在今年的d20行政创新实验室，dNetwork已经采取了雄心勃勃的目标，消除糖尿病的耻辱。
如果你想参与打破糖尿病的耻辱，请参阅下面的五步入门视频观看和作业完成。我们已经调整和巩固了d20试点项目的经验，为任何与我们一起开始这项工作的人提供这些基础知识和可操作的信息。欲了解更多信息，请参阅d20开头执行概要．
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糖尿病污名和歧视的作用是防止患有糖尿病或有糖尿病风险的人寻求和接受必要的治疗。耻辱感还导致对糖尿病缺乏开放性，这影响了公众对问题严重性的认识以及我们动员集体行动和政策解决方案的能力。
因此，我们的d20及以后的变化理论是，共同努力解决糖尿病的耻辱感对于促进糖尿病生态系统各个部分所需的变化至关重要——从食品和医疗政策到患者、高危人群和医疗保健提供者之间的治疗和行为改变干预。
我们的第一步是建立一个关于如何思考和谈论糖尿病的共同叙事——跨部门的理解，以减少耻辱感并促进更好的健康。然而，要真正改变美国关于糖尿病的说法，需要我们所有人的力量和承诺。加入我们的运动。
开始行动:消除糖尿病的耻辱
1.通过改变我们讲述的故事，了解耻辱和改变规范的科学。
观看下面的三个“闪电会谈”，了解耻辱感对糖尿病患者及其健康结果的影响，以及叙述性变化如何改变公众对糖尿病患者的认知和治疗。我们还邀请你阅读Dicribe的文章，糖尿病的耻辱无处不在，但你可以做些什么．
可选:要观看所有5个Lightning Talk扬声器，请看在这里．
2.塑造共同的语言——一种新的叙事——改变美国人对糖尿病的思考、谈论和行动方式，这将有助于减少耻辱感，增进健康，扩大影响。
与框架研究所的Marisa Gerstein Pineau一起观看框架研讨会，了解常见的通信陷阱和五大框架减少糖尿病的耻辱感。
在看完研讨会后，回答下面讨论的问题——试着把它们记在一张纸上，以备将来参考。你对这些问题的想法和答案将有助于在下面的课程的第三部分。
什么令你兴奋?
哪一个或哪一个框架对你在沟通中对抗耻辱感的想法影响最大?
关于这个框架或框架策略的一部分，你觉得哪些是有用的或引人注目的?
对于每一个，你认为哪些用户会使用它?
你在问什么？
当你思考你的沟通时，你对哪些框架有疑问或觉得有挑战性？
[每帧]：您觉得这有什么挑战性？
在使用策略的这一部分时，什么是有帮助的?(调整、自定义、补充资源等)。
3.在你的个人生活和职业生活中致力于测试这些新框架。
考虑你认为最引人注目的框架，定制1-2个你想使用或测试的谈话要点。然后，走出去，在你的生活中测试这些可定制的框架和谈话要点——从餐桌开始，并将其带入你的职业影响力范围。填写下面的表格，并承诺至少用四周的时间来尝试。
我计划在未来几周测试一些新框架的一个关键地方是______。
4.用谩骂来分享你的发现、挑战和问题。
在花了至少四周的时间测试这些框架之后，你很可能会在对话中遇到挑战和阻力。我们已经确定了d20参与者在测试这些框架时遇到的五个主要挑战:
- 让对话集中在糖尿病上，而不是肥胖上. 参与者发现，一旦在谈话中提到糖尿病，人们往往会把话题转移到肥胖和体重耻辱上。我们应该如何将谈话重点重新放在糖尿病上？
- 与“个人责任”框架中的责备和羞耻作斗争．在美国，个人主义是一种核心价值观，很多人认为个人的选择和意志力的缺乏是糖尿病的唯一原因。当人们再次指责我们的“不良行为”时，我们该如何调整/重构?
- 介绍观众尚未理解/相信的健康公平框架. 健康公平框架为框架测试者提出了两个挑战：（i）向与健康公平概念不一致的受众解释健康公平的困难；（ii）健康公平概念经常引发种族和性别思考，而不是糖尿病的现象。我们如何弥合人们对公平与健康之间联系的理解差距？
- 激发健康习惯而不感到羞耻．人们经常被告知要“做出健康的选择”，但“不健康”与“健康”的二分法往往被过度简化，甚至带有侮辱性。我们如何才能激励行为改变而不被污名化呢?
- 在没有危机信息的情况下获得糖尿病的关注．框架测试者发现，在不引发宿命论的情况下，就糖尿病的紧迫性进行沟通是困难的。我们如何才能在不增加社会媒体危机驱动的情况下引起人们对这个问题的关注呢?
你经历过类似的挑战吗？在测试这些帧时，您还遇到了哪些困难？请分享你的实地工作见解与谩骂。
5.制定你的个人行动计划。
你可以自己创建并填写一个表，就像下面的例子一样，来确定你生活中的三个特定领域，你可以使用框架来减少耻辱感。当你继续消除耻辱的工作时，请关注这些领域。您可以下载该表的空白副本在这里．
一旦你完成了个人行动计划，与诽谤小组分享！给我们发送你的行动计划的图片或与我们分享一份文件。我们想知道你打算如何在你的生活中测试这些新的框架和谈话要点。现在走出去，帮助我们开始工作，消除糖尿病的耻辱!