好和你一起坐过山车。“所有这些数据对他来说都是压倒性的……因为他与我的糖尿病的关系已经不像我小时候那么活跃了。”现在，点击鼠标就可以获得信息。但他不知道，如果他检查后发现我‘有麻烦了’，他会怎么做。”什么是“有麻烦”?高吗?很明显很低，对吧?但然后呢?打电话给我的妻子吗?把房子都吵醒?And imagine if the last thing on the screen was a sharp downward line?”

我是在1986年被诊断出来的，直到我独自生活，没有父母照顾的时候才开始使用CGM。我母亲既对CGM数据着迷，又害怕它，因为看到实时的不断变化可能是强大的，但也可能是可怕的。

这是关于个人偏好的。在我的生活中，我要先发制人，通过设置另一张安全网来消除恐惧。当我出差时，我将把我的CGM数据流传输到云端，我的丈夫和我的母亲(在需要的时候)将可以访问它。当我一个人在酒店房间的时候，我的家人知道我睡觉的时候他们能看到我的血糖，心里就会很平静。我丈夫外出旅行，我和女儿单独在一起时也是这样。我有时会担心我的数据会给他们带来过度的压力，我也担心分享这些数据会牺牲我的隐私或独立性，但从长远来看，这种安全感对我来说是值得的。

“要云彩还是不要云彩?”是一个人的选择。患糖尿病不是一种选择，但我们可以使用工具来控制它，为此，我很感激。

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Twitter摘要:美敦力召回MiniMed产品，原因是小的设计错误导致了意外的新设计，以修复该问题

8月22日FDA发布的Medtronic Minimum的自愿II级召回范式和530 g系统．有FDA召回的三个级别(I、II和III类)，II类召回表明中度威胁级别，针对的是那些可能造成某些健康风险，而这些风险通常是可以预防的，不会引起重大警报。在这种情况下,美敦力公司邮寄通知今年早些时候向客户告知了意外过量使用胰岛素的风险。显然，在胰岛素剂量屏幕上向下滚动超过“零”时，会立即滚动到胰岛素的最大剂量，这让用户意外地提供了比预期更多的胰岛素(例如，按下一次箭头将从0.0单位滚动到10.0单位)。

幸运的是，关于这一严重错误的报道很少，只有一例严重低血糖导致住院的报道。美敦力公司已经在3月份给客户写信，描述了这个问题，以及应该采取哪些安全措施来将低血糖风险降至最低。在这次召回中，他们计划改变设计，使滚动功能停止为零。FDA声明称，迄今为止已有559,374个Paradigm和530G系统被召回，影响到美敦力的所有客户。那些有美敦力泵的人不需要归还他们的泵，但应该阅读此处张贴的安全信息. -AJW

Twitter摘要:由于Andromeda公司的不当行为，生物技术公司Hyperion终止了对#T1D的免疫干预疗法的开发

9月8日，Hyperion Therapeutics宣布它将停止DiaPep277的开发，这是一种针对新发病的1型糖尿病的3期免疫干预疗法。今年6月,Hyperion收购了Andromeda Biotech公司，该公司已在开发DIPEP277。先前的试验表明，尿布277可减少新1型患者的β细胞丢失，改善A1c，降低低血糖发生率。但Hyperion最近发现，安卓美达的几名员工伪造了试验数据。员工将34名参与者排除在试验数据分析之外；如果将这些人包括在内，结果将不再具有统计学意义。虽然Hyperion计划完成目前的DiaPep277试验，但它不打算继续研究或将该疗法推向市场——无论从何种角度衡量，这都是一个令人失望的结果AJW

礼来新型基础胰岛素Peglispro在降低糖化血红蛋白方面优于赛诺菲的Lantus，尽管存在一些潜在的肝安全性和低血糖问题

9月4日,，礼来（Lilly）宣布业绩从第三阶段的想象试验中，比较了礼来的基础胰岛素peglispro（BIL）和赛诺菲的应用(甘精胰岛素)治疗1型糖尿病。胆红素胰岛素主要作用于肝脏，较少作用于外周组织(像目前的胰岛素)，更接近于模仿胰岛素在非糖尿病患者身上的作用方式。

虽然礼来公司尚未公布将其新胰岛素（BIL）与Lantus进行比较的试验的确切数据，但有三个高水平的阳性结果：

• 改善1型和2型糖尿病的糖化血红蛋白。

• 1型和2型患者夜间低血糖减少。

• 1型糖尿病患者使用礼来的新胰岛素平均体重下降(不考虑A1c降低)，而使用Lantus的患者体重往往增加。使用BIL的2型患者比使用Lantus的患者体重增加较少。

然而，IMAGINE的结果也表明了礼来公司新的基础胰岛素的三个问题:

• 白天和整体低血糖增加- 1型和2型都有。

• 1型糖尿病患者严重低血糖增加(因低血糖需要另一人帮助)

• 肝脏和心血管副作用增加——礼来的新型胰岛素与某些肝酶、甘油三酯、血压和低密度脂蛋白胆固醇的增加以及高密度脂蛋白胆固醇的降低有关。

礼来公司计划在2015年第一季度向FDA提交其新型基础胰岛素，这意味着该决定可能会在2015年底或2016年初做出。- - - - - -AJW

推特摘要:CDC发布了各州的肥胖数据，几个州的成人肥胖率有所上升，而儿童肥胖率持平

疾病预防控制中心最近发布的它最新的各州肥胖数据(身体质量指数，或BMI, 30或以上)从2013年。报告强调，美国成人肥胖的患病率仍在上升，六个州(阿拉斯加、特拉华州、爱达荷州、新泽西州、田纳西州和怀俄明州)的患病率显著上升。数据显示，密西西比州和西弗吉尼亚州的肥胖率最高，均占成年人口的35.1%。科罗拉多州、夏威夷州、哥伦比亚特区、马萨诸塞州、加利福尼亚州、犹他州、蒙大拿州和佛蒙特州的肥胖率最低，均低于25%，其中科罗拉多州的肥胖率最低，为21.3%。我们继续发现肥胖数据相当令人担忧，并提醒人们在帮助人们控制体重方面面临的挑战有毒的食物环境，促进不健康的选择. -AJW

推特摘要：苹果推出了智能手表，并推出了几种时尚的健身应用程序——2015年初开始发售，售价349美元

9月9日苹果公布了它的首款智能手表。有投机这款手表将具有血糖监测功能，但不出所料，这一功能在第一代手表中是不可用的。最后一刻出现的一个漏洞也阻止了苹果公司在其新的健康应用程序或与糖尿病设备的任何集成中披露任何葡萄糖应用程序。然而，我们听说苹果确实打算在其产品的未来迭代中研究糖尿病——这将是非常积极的，因为像苹果这样的科技巨头可以为糖尿病管理带来新的想法和设计(也许，使它更有趣)。谷歌和诺华例如，我们正在共同努力葡萄糖监测接触镜片。

Apple Watch提供了几个漂亮的健康和健身应用程序，帮助监控日常活动。通过连接用户的iPhone GPS系统，这款手表可以追踪消耗的卡路里、锻炼时间、站立和坐姿的时间以及行驶的距离。这款手表需要苹果iPhone才能工作。苹果手表的健身视频还提供了它的特性的一个很好的总结。希望这款手表能让那些通常不注重健康的人采取简单的步骤来改善他们的体育活动。这款手表将于2015年初上市，起价349美元，比像这样的更简单的活动追踪器要贵Fitbit(59.95美元起)或颚骨(从79.99美元)。- - - - - -AJW / AB