目标不匹配:医生低估了患者快速达到目标A1c的意愿

露西·朱(Lucy Chu)和帕亚尔·马拉特(Payal Marathe)著

2型糖尿病患者比他们的医生认为的更愿意采取行动来实现糖化血红蛋白目标

美国临床内分泌学家协会(AACE)最近进行了一项研究在线调查叫做《糖尿病护理展望》令人沮丧但并不完全出乎意料的结果是，2型糖尿病患者声称他们愿意采取行动，以比他们的医生认为的更快的速度实现他们的A1c目标。

在接受调查的1,000名2型糖尿病成人中，55%的人表示，他们愿意采取更多措施，加快实现糖化血红蛋白目标，包括更频繁地去看医生和更换药物。与此同时，在1004名内分泌学家、初级保健医生和其他医疗专业人士中，只有18%的人认为2型糖尿病患者愿意做出这样的努力。这是一个惊人的三倍差异!

进一步分析数据，57%的2型糖尿病成年人表示，他们会更频繁地看医生;只有19%的医学专业人士认为是这样。虽然52%的2型糖尿病患者表示他们愿意改变多种药物，但只有16%的医疗专业人员意识到这种意愿。

这无关调查该研究提供了支持患者沮丧情绪的证据，这种沮丧情绪往往随着患者在慢性疾病治疗过程中的进展而升级。从这些结果来看，双方的沟通似乎存在脱节。

目前的医疗体系是基于短时间、不频繁的预约，不允许进行深入、持续的对话。假设在不久的将来不会有重大的改变，仍然有方法来加强沟通。下面的六个问题(来自谩骂个性化治疗指南)可能是一个有用的起点:

• 你最近的糖化血红蛋白是多少?它与您和您的医疗保健提供者的目标相比如何?在过去的一年里，你的糖化血红蛋白有什么变化?

• 如果你没有达到你的A1c目标，你可以采取什么行动来改善它?更仔细地分析血糖读数以识别模式是否对你有益?你关注的是糖化血红蛋白、日常血糖模式和血糖变化，还是两者都关注?

• 你经常经历低血糖吗?如果是这样，为什么你认为这些事件会发生?您考虑过哪些工具或技术来减少这种风险，并对其进行监控?你的低血糖是否限制了你的日常活动，控制感或独立性?

• 你现在的体重和你的目标相比如何?最近或过去一年中你的体重有变化吗?

• 你有保险吗?你愿意为糖尿病治疗自费支付多少钱?

• 是什么让你的糖尿病难以控制?压力、缺乏动力或精疲力竭的感觉在你患糖尿病的经历中发挥了作用吗?如果有，多久一次?

(图片来源:无关)