你的糖尿病设备会影响你的皮肤吗？
对
尼娜·科萨利迪斯和马修·加扎
可穿戴糖尿病技术及其粘合剂会刺激皮肤。阅读常见皮肤反应、注意事项、如何预防皮肤问题以及更多皮肤健康提示
作为可穿戴式糖尿病技术——如连续血糖监测仪(CGM)胰岛素泵——在糖尿病患者中越来越普遍，对糖尿病技术植入和粘合剂的皮肤反应也越来越普遍。在糖尿病护理和教育专家协会（ADCES）2020年会议上的介绍后，我们创建了以下指南，以帮助您护理（和预防！）皮肤问题和状况。
尼克·加洛韦（Nick Galloway）和乔治·P·特罗特（George P.Trotter Jr.）都是护士和认证糖尿病护理和教育专家，他们在ADCES会议上描述了使用可穿戴糖尿病技术导致的常见皮肤并发症，并讨论了有助于应对这些挑战的几种解决方案。
加洛韦和特罗特共用一个房间2018年报告关于为使用糖尿病技术的人保持皮肤健康。以下是长期使用设备导致的常见皮肤并发症：
组织损伤和疤痕
过敏性
脂肪营养不良（脂肪分布不均）
感染和复杂伤口
组织损伤和疤痕
组织损伤是由于在皮肤下插入设备引起的，包括胰岛素输注导管和CGM插入设备。组织损伤可导致出血、皮肤擦伤或液体排出。也可由剥离胶带或其他剥离皮肤外层的粘合材料引起。
疤痕是由于不断将这些装置插入皮肤下而产生的。每次装置刺穿你的皮肤时，它都会引起你的免疫系统（人体内抵抗疾病并帮助身体愈合的细胞）的轻微反应。这种免疫反应有时会导致疤痕形成。疤痕会使插入CGM或胰岛素泵变得更加困难，更重要的是，疤痕会影响胰岛素吸收和血糖测量，因此在选择新的插入位置时，应避免出现严重疤痕的区域。
过敏反应（超敏反应）
过敏反应（也称为超敏反应）有四种类型，但在使用可穿戴糖尿病设备的人群中最常见的是1型和4型。
当你的身体对过敏原产生反应时，会导致1型超敏反应。过敏原是任何引起过敏反应的物质，如用于胰岛素泵和CGM的粘合剂。1型反应可导致荨麻疹、湿疹和皮肤发红，通常在几分钟内迅速发生。
4型超敏反应与之相似，但其特点是接触过敏原后反应延迟。过敏反应不是即时的；它需要几天才能出现。
不幸的是，过敏反应并不会消失。为了避免这些过敏反应，医疗专业人员可以进行贴片测试。贴片测试会让你的皮肤接触少量的几种粘合剂，这样你的医疗专业人员就能看到你的身体随着时间的推移是否会对任何一种粘合剂产生反应。虽然这项测试不能改善或消除反应，但它可以挑出身体正在反应的化学物质或产品。消除过敏反应的唯一方法是在过敏原和身体之间建立一个几乎完全的屏障，或者完全停止使用该产品。
脂肪营养不良
脂肪营养不良被描述为脂肪在体内分布不均。其特征是脂肪肥大（脂肪组织过度生长）或脂肪萎缩（一个区域的脂肪组织缺失）。虽然脂肪萎缩不如脂肪肥大常见，但胰岛素治疗仍可能导致脂肪萎缩。几项研究表明，脂肪肥大可以影响胰岛素吸收并使之成为现实不稳定的或不受控制的.
感染和复杂伤口
如果一个人不小心保持插入部位的清洁，胰岛素输液器和CGM可能会导致感染。如果出现感染或伤口，请立即联系您的医疗团队；您的医疗专业人员很可能会使用抗生素来对抗感染。未经治疗的感染可能会恶化，并可能发展为com丛状伤口。
如何预防皮肤反应
为了避免这些并发症，您可以做的第一件事是为设备插入准备皮肤：
洗手。
用酒精擦拭剂清洁皮肤部位。
避免在插入部位涂抹乳液和油。
在继续插入之前，确保插入部位凉爽干燥。
同样重要的是，每次放置设备时都要切换插入位置，这样你就不会一次又一次地损坏完全相同的皮肤区域（这可能会导致疤痕）。确保阅读特定设备的胰岛素泵或CGM指南，但以下是一般建议：
对于胰岛素泵，每2-3天旋转一次。
对于CGM，每10-14天轮换一次站点。
选择一个距离上一个插入位置至少2-3英寸的位置。
将设备插入一个平坦的区域，该区域没有太多皮肤褶皱。
尽量将设备插入肚脐2英寸处，避免疤痕、痣、纹身和妊娠纹（因为它们会干扰药物吸收）。
Galloway和Trotter推荐了几种可以帮助您避免皮肤问题的产品。这些产品中的大多数都是非处方医疗用品，您可以在当地药店找到：
酒精湿巾、IV制剂、皮肤制剂和皮肤清洁用屏障膜
胶带和粘合剂有助于连接
减少插入部位炎症和皮肤刺激的皮质类固醇
粘合剂去除剂，以防止在拆卸设备时损坏皮肤
随着远程医疗，能够评估您自己的皮肤很重要，因为您希望与医疗团队讨论任何实际出现的新情况。要评估您的皮肤，请定期检查插入部位周围的皮肤，小心地取出设备。您还应保持健康饮食，大量饮水，仅使用粘合剂t是必要的，并避免对插入部位施加压力。
如果你想了解更多关于不同皮肤反应的信息，请查看Laurel Messer博士的幻灯片——”游戏中的皮肤“。此外，以下是可穿戴设备最佳实践和皮肤问题管理的公司特定资源：
雅培自由：
德克斯康：
美敦力：
岛状全足动物：
串联：
