如何使用自由式Libre趋势箭头来调节胰岛素剂量

由Jimmy McDermott，Maeve Serino和Adam Brown

新的内分泌社会自由式Libre用户根据趋势箭头调整胰岛素剂量。此外，扫描时间和频率的其他准则

内分泌社会最近发表了指导方针基于自由式Libre连续葡萄糖监测器调整胰岛素给药的研究（CGM）潮流箭头。这些建议还考虑了个体的胰岛素敏感性，这是预期胰岛素的一个单位对血糖降低到“纠正因素”。这些指导方针提供了有用的建议额外的胰岛素需要一个升起血糖趋势，或多少较少的胰岛素需要一个下降趋势。

如果你穿着FreeStyle Libre，你可以在下面的图片中找到适用于你的剂量调整建议——在顶部一行找到你的校正因子，根据你观察到的趋势(左列)，你会在相应的矩形中找到推荐的胰岛素剂量调整。

例如，在膳食之前，具有校正因子为30（即，一个胰岛素单位的成年人将达到30mg / dl）：

• 将2.5个单位加入膳食胰岛素剂量，以急剧上升箭头;

• 从通常的胰岛素剂量减去2.5个单位，以急剧下降。

该建议改变为在具有更高胰岛素敏感校正因子的人中的同样尖锐的箭头增加1个单元（即，一个单位的胰岛素将血糖降低80mg / dl）。同样的胰岛素敏感人员将减去1个单位进行双重箭头。

一如既往地，在对胰岛素给药的任何重大变化之前，与医疗专业人士一起工作。根据您的经验和情况，您可能还需要比这些表的更大或更小的变化。

自由式Libre的这些指导方针是对内分泌社会的菊粉给药的补充基于Dexcom CGM的指南趋势箭头提供了去年。值得注意的是，由于FreeStyle Libre在美国只被批准用于成人，所以这些指南只针对成年人。

该指南还提供扫描时间和频率的建议。例如，在高血糖（高血糖）的胰岛素剂量后建议扫描最多四小时;在低血糖（低血糖）之后，他们建议每15分钟扫描，直至实现稳定的目标葡萄糖。提供额外的扫描和给药指南，用于特定情况，包括在膳食之前和膳食之前和身体活动之前（见下文）。为老年人提供了更多保守的建议。

目前，Dexcom和Abbott的趋势箭头略有不同，这就是为什么现在有两个不同的指导方针。Dexcom CGM也有类似的指南这里，这也将为G6工作。目前没有其他CGM的“官方”指南，尽管SenseOnics似乎使用与这些自由式Libre指南相同的箭头方案。Medtronic的趋势箭头方案与所有三个不同，因为它使用，一个，两个或三个箭头。

随着时间的推移，我们希望看到这些指南直接纳入未来的基于CGM的计算器，这将根据目前的葡萄糖，趋势和预期的碳水化合物自动给予胰岛素剂量推荐。Dexcom / TypeZero和Ab​​bott / Bigfoot都正在研究这种类型的决策支持，包括用于注射的用户。

餐前和餐后超过四小时的纠正

饭后扫描和胰岛素给药

锻炼前胰岛素剂量计划