卫生公平:改善糖尿病患者健康结果的框架

汤姆·西里洛(Tom Cirillo)和雪妮丝·肖克利(Cherise Shockley)著

在我们的虚拟月亮下的沉思#8卫生公平领域的专家聚集在一起，讨论卫生公平的真正含义、障碍是什么以及实现卫生公平需要采取哪些行动。

新型冠状病毒肺炎改变了糖尿病患者看待世界的方式。它迫使医疗保健界不仅要考虑疫情对社区的影响，还要考虑从气候变化到种族歧视．2019冠状病毒病改变了我们看待世界的方式，使卫生不公平成为人们关注的焦点。

许多有色人种社区正在经历糟糕的健康状况比白人社区高，包括更高的COVID-19死亡率。这一令人不安的现实强调了2型糖尿病和肥胖(以及这些疾病改变生活的后果)对许多有色人种的影响是不平等的。以前从来没有卫生公平——或在这些情况下的卫生不平等——已被如此讨论。卫生公平和健康的社会决定因素在2019冠状病毒病的阴影下变得更加重要，因为医疗不平等显然阻碍了所有人的福祉，阻碍了实现人人享有更公正的社会。“如果所有糖尿病患者都不舒服，我也不舒服。”

9月1日，谩骂基金会举办了虚拟系vwin德赢网列的第三次活动，月光下的沉思:应用COVID-19的启示是8^th以“健康平等:改善糖尿病患者健康结果的框架”为主题的沉思“夜晚”。大约200人聚集在一起，听专家们谈论卫生公平和我们可以采取的行动来解决它，以及文化智力和种族主义的相关问题。听众可以提问，通过聊天功能参与讨论，并参加社区分组会议。你可以观看整个小组讨论这里．

卫生公平:改善糖尿病患者健康结果的框架介绍了三位令人难以置信的健康领袖，与diaTribe联合创始人Kelly Close交谈:

• U. Michael Currie，英国高级副总裁兼首席卫生股权官员，联合会保健集团

• 康罗德·凯利，默克公司政策/政府关系-健康的社会决定因素执行主任

• Lili Gil Valletta, CIEN+和Culturintel联合创始人兼首席执行官

阅读虚拟事件中的一些最令人难忘的引用报价。

关于健康公平的定义和健康的社会决定因素

“简单地说，卫生公平是有机会过最健康的生活．无论你的能力或残疾是什么，它是接受量身定制和独特的项目和服务的能力，让你过上最健康的生活，并推动最健康的结果可能。——迈克尔·柯里(UnitedHealth Group)

”健康的社会决定因素考虑到社会经济地位、社区、教育、物质环境、就业、社会服务和获得保健的机会。人们通常会去消极，但希思的社会决定因素不一定是坏或好的，他们只是因素。“- Conrod Kelly（默克）

”在所有推动积极健康结果的因素中，有80%以上与医疗护理或临床治疗以外的事情有关。然而，我们花费的88%的钱用于(剩下的)20%的临床护理和医疗——这并不是真正推动影响结果的因素。——莉莉·瓦莱塔(CIEN+， Culturintel)

人口和数据的变化

“百分之百的人口增长是由不同的部门驱动的……当我们看看影响结果的因素和事实我们居住在快速接近的多数少数民族人口在美国，我们(现在)为推动卫生公平、减少卫生支出或取得更好结果所做的努力根本不会奏效。——莉莉·瓦莱塔(CIEN+， Culturintel)

“你无法管理你不衡量的东西。一切都从数据开始，因为它允许你确定问题在哪里，它存在的数量级．我们查看各种线的数据和人口统计数据，以评估和评估人口和人口统计的健康差异。“- Michael Currie（英联州）

“我在达沃斯(瑞士)听到一位小组成员说:‘除非我们理解和承认这一点，否则我们无法获得正确的医疗保健Netflix可能比我们更了解我们的病人。——莉莉·瓦莱塔(CIEN+， Culturintel)

文化能力和文化智力

“文化智商非常重要，因为我们每天都需要意识到、理解并应用文化能力。(文化智商)对你所做的一切都是包容的。”——莉莉·瓦莱塔(CIEN+， Culturintel)

“(我们需要)持续推动和鼓励文化智慧培训和教育。这使得医生能够以一种考虑到病人的方式倾听和交流。我们需要更多的人心护理．以更富有同情心和敏感的方式倾听和交流。——迈克尔·柯里(UnitedHealth Group)

”它不是多样性的培训，它正在培训为多样化的美国提供服务——莉莉·瓦莱塔(CIEN+， Culturintel)

关于种族主义和卫生公平

”你无法将种族主义和健康真正分离开来偏见根植于算法中。在医疗保健方面，少数民族没有代表。你不太可能走进医生的办公室，看到一个黑人医生、一个拉丁裔医生，甚至是一个亚裔医生。——康罗德·凯利(默克)

“没有办法将系统性的、历史性的种族主义与我们现在看到的不平等分离开来。我们必须了解历史，了解我们是如何走到今天这一步的，吸取教训，防止重蹈覆辙。聪明的头脑推动我们前进——迈克尔·柯里(UnitedHealth Group)

“COVID-19的不同影响，加上“黑人的命也是命”运动，为我们提供了一个机会，来审视我们作为一个国家需要做些什么来应对健康不平等．为了缩小范围，作为一个糖尿病社区，我们需要做的是确保所有成员都能获得更好的结果。——凯利·克洛斯

”我们需要解决信任问题-我们正迅速向少数族裔占多数的人口方向发展。这将给医疗体系和我们的经济带来很大压力，因为西班牙裔和非裔美国人不成比例地受到糖尿病、癌症等疾病的影响。有些事情需要改变——康罗德·凯利(默克公司)

关于预防和应对不平等的行动

“如果没有更公平的糖尿病护理和预防的方式，我们不会得到我们想要的结果;和除非我们所有人都做得更好，否则没有人做得好。——凯利·克洛斯

“我们需要在医疗保健中预防的文化．这么多目前的系统是在治疗疾病时构建的，而不是解决导致健康状况不佳的系统问题和政策。“- Conrod Kelly（默克）

”包容(和多样性)不是一个项目，而是一种心态．有一种觉醒。这不是利他主义的使命;这是在新美国健康的唯一途径。“——莉莉·瓦莱塔(CIEN+， Culturintel)

“可持续解决健康股权需要政策变革。......它还需要找到不同的合作伙伴，即使在卫生保健之外，他们也可以利用自己的能力、资源和平台来倡导卫生公平。——康罗德·凯利(默克)

“远程保健的进步和远程医疗的采用帮助减少了交通运输对获得医疗服务的影响。但是，不同人群在保健方面还存在其他差距:并不是每个人都能平等地获得可靠的互联网覆盖或计算机/手持设备，并能从远程保健中受益的卫生和数字扫盲。远程医疗比没有要好，但我们需要确保其他事情不会成为医疗的障碍。(这是)一个解决方案揭示了另一个问题。——康罗德·凯利(默克)

”我们的重点始终是基于证据的高质量护理，这也是我们努力确保的。这是我们对你们的承诺．——迈克尔·柯里(UnitedHealth Group)

第一步是什么?接下来你最想看什么?

个人故事，激励，授权，并推动改变。马丁·路德·金的梦想唤醒了整个国家。我们不能傻站着等下一个马丁路德金。我们每个人的语言、行动和个人故事都蕴含着巨大的力量。分享你的故事可以成为火花!——康罗德·凯利(默克)

”集体的需求。不要孤军奋战。你可以作为集体做到这一点。企业应对消费者需求。“- Michael Currie（英联州）

“成为你所收集知识的大使。如果你和一个人分享你在这里学到的东西，那就是进步。像我们这样的人有掀起轩然大波的空间。是一个扩音器——莉莉·瓦莱塔(CIEN+， Culturintel)

感谢我们慷慨的赞助者，让如此重要的话题成为可能!欲了解本系列的更多内容，请阅读我们的文章，卫生公平:什么意思，我们为什么关心，我们能做什么和为什么健康的社会决定因素在临床护理中很重要