万圣节的禁果
对
詹姆斯s。赫希
对于患有糖尿病的孩子来说，万圣节可能是最残酷的节日。但直到一个朋友告诉我这个故事，我才意识到这是多么残忍。她的父亲患有1型糖尿病，当他年轻时被诊断为1型糖尿病时，他觉得患这种疾病是可耻的，他质疑自己是否因为吃了太多含糖的食物而患上了糖尿病。与此同时，当他吃糖果时，他的家人和朋友经常训斥他。愤怒在他内心燃烧，他带着那些怨恨。
在他结婚并成为父亲后，他的孩子们注意到他有一种不同寻常的方式来准备万圣节。他会提前一个月买几袋糖果，把糖果藏起来，然后自己吃。然后他会为不给糖就捣蛋的人买更多的糖果。
“这在我们家是一种玩笑，”我的朋友告诉我，“但即使是作为一个观察我父亲行为的孩子，我知道它来自一个极度痛苦和匮乏的地方。”
我不能说这个故事完全让我吃惊。对于那些患有糖尿病的人来说，节日通常是危险的，因为没有充足的食物，尤其是糖果，我们无法庆祝任何事情。在美国传统中，通往节日欢乐的道路是用糖霜、鲜奶油和洒布铺就的。但是没有一个节日比万圣节更直接地把糖果放在人们的视线中。巧克力棒并不是一些附带的好处。这正是节日的目的。
那么患有1型或2型糖尿病的孩子该怎么办？他们的父母应该对糖果消费制定什么规则？
最重要的是，我们能做些什么来确保孩子们不会像我朋友的父亲很久以前表现出的那样发展出破坏性的行为？
首先，可以说，人们对甜食的看法有了一个演变。当我在20世纪70年代末被诊断为1型糖尿病时，我得到的信息是明确的——不惜一切代价避免食用高糖食物。糖果、蛋糕、冰淇淋、巧克力饼干、布朗尼、糖衣麦片、甜甜圈：这些都是我们这个时代的“禁果”，而它们被禁的事实可能也促成了它们的吸引力。我们渴望我们不能拥有的东西。
从那时起，我们对各种食物如何影响血糖水平有了更深入的了解，我们已经证实了我们所知道的；也就是说，糖果确实会增加你的血糖。
但我们也开发了更好的胰岛素和更积极的治疗方法——每天多次注射或使用胰岛素泵——来更好地控制血糖水平，这些改进允许更灵活的饮食。我们仍然有低碳水化合物的狂热者，他们认为几乎所有的碳水化合物都应该避免。对他们来说，甚至水果都是“禁果”。但在大多数情况下，我们改进的治疗方法对那些现在认为自己可以沉迷于糖果或冰淇淋但却可以用胰岛素“覆盖”的患者产生了解放作用。
事实上，定期使用积极的胰岛素治疗来掩盖你的甜食是个坏主意。估计额外需要多少胰岛素是困难的，因此你会增加血糖紊乱的风险，也会增加体重的风险。但在短时间内或在特殊情况下，这些疗法可以最大限度地减少那些由抽搐引起的血糖波动。
这让我又回到了万圣节。我可以说在这方面没有任何科学调查，但多年来，在与父母交谈时——根据我自己与我们的1型儿子加勒特（Garrett）的经历，他现在10岁了——造成最小压力的方法是：
首先，也是最明显的，让孩子打扮一下，和他或她的朋友一起玩不给糖就捣蛋，然后收集糖果。在万圣节，狩猎是最重要的事情。他们能按多少门铃？他们能收集多少块糖果？还有什么类型的糖果——颓废的巧克力棒或是一些无知的父母分发的可怕的健康食品？
好吧，完全坦白：我和我妻子是那些无知的父母。多年来，我们一直在分发成袋的“智能食品”爆米花（9克碳水化合物，以防你感兴趣）。我们这样做是为了树立一个榜样，提供一些不同的东西，并对定义这个节日的滑雪场雪崩提出小小的抗议。当然，这没有什么好处，除了安抚我们的良心，我们没有增加我们家乡的蛀牙率。
对于糖尿病儿童来说，不给糖就捣蛋的棘手部分是当他们带着他们的赏金回家时该怎么办。几年前，我写了一篇关于安·玛丽·克雷夫特的专栏文章，她的儿子患有1型糖尿病，她成功地让社区的孩子们把万圣节糖果捐赠给海外的美国士兵。包括今年的货物在内，她和她的团队自开始这项工作以来将向国外运送5000多磅的糖果。德赢首页
在我与其他父母的对话中，以及在我自己的经历中，我认为关键在于“揭开”糖果的神秘面纱。不要禁止。不要隐藏它。不要让它成为争论的焦点。但是试着去管理它。
在我们的例子中，我们会告诉加勒特，他可以在头几个晚上吃两块糖果作为点心，然后在以后吃一块。记住，万圣节糖果棒通常很小。如果你只吃一两片，他们就不会把你的血糖喷到天上去。在加勒特的例子中，他可以用他的胰岛素泵来覆盖那些碳水化合物。
加勒特的万圣节最精彩的部分是服装——他喜欢暴力的动作人物，最好是带着剑的——然后一旦他有了糖果，他喜欢把糖果全倒在地板上，数一数，然后和他的姐姐交换。然后他就把他的糖果，一百多块，放在他的南瓜形状的塑料容器里，放在家里的房间里，大约一两周后，他就忘了。
他不是没有甜食；他吃冰淇淋，也喜欢吃蛋糕。但他很快就对万圣节糖果失去了兴趣，因为它没那么有趣。我并不是说这种方法对每个孩子都有效，但在我们的家里，我们已经通过开放和可访问的方式去除了巧克力的所有颠覆性诱惑。
几年后，我希望加勒特不会觉得有必要把玉米糖和牛奶渣偷偷带进房子里，在一个原本无害的假期之前的几周里发泄他的愤怒和内疚。
万圣节快乐！
