你一直想知道梅弗林的一切，但害怕问

由Marcia Kadanoff和Timothy Hay

从二甲双胍开始？我作为学习如何处理副作用的2型之旅，“人造低点”以及更多地了解这一疗法。

编者注：本文是玛西娅居住在玛西娅·干哈撰稿2019年1月的玛丽亚的观点。2021年3月由Eliza Skoler更新。

当我在58岁时首次被诊断出患有2型糖尿病时，我的医生立即让我在二甲双胍上，我对我不太了解的药物。

我很快了解到为什么Metformin被认为是患有条件的第一道防线，因为它是安全，有效的，实惠的。它与体重增加没有相关，它对内脏的压力很少。我也读过，二甲双胍对一些人有副作用。

我期待它用胰岛素形式的胰岛素，并立即滴血糖（当时约180mg / dl）。但二甲双胍不能像那样工作。一点也不。

我学会了 - 与2型糖尿病的人有数百万患者 - 那符合物不会立即降低血糖。它可能需要四到五天的时间来体验充分利益，具体取决于您的剂量。

它可能无法在眨眼间解决所有问题。但它是一种有效的药物，它与身体的互动是复杂的和有趣的。

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我们对二甲双胍的了解

二甲双胍，也在商品名下销售葡萄糖，大鸫群，辉光菊，和雷管，是一类称为双胍的药物，抑制肝脏中葡萄糖的产生。

二甲双胍如何工作？

药不增加胰岛素水平在体内，但是减少了身体产生和吸收的糖量。随着肝脏在肝脏中降低葡萄糖生产，二甲双胍也通过增加身体对胰岛素的敏感性来降低血糖。它还减少了我们的身体从我们吃的食物中吸收的葡萄糖量。

什么是二甲双胍用于？

二甲双胍通常用于帮助2型糖尿病的人们管理血糖水平。对于大多数，二甲双胍在与健康的饮食和运动结合时逐步地逐渐带来血糖（我发现亚当棕色的书，明亮的斑点和地雷：糖尿病指南我希望有人递给我有用，特别是在决定吃什么而不吃饭）。这并不是那么快速修复一夜之间，因为它是一个较大的健康方案的重要组成部分，这使得条件可管理。

二甲双胍安全吗？

二甲双胍在世界范围内被认为是一种安全、廉价和有效的药物，在大多数国家都很容易获得。

二甲双胍最常见的副作用是什么？

二甲双胍确实是原因副作用在某些人中，但其中许多是轻微的，并且与第一次服用药物有关。胃痛，煤气，腹胀和腹泻等恶心和胃窘迫在二甲双胍启动的人中有点常见。

对于某些人来说，马上服用大量的二甲双胍导致胃痛，因此医生常常开始少，并随着时间的推移将剂量提高。许多人每天服用小二甲双胍剂量 - 500毫克 - 并在几周内积聚，直到剂量每天至少达到1,500毫克。这意味着从药物中胃部不适的可能性较少，而且也意味着在二甲双胍入门时体验充分利益可能需要更长的时间。

当我开始服用二甲双胍时，我遇到了一些轻度副作用，并且发现症状与我饮食中有多少碳水化合物相关。一旦我把碳水化合物扔到了每天30-50克 - 需要几个星期的事情 - 胃病的任何症状都消失了。

向您的医生询问Metformin的扩展版本可以在海湾保持这些症状，因此可以跟踪您的饮食。

拿二甲双胍的最佳时间是什么？

标准的二甲双胍每天服用2 - 3次。一定要在进餐时服用二甲双胍，以减少可能发生的胃肠道副作用——大多数人在早餐和晚餐时服用二甲双胍。

延长释放的二甲双胍每天服用一次，应该在晚上服用晚餐。这有助于治疗高葡萄糖水平过夜。

二甲双胍不常见的副作用是什么?

药物可能会导致更严重的副作用，但这些是罕见的。最严重的是乳酸酸中毒，一种由血液中乳酸堆积引起的病症。如果由于慢性或急性（例如脱水）肾脏问题，如果由于慢性或急性（例如脱水）患有过多的二甲双胍在血液中累积而发生这种情况。严重的急性心脏衰竭，或严重的肝脏问题也可能导致乳酸不平衡。

二甲双胍也可以增加风险低血糖（低血糖），特别是那些服用胰岛素和增加胰岛素分泌（如磺酰脲类）的药物，而且在与过量的酒精摄入量结合时。即使我不是胰岛素，我也开始持续葡萄糖监测（CGM.）能够保持仔细的血糖水平。当然，定期用血糖仪检查也有助于防止低血糖剧集。

因为长期使用二甲双胍可以阻断维生素B12的吸收，引起贫血，有时人们需要补充维生素B12.通过他们的饮食。

对于大多数服用二甲双胍的人，副作用温和，持续时间相对较短。

“人造低位”

人们第一次服用二甲双胍通常经历另一个常见的副作用。这是一个称为“人造低”的东西。

当您在始终高（即180mg / dl）之后将血糖放入“正常”范围时，造成的血糖低发生，无论是从二甲双胍等疗法开始还是在低碳水化合物饮食中，或两者都是！你的身体响应这种变化，好像它在真正的低血糖（低于70 mg / dl）中。

虽然每个患有糖尿病的人都有不同的血糖阈值和不同的症状，但人们经常感到烦躁，疲惫，摇摇欲坠，并且当他们的血糖是时70 mg / dl或更低。当我经历了人造低点时，我感觉同样晕眩，壮大，恶心，非常饥饿。

如果您遇到这样的症状并且用葡萄糖仪确认，那么您的感觉就是错误的（即，您的仪表说您在96毫克/ dl），请按照指示继续服用二甲双胍。不要开始碳水化合物装载（像橙汁一样吃富含碳水化合物，让糖备份）。

If I’m indeed having a faux low and not a real one, I found that drinking water and taking a high-sodium, non-carbohydrate snack (nuts are great for this, especially macadamia nuts which are high in fat) nips the symptoms in the bud, allowing me to move on with my life.

请注意，特别是在二甲双胍上为2岁的人和胰岛素或磺脲类，低血糖是一种真正的风险。如果你感觉很低，请检查你的血糖 - 有时需要治疗用葡萄糖片或橙汁等进行低血糖。

二甲双胍相互作用：在服用二甲双胍时应该避免什么？

同时拍摄时，一些药物可能会干扰二甲双胍。确保您的医疗保健团队意识到您在开始二甲双胍，特别是某些类型的利尿剂和抗生素之前服用的任何药物。请记住，胰岛素和胰岛素释放药物可以增加你的低血糖风险，因此仔细监测葡萄糖水平尤为重要。

您还应该避免饮用量过多的酒精，同时服用二甲双胍 - 为女性每天瞄准不超过一杯，每天为每天为男性。酒精可以有助于乳酸酸中毒。

二甲双胍会导致癌症吗？

2019年,FDA调查了无论是某种形式的二甲双胍含有高水平的致癌（癌症）化学含量称为N-硝基甲酰亚胺（NDMA）。2020年，FDA推荐回顾几个版本的扩展释放二甲双胍，并且从那时起了十几家公司自愿召回某些药物。虽然在食品和饮用水中常见的低水平的NDMA，但高水平的物质是有毒的并且会导致癌症。

您可以检查您的Metformin是否已被召回这里。对于延长释放二甲双胍的人来说，FDA建议您继续服用药物，直到您与您的医疗保健专业人员交谈。

其他可能的二甲双胍受益

大多数患有2型糖尿病的人都忍受了二甲双胍，很高兴是通用形式的，这使价格低廉。药物如此有效，因为一线治疗美国糖尿病协会在其糖尿病中包含它护理标准。

但二甲双胍可以在治疗2型糖尿病外部具有额外用途和益处。

研究人员目前正在研究药物是否有助于对抗癌症，神经变性条件，视力问题等黄斑变性，甚至老化。然而，它将是一段时间，在除血糖降低以外的用途之前被证明是有效的。

同时，二甲双胍也用于治疗妊娠期糖尿病和多囊卵巢综合征。

这美国糖尿病协会已表示更多的医生应该在规定甲基素治疗Prediabetes.（血糖水平高于常规血糖水平的状态，不符合糖尿病的诊断标准），特别是对于60岁以下的人，虽然F​​DA尚未祝福二甲双胍的这种情况。

二甲双胍可以引起减肥吗？

FDA也没有官方批准的二甲双胍作为减肥的援助。服用药物后，许多患有2型糖尿病的人减肥，因为研究人员仍然撕裂了二甲双胍如何影响重量。有些人认为它会减少胃口，而其他人则表示它会影响身体储存和使用脂肪的方式。

科学家还在检查二甲双胍的潜力，以防止2型糖尿病患者的心脏病 - 一些较旧的数据支持这一点。虽然尚未进行与二甲双胍的强大心脏成果试验，但正在向该研究领域获得更多的关注。

二甲双胍和1型糖尿病

如果二甲双胍有助于治疗亨廷顿等癌症或神经变性条件，那将是一个令人兴奋的发展。但是，如果发现帮助人们管理1型糖尿病呢？

二甲双胍目前尚未得到美国或欧洲监管机构的1岁的批准，但是已知人们无论如何都要服用药物，如果有1型糖尿病的人超重，许多医生规定了它。Metformin有几种原因是许多类型1s的有吸引力的选择。一，已发现二甲双胍有助于减少肝脏中的葡萄糖产量，这是1型糖尿病的问题。二，人们经常形成他们所采取的胰岛素的抵抗力，二甲双胍可以帮助提高胰岛素敏感性。

并且，二甲双胍可以支持体重减轻和防止心脏病保护。一种学习在柳叶刀出版后1型参与者三年，发现与安慰剂相比，参与者服用二甲双胍体重。特别是因为胰岛素通常会导致体重增加，医疗保健提供者向其1款患者开出二甲双胍“非标签”（不适用于监管机构的预期用途）。虽然该研究没有发现二甲双胍明确地保护心脏病，基于观察到的数据，作者得出结论，它可能在心脏病风险管理中作用。

底线？

如果您是一个患有2型糖尿病的人，则为其原始预期目的进行二甲双胍有很多好处。

它的副作用对大多数人来说是最小的。医疗保险和大多数保险计划都能负担得起。就我个人而言:二甲双胍并不一定要治愈衰老或癌症才有巨大的价值。它帮助我消化胰岛素，继续我的生活。对我来说，这就够了。

关于Marcia Kadanoff.

马西娅·卡达诺夫(Marcia Kadanoff)是谩骂基金会的顾vwin德赢网问。2017年6月，50多岁的她被诊断出患有2型糖尿病，她的父母和祖父母都死于糖尿病相关并发症。在迪亚特里布和亚当·布朗的《亮点与地雷》一书的帮助下，马西娅发现，2型糖尿病可以通过改变生活方式来缓解。在接下来的7个月里，马西娅通过LCHF(低碳水化合物、健康脂肪)饮食和定期锻炼，努力扭转了她的糖尿病。在此过程中，她减掉了45磅(!)，并发现自己不再遭受睡眠呼吸暂停和纤维肌痛的折磨。玛西娅的体重持续下降了一年，在上次体检时，她的糖化血红蛋白水平为4.9%。她希望其他2型糖尿病患者知道，他们也可以将自己的糖尿病缓解。