前驱糖尿病有关系吗?
通过Natalie Sainz.
在2021年的EASD会议上,领先的医疗保健专业人士讨论了糖尿病前期的重要性,关于其并发症的科学说法,以及我们应该如何进行治疗。
在2型糖尿病发展之前,人们经常有一个名为PrediaBetes的病情。前驱糖尿病当一个人的糖化血红蛋白高于正常范围(低于5.7%),但没有高到足以诊断为糖尿病(6.5%或更高)时,就会发生糖尿病。糖尿病前期患者有胰岛素抵抗,当身体细胞不能正常地对胰岛素做出反应时,其结果是血液中的葡萄糖水平开始升高。如果不采取措施降低血糖水平,前驱糖尿病可能发展为2型糖尿病。
PrediaBetes也被称为“葡萄糖耐量”(IGT)或“禁止的凝血性糖血症”(IFG)的“受损”或测量。
“与一个糖尿病患病率增加德国糖尿病中心的Dan Ziegler博士在一次研讨会上说:“在世界范围内,前驱糖尿病也在增加。2 2021年大会.根据荷兰马斯特里赫特大学的Coen Stehouwer博士的说法,“前体糖尿病的患病率非常高,大约是社会糖尿病发病率的两倍。”
前驱糖尿病影响有关8800万美国的成年人,估计有84%的患有前奶油的人不知道他们拥有它。根据疾病预防控制中心在美国,其中15-30%的人将在五年内继续发展为2型糖尿病。换句话说,到2026年,超过2600万目前患有前驱糖尿病的人可能会发展成2型糖尿病。
前驱糖尿病风险改变身体质量指数(BMI)和年龄。大约5%的人患有身体质量指数25岁以下的人有前驱糖尿病,而40% BMI超过35的人有前驱糖尿病。
这也是一个全球性的大问题。根据国际糖尿病联合会,全球流行2017年,患前驱糖尿病的人数约为7.3%,超过3.52亿人。据估计,到2045年,这一数字将增加到8.3%,即全球超过5.87亿人。
与并发症
“就其后果而言,前体糖尿病,简单地说,就是早期糖尿病,”Stehouwer说。
这是因为前奶油可能会增加多种不同微血管和大血管并发症的可能性视网膜病变,认知功能障碍高血糖,神经病,心血管病类似于糖尿病。
哥本哈根Steno糖尿病中心的Kristine Faerch博士强调了两者之间的紧密联系前驱糖尿病和心血管疾病即使考虑到年龄、性别、是否吸烟和社会经济地位等因素。
她说:“与血糖水平正常的人相比,人们的心血管疾病风险增加了20%的风险。重要的是,其中一些风险归因于事物外部你的血糖水平,比如高血压,胆固醇,重量.解决所有这些因素,可以帮助降低心血管疾病的风险。
齐格勒表示,神经病变也有所增加有前驱糖尿病的人,但人们通常不知道自己有糖尿病。他说:“主要的问题是没有意识到有神经病变的人非常多——这种不意识到的人在糖尿病前期或新发现的糖尿病患者中占90-100%。”
神经病变的危险因素包括年龄、身高、肥胖、餐后血糖(餐后血糖水平)和高水平的甘油三酸酯在你的血液中。研究还表明这种并发症是在女性中更常见与前往前锋的男性比普通话。
“Ziegler表示,”筛查神经病的筛查应该被视为前奶油病人的人。“长期生活方式干预可能会改善具有前驱奶头的神经功能。”
前驱糖尿病的治疗
前驱糖尿病和2型糖尿病之间的联系,以及相关的并发症,强调了早期治疗的重要性。
“糖尿病是一种渐进,大血管,微血管和影响许多器官的神经元疾病,”斯特洛韦说。“和所有以前的人开头。”
幸运的是,某些生活方式的干预可以延缓或防止糖尿病的进展,如糖尿病预防计划结果研究(DPPOS.)显示。在这个跟踪研究的十五周年纪念,DPPOS表明通过关注饮食和锻炼,通过服用二甲双胍(这被认为是标示外对于前驱糖尿病患者),人们可以显著降低风险用于将2型糖尿病发育为高达27%。该计划还证明了降低医疗保健成本,降低糖尿病相关并发症的风险,包括神经病变,视网膜病变和心血管疾病。