如何管理糖尿病作为高中运动员

用糖尿病锻炼很重要，但它确实提供了一些额外的挑战。了解如何在管理糖尿病的同时导航为运动员。

图片它：在整个夏天练习后，你已经在初级大学篮球队上做了它。这是第一场比赛，你正在玩得很好。出于无处可去，你会变得摇摇欲坠。你会变得汗湿 - 比你在五分钟前的气息。你拍摄了那场比赛。你错过了一英里。

低血糖（低血糖）是，不幸的是，对糖尿病的人的生命事实，但它不必毁掉你的游戏。

糖尿病和运动

“When I meet a young person who has been newly diagnosed with type 1 diabetes, who is also an athlete, a common question I am asked is, ‘Can I still play?’” said Dr. Daniel Shumer, a clinical assistant professor and pediatric endocrinologist with University of Michigan. “My answer is, ‘Absolutely.’ There are actually several professional athletes competing at the highest level of sport who have type 1 diabetes.”

有糖尿病和运动员可能会令人沮丧;需要仔细计划，以保持安全的血糖水平锻炼。

运动是有益的每个人，不只是糖尿病的人。锻炼有一个无数的对健康的益处， 如 -

• 加强骨骼和肌肉

• 保持体重

• 减少心血管疾病和各种癌症的风险

• 允许胰岛素更好地工作，这改善了血糖水平

• 改善心理健康

运动要求我们的身体使用更多能源。您正在做的锻炼类型会影响您的血糖水平如何变化。表征的练习，其特征在于能量短（称为厌氧或高强度运动，例如重量速度）通常会使葡萄糖上升，而持续时间较长但低于中等强度运动（称为有氧运动，如骑自行车或跑步）可能会使血液糖下来。结合短爆发和更长的低强度活动的活动（例如与朋友踢足球）可能不会导致人的葡萄糖水平的变异。

根据身体的胰岛素和运动类型，强度和持续时间，您可以最终在运动期间和运动后更危险地体验高血糖（高血糖）或更危险的低血糖的时期。事实上，您可能在晚上或特别是那天晚上甚至几个小时的血糖水平。

你知道这意味着什么，对吗？“每个人都不同;预测你身体如何回应的情况很难！“

“管理糖尿病和戏剧曲调曲棍球并不总是一项容易的任务，”肖恩康克斯说，当他是Michigan，密歇根州Marquette的Marquette高中的学生。“我在我的第一年里有了我的低位和我的低点。”

他说，有时他必须尽早离开练习，以照顾他的健康。

“由我的高年级，我能够更好地掌握我所需要的事情，”康克说。“在我在冰之前和每个时期之间进行冰之前，我会测试。如果我的血糖在100多岁，我就知道它不会在我矮的时候，我会喝一半的苹果汁[或大约15克碳水化合物]并将其余部分带到长凳上。“

防止血糖极端

作为糖尿病的运动员，您的目标是预防高血糖和低血糖症。这将有助于您尽力玩，并保持安全。

碳水化合物时序非常重要。在运动期间和锻炼前吃碳水化合物可以防止葡萄糖水平极端 -

• 首先，考虑到船上的胰岛素，如果可以，以及你的CGM箭头的方向 - 你是培训，下降还是保持不变？

• 自从胰岛素的最后一个推注以来已经有几个小时，检查血糖水平，如果您的血糖水平，如果低或趋势低，则消耗10至15克的碳水化合物可以帮助预防低血糖。

• 如果您在过去的两个小时内给出了胰岛素的推注，则可能需要消耗更多的碳水化合物以防止低血糖。它是受到推崇的在锻炼时每小时消耗30至60克碳水化合物。

• 如果您在剧烈运动前吃或饮用碳水化合物，您可能需要将胰岛素剂量减少约50％。与您的医疗保健团队交谈以确定如何在这些情况下胰岛素剂量。

运动后，您也可能更胰岛素敏感。为消费的碳水化合物提供胰岛素血管仍然是重要的，但您可能需要审查您的趋势或与您的医疗保健提供者或糖尿病护理和教育专家（CDCES）发表讲话以减少胰岛素给药以防止严重的低血糖。

Mike Parks，RN，Cdces，在密歇根州汉考兰大学扮演曲棍球。在他的大学期间，他被诊断为1型糖尿病。“在活动中，特别是激烈的活动后，我必须小心用餐推注。我常常需要将我的剂量降低了50％，“公园说，在大学期间继续在曲棍球上扮演曲棍球，今天仍然扮演。“我经常需要在睡觉前零食避免低夜。”

如果您在甘蔗蛋白酶和糖甲磺脲类如磺酰脲类，旨在在运动前消耗10至15克碳水化合物，以防止低血糖。如果您不消耗足够的碳水化合物，这些药物可能会导致低血糖患者。

“多次，我们建议运动员在实践或游戏之前没有胰岛素服用碳水化合物，以防止低血糖，然后根据试验调整，”Shumer说。这不是一个完美的科学，每位运动员都会有点不同。但我们的目标是让您在现场，安全，尽管糖尿病竞争。“

血糖监测

无论您的治疗计划如何，您都应该计划在运动之前，期间和之后检查血糖。最好使用连续的葡萄糖监测器（CGM.）如果您正在锻炼时，请在锻炼时。如果使用血糖仪，请确保您的仪表接近，以便在需要时检查血糖。

“在活动之前，我总是检查血糖，”公园说。“如果在正常的低端，我将有一个15-20克零食，如格兰诺拉麦片吧，或者我会在整个运动饮料中喝一些运动饮料。如果我的血糖大于300mg / dl，则始终指示在活动之前检查酮。“在锻炼之前，应始终延长高血糖水平以避免糖尿病酮酸（DKA.）。

许多青少年现在使用CGM.，例如Dexcom G6，Freestyle Libre 2和Medtronic Guardian Connect。如果您使用的是CGM，请记住，Fingerstick仍然是最准确的措施 - 由于CGMS的滞后时间，CGM读数和指数可能略有不同，尤其是在激烈活动期间。因此，尤其重要的是要记下葡萄糖的趋势箭头，以了解您是否培训高或低。

当您监测葡萄糖水平时，在治疗高处之前也会意识到船上的胰岛素。检查你的胰岛素泵或使用推注计算器知道您的系统中已经有多少胰岛素，以防止过度纠正和冒着严重的低血糖症。

你有高血糖还是低血糖？

我检查了低血糖和高血糖症每一次约会与我的孩子和青少年有糖尿病，特别是那些学生运动员的人。

确保你了解高血糖的症状，特别是低血糖有时会有相同的运动症状 - 例如出汗，动脉，焦虑或头晕。教你的队友！更详细地探索这两个条件的迹象和症状，阅读，“检测标志：高血糖与低血糖症。“

运动的类型也可以影响高血糖和低血糖的风险。根据Shumer的说法，“...使用糖尿病运动需要计划。有时，当你努力工作时，高强度运动会导致高血糖，然后在活动期间后面的低血糖，甚至在停止后几个小时。“

低血糖治疗

始终携带快速作用的碳水化合物来治疗低血糖。

“15”规则是治疗低血糖的一种很好的方法 -

• 消耗15克快速作用的碳水化合物，如：

  • 四片葡萄糖片

  • 四盎司的果汁或常规苏打水

  • 一汤匙糖，蜂蜜或枫糖浆

  • 一包水果零食

  • 八盎司的牛奶

• 在15分钟内重新检查血糖

• 如果血糖没有超过70mg / dl，则用另外15克快速作用的碳水化合物治疗

另外，保持紧急情况胰高血糖素与您在所有体育赛事中，并确保教练，队友或培训师知道它所在的位置以及如何使用它应该感受到严重的低血糖，让您无意识;胰高血糖素是一种引发血糖水平的激素。现在有各种配方：

• 传统的胰高血糖素急诊试剂盒使用盐水来重建胰高血糖素粉末，然后将其注射到大型肌肉中，例如臀部或大腿。

• Baqsimi.是胰高血糖素的鼻内配方;它很容易施用于鼻孔。

• Gvoke备用是预混合并使用自动化器，使其易于进入大腿。

• Gvoke套件也是预混合的;所需剂量被抽出并注入大腿。

• Zegalogue.与GVOKE备用类似地工作;它使用自动化技术来轻松交货。

底线......

不要让害怕高血糖或低血糖阻止你试图为团队，骑自行车，徒步旅行，游泳 - 或者你的激情可能是什么！武装人们知道在活动期间可以改善葡萄糖控制的知识。

由于康多克说：“最后，我想出，如果我想领导我的团队，我必须引导自己。糖尿病本身就是一项团队运动。唯一的区别是球队是你自己，胰岛素和你的思想 - 如果其中一个事情是关闭的，那么你自己的团队就会关闭。“