有多甜:全是关于人造甜味剂和糖尿病

由Cheryl Alkon合成

什么是人工甜味剂，糖尿病患者可以食用吗？为什么会引起争议？在这里，我们分享建议，并对目前可用的糖替代品进行分类

你可能会觉得你不确定人造甜味剂是如何影响健康或与糖尿病有关的——这是公平的，因为在这个问题上有很多不确定性。有十多种不同的人造甜味剂可供选择。这些产品——也被称为低卡路里甜味剂，营养或非营养甜味剂，或糖替代品——有助于使食物和饮料变甜，而不含糖中所含的卡路里或葡萄糖激增。

那么，什么是人工甜味剂？它们是如何工作的？它们如何影响糖尿病患者？最后，人造甜味剂对你有好处吗？

简言之，人造甜味剂可能比糖本身甜得多，所以一点点就可以起到很大的作用。这有助于减少你从人造甜味剂中摄入的热量。此外，人造甜味剂通常不像糖那样被身体吸收，因此它们通过你的身体时，不会对体重增加或血液循环产生太大的影响ugar波动。

在这篇文章中，我们将讨论一种人造甜味剂与另一种不同的地方，它们的副作用，它们是安全的还是不安全的，以及如何决定一种人造甜味剂是否适合你。

“在我们的糖尿病世界中，[这些产品]使健康饮食更加灵活，而且它们不会影响一个人每天的碳水化合物分配，”注册营养师、认证糖尿病护理和教育专家、该公司创始人托比·史密斯森说DiabetesEveryday.com．史密森提出了一个研讨会“关于低热量甜味剂的甜蜜真理”，在糖尿病护理与教育专家协会的虚拟2020年会议上(助理)史密斯生患有糖尿病已经超过四十年了，他目睹了人工甜味剂选择的增长。她还是人造甜味剂Splenda的顾问。

坏名声

尽管人造甜味剂可以帮助控制血糖，但人们对它的误解依然存在。一方面，虽然人造甜味剂本身含有很少的碳水化合物或卡路里，但它们所含的食物可能含有一些来自其他成分的卡路里和碳水化合物。“像‘无糖’、‘还原糖’或‘不添加糖’这样的宣传并不一定是无碳水化合物或碳水化合物含量低于原来的食品。因此，我们建议你阅读营养标签，了解你吃了多少碳水化合物和卡路里，”美国糖尿病协会的声明网站．“使用糖替代品并不会让你做出不健康的健康选择。这只是意味着它不那么不健康。”

营养与饮食学会,美国心脏协会和美国糖尿病协会所有人都发表了声明，表明在当前的联邦营养建议指导下，作为健康饮食的一部分，人们可以谨慎使用人造甜味剂。在她的演讲中，史密森说：“专家共识低热量甜味剂发现低热量甜味剂是安全的，它们减少了糖和能量的摄入，并且对甜味偏好、食欲或血糖控制没有不良影响。人工甜味剂可能会改善糖尿病的管理，但目前还没有足够的关于肠道健康和人工甜味剂的数据来评论这一方面。”

尽管如此，负面看法依然存在。即将出版的这本书的作者罗伯特·卢斯蒂格博士说：“对某些甜味剂的研究揭示了一些关于其安全性的问题，但这些问题尚未得到充分的回答。”代谢:加工食品、营养和现代医学的诱惑和谎言．“有两个例子是阿斯巴甜和糖精，它们与动物的癌症有关。但这些还没有在人类身上得到证实。尽管如此，这些疑问仍然存在于公众的头脑中。”勒斯蒂格认为，我们对甜味剂如何影响人类的了解还不够，无法确定它们是否对我们的身体完全健康。

一位患有糖尿病的妇女来看史密森寻求营养指导，并解释说她经常喝含糖的苏打水，而不是人工加糖的苏打水。“她认为这样做更安全，”史密森说。“为了帮助她理解这一点，我解释了普通苏打水是如何影响她的血糖的。我们建议喝普通苏打水来帮助在13分钟内提高血糖水平，作为低血糖症的治疗方法。这让我的患者真正明白了这一点。”

今天的糖替代品选择

为什么患有糖尿病的人会认为可口可乐比健怡可乐更好？市场上有很多不同的产品，关于营养的新闻和研究也各不相同，这是可能的对公众来说很难跟上不断变化的趋势。类似地，不同的人造甜味剂有特定的余味，有些比其他更明显。

“有些人会在一杯咖啡中加入8茶匙的糖，对他们来说，很难立即改用人工甜味剂，”营养学家、认证糖尿病护理和教育专家、美国营养与饮食学会(Academy of Nutrition and Dietetics)全国发言人桑德拉·j·阿雷瓦洛(Sandra J. Arevalo)说。在过去的25年里，她一直为糖尿病患者提供咨询。“我告诉他们开始减少含糖量，而不是立即改变。减少糖的摄入量有助于改变味蕾，这使它更容易适应“使用少量的人工甜味剂”。

有哪些甜味剂可用，我们对它们了解多少？这张图表显示了人们在家中使用的常见人工甜味剂。它们都是低热量、低碳水化合物的甜味剂。

一些人造甜味剂主要用于加工食品。如果你正在查看食品营养标签上的甜味剂，看看上面列出的种类，还有纽甜和优甜——两种比糖甜数千倍的甜味剂。

总的来说，专家建议使用尽可能少的甜味剂。Lustig说：“这些甜味剂单次服用是安全的，它们都不会让你晕倒而死。”。“但问题是，多剂量怎么办？就像烟草烟雾一样。一支烟不会杀死你，甚至一天一包烟也不会杀死你。但20年来每天一支烟可能会杀死你。”

阿雷瓦洛对此表示同意。

“只要把它控制在最低限度，”她说，“享受它，但要注意数量。”

一些甜味剂更健康吗？

有些人可能对某些人造甜味剂敏感，阿雷瓦洛说，植物性甜味剂可能导致较少的副作用，如胃部不适。

• 甜菊糖：阿雷瓦洛指出，甜菊糖是植物基甜味剂，而且更新，它们的价格高于市场上上市时间较长的甜味剂。

• 和尚果：史密斯森说：“由于消费者对‘天然食品’的需求，僧侣水果越来越受欢迎，因为它来源于水果的果肉。”。

糖醇类甜味剂自然存在于食物中，被人体吸收的速度比蔗糖慢。史密森说，它们可能不含卡路里或碳水化合物。糖醇通常用作无糖糖果、饼干、薄荷糖和口香糖的食品添加剂，它不会导致蛀牙或血糖水平迅速上升，但会导致腹泻、胃痉挛、胀气和某些人的腹胀，尤其是如果你吃得太多的话。斯沃夫是一种糖醇甜味剂，在吃低碳水化合物饮食的人群中很受欢迎——它不含卡路里，对血糖也没有影响，史密森说。

那么，哪种人造甜味剂最好呢?

Lustig指出，2017年研究发表在《加拿大医学会杂志》上的一些研究表明，使用人造甜味剂与体重增加和肥胖、高血压、代谢综合征、2型糖尿病的高风险之间可能存在联系（这些研究包括患有和不患有糖尿病的人）然而，需要更多的研究才能得出确切的结果。

Lustig的底线是甜味越少越好。“每个人都需要减少生活中的甜味，尤其是糖尿病患者，”他说。

但是很多人喜欢甜食。对于任何一种甜味剂，史密森和阿雷瓦洛都建议人们进行自己的味觉测试，以确定他们最喜欢哪种产品，因为一些甜味剂有苦味的余味。“每个人的味蕾都不一样，每个人的感觉也不一样，”史密森说。“品味很重要，品味很重要。”

关于谢丽尔

谢丽尔·阿尔肯是一位经验丰富的作家，也是这本书的作者平衡怀孕与已有糖尿病：健康的母亲，健康的婴儿。这本书被称为“关于1型糖尿病和怀孕的最佳书籍，涵盖了1型糖尿病妇女面临的所有主要问题。它为实现最佳管理提供了极好的提示和秘密”加里·谢纳，《像胰腺一样思考》一书的作者。自2010年以来，这本书帮助世界各地无数妇女怀孕、成长和生下健康的婴儿，同时也帮助她们治疗糖尿病。

Cheryl为各种印刷和在线客户提供糖尿病和其他健康和医学主题。她与家人住在马萨诸塞州，拥有布兰代斯大学的本科学位和哥伦比亚大学新闻研究生院的研究生学位。

自1977年7岁时被诊断出患有1型糖尿病以来，她已经与1型糖尿病生活了40多年。