EASD第1天亮点 - 糖尿病治疗和技术发展的专家评论

作者:Jeemin Kwon, Emma Ryan, Ann Carracher, Martin Kurian, Brian Levine, Kelly Close

管道中最有前途的疗法，自由式Libre 2的准确性数据，以及更多

2018年欧洲糖尿病研究协会（EASD）会议的第一天充满了鼓舞人心的演示和令人兴奋的消息。我们的团队在柏林的地上报告了和谐的细节！点击阅读更多关于每个突出显示的信息：

• 自由式自由2:新的功能和准确性结果

• HARMONY的研究结果显示，Tanzeum能显著降低心脏病发作的风险

• 立体相传，低血糖预测A1C独立的并发症

• 目前最令人兴奋的候选疗法正在开发中

• Dexcom G6在德国发射;关于G5与G6对低谷影响的真实数据

• 领导人要求1型人的心脏成果研究

自由式自由2:新的特征和准确性结果

自自由式Libre以来一直不到一年在美国推出但是，雅培一直悄悄地开发了一种支持蓝牙的自由式Libre 2系统。这是新的：

• 可选，可定制的低血糖和高血糖报警器。阅读器可以发出声音和/或振动来告诉用户他/她的血糖高或低，但只有当用户扫描传感器时，才显示实际的血糖数字

• 可选信号丢失报警，传感器与读卡器通信丢失20分钟后触发

Libre 2将首先在德国推出——价格与FreeStyle Libre相同!——接下来的几个月，其他欧洲国家也会跟进。雅培计划最终寻求FDA的批准。

与美国的FreeStyle Libre 14天穿戴传感器精度相比，FreeStyle Libre 2几乎是相同的。当浓度低于80毫克/分升时，90.6%的读数与“真实”值相差20毫克/分升，而当浓度高于80毫克/分升时，90.3%的读数相差20%。主要的区别是MARD(读数与真实值的平均距离)的改善——现在是9%——表明大异常值的数量已经减少。

HARMONY的研究结果显示，Tanzeum能显著降低心脏病发作的风险

HARMONY-outcomes主要研究了Tanzeum (albiglutide)、a停止GLP-1受体激动剂对于2型糖尿病患者，在心脏上。该研究对2型和已确诊心脏病患者进行了为期1.5年的跟踪调查。

• 与安慰剂(一种“无作用”的药片)相比，Tanzeum显示与心脏相关的死亡、心脏病发作和中风的相对风险降低了22%结合。

• 这种风险的降低主要是由于心脏病发作次数的减少。

也许这个消息中最特别的方面是坦蓬表现出心脏益处尽管降低A1C和重量的缺乏性能（2017年在2017年停产的原因）。虽然和谐进一步支持GLP-1疗法一般的想法是有益的心脏健康 -Victoza和ozempic.表明，结果表明小分子差异可能会影响心脏健康结果。另一个潜在的解释是研究设计和参与者的差异（例如，他们有多厌恶以及试验有多长）。对于更深的潜水到GLP-1激动剂，点击在这里。

我们等待GSK的Tanzeum未来的消息。现在，它是不确定的，而且为新闻稿葛兰素史克表示，希望“继续探索机会，将此药出售给一家拥有正确专业知识和资源的公司，以充分发挥其对患者的潜力。”总体而言，我们最希望看到的是在更多的患者和疾病进展早期更多地使用GLP-1。敬请关注Tanzeum未来的发展!

延伸，低血糖预测A1C独立的并发症

Richard Bergenstal博士(国际糖尿病中心)提供了新的数据，强调了A1C之外的时间范围和其他结果的重要性。一项刚刚发表的研究糖尿病护理即使在考虑了A1C、年龄、糖尿病持续时间等因素后，也显示了时间范围和糖尿病相关眼病之间的显著关系。然而，值得注意的是，这项研究只记录了24小时的CGM数据，而且参与者都有特定的饮食。这项研究与其他研究一起支持这样的建议，即在制定治疗决定和目标时，时间范围是一个相关的衡量标准。有关Beyond A1C运动的更多背景信息，请单击在这里。

我们也感到荣幸的是，Bergenstal博士邀请了高级编辑Adam Brown在他的演讲中扮演一个剪辑从新发布的音频书版本明亮的斑点和地雷。如果你还没有，那就去看看免费的有声书吧在这里。

目前最令人兴奋的候选疗法正在开发中

据John Buse博士（Unc Chapel Hill）介绍，糖尿病疗法有560种产品，截至2017年;其中，他单挑四是最令人兴奋和最有希望的：

• 口腔半蛋白质：Buse博士突出了先锋1学习结果他强调，平均而言，在测试的三种剂量中，A1C降至6.5%以下，且低血糖风险没有增加。GLP-1受体激动剂等Victoza那ozempic.那Trulicity，等等，已经相当令人印象深刻，但口服版本可能对那些更喜欢药片而不是注射的人更方便

• 伊麦格雷明:这种新疗法可以阻断氧化磷酸化，但目前还不清楚阻断必要的代谢能量产生途径如何有助于降低A1C。在高剂量下，2期试验观察到A1c在24周后降低约1.0%。更大规模的3期临床试验已经在美国和欧盟开始，这种疗法对肾功能较低的患者尤其有希望。

• TTP399：与Januvia相比，TTP399显示出类似的A1C降低，但2型患者的减肥较少的益处。这种发展疗法通过增加肝脏中葡萄糖酮的活性，促进葡萄糖的分解。虽然VTV在2型糖尿病中没有进一步追求这种药物，但JDRF已经赞助了一项研究，进入了1型的使用;这些阶段1/2结果预计2019年初。

• 基于细胞的疗法:这些疗法主要是为1型患者开发的，buss博士的演讲中有三个旨在替代胰岛素产生细胞的倡议。ViaCyte的pecc - encap、DRI BioHub和CLBS03疗法都是值得关注的有前途的疗法。

Dexcom G6在德国发射;关于G5与G6对低谷影响的真实数据

除美国外，Dexcom G6 CGM目前在德国、英国、奥地利和瑞士均可使用。阅读diaTribe对G6的试驾在这里。

Bernhard Gehr博士还提供了从G5转换为G6的人的真实低血糖数据：

• G6导致70％低于70 mg / dL的时间减少（从3.4％变为2.8％），在Hypo中翻译成九分钟

• G6在55 mg / dl的时间下降36％（从1.1％变为0.7％），在严重的appo中翻译成六分钟

虽然这一数据集的人可能是新技术的早期采用者，因此不一定是代表性的人口，增量改进仍在鼓励。

领导人要求1型人的心脏成果研究

由于我们等待关于SGLT-2抑制剂（JARDIACE，FARXIGA，ZYNQUISTA）的监管决定将被批准为1型的人，Julio Rosenstock博士（达拉斯糖尿病研究中心）提供了对心脏结果的及时和重要评论学习。他提醒观众，1型患者的心脏病风险较高，并且在帮助2型患者和患有心脏病的患者中的兴趣应该延长，以质疑这些益处为1S型效益。Ada，Anne Peters博士说，心脏健康福利是许多她1型患者想要采取SGLT-2的一个原因，即使它没有被批准的人批准。有关SGLT的更多信息2在1类型中使用，单击在这里。