介绍多种胰岛素——有更好的选择吗?
是的
林嘉欣的严
了解不同形式的胰岛素以及如何为您选择最佳类型。
胰岛素是身体中的临界激素。激素是由血液中携带的体内的一个腺体产生的物质，以导致远处组织或器官的变化。胰岛素由胰腺的β细胞产生，并向肝脏，肌肉和脂肪细胞进行，以使这些细胞占用葡萄糖（或糖）用作能量。当血糖水平上升时，胰腺释放胰岛素，这通常发生在从我们的食物中吸收糖（或碳水化合物）后发生的。当肝脏，肌肉和脂肪细胞吸收葡萄糖时，血糖水平恢复到正常范围。对于没有糖尿病的人，天然胰岛素会在饭后带来他们的葡萄糖水平。
1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者需要服用胰岛素，因为他们的身体要么不能产生足够的胰岛素(胰岛素缺乏)，要么对自己的胰岛素反应不好(称为胰岛素抵抗)。通过注射、笔、泵或吸入胰岛素的目的是使血糖水平尽可能接近非糖尿病范围。点击了解更多1型糖尿病和2型糖尿病。
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胰岛素的特点
今天使用的主要胰岛素类型是人类胰岛素制剂和胰岛素类似物-我们将会讨论这两种类型之间的区别。这些类型通过以下几个特征进一步区分:
开始作用-胰岛素开始降低血糖后需要多长时间。
峰值作用-胰岛素在其最大强度和最有效的降低血糖的时间长度。
行动持续时间 - 胰岛素能够降低血糖的总长度，然后完全离开身体。
最常见的胰岛素治疗方案是根据一天的时间和饮食安排，将胰岛素与不同的起效、高峰起效时间和持续时间相结合。这使得人们可以在两餐之间和整个晚上都有胰岛素作用。
基础胰岛素vs.膳食(“大剂量”)胰岛素：
一些服用胰岛素的人每天需要使用基础和肾胰岛素，而其他人可能只需要使用基础胰岛素。
基础（长效）胰岛素设计用于每天注射一次或两次，以在整天内提供胰岛素的恒定背景水平。基础胰岛素有助于在您不吃夜间和夜间持续级别保持血糖，但不能在饭后覆盖吃饭或零食或葡萄糖尖刺的碳水化合物。
有些人使用其他药物，如GLP-1激动剂，帮助覆盖餐点。GLP-1 /基础处理对于2型糖尿病患者，基础胰岛素和GLP-1受体激动剂药物在一次注射中。这种组合可以有效地降低葡萄糖水平，同时降低体重增加和风险低血糖症（低血糖）。了解更多在这里。
在膳食时间之前，期间或迅速行动，迅速行动，以覆盖吃的碳水化合物，并在膳食后覆盖碳水化合物，以饮用碳水化合物，并在膳食后覆盖高糖水平。它们也被认为是纠正高葡萄糖水平;超快速作用的折枝胰岛素可以在身体中更快地行动以降低葡萄糖水平。
模拟物与人胰岛素：
首先开发人胰岛素，并且在人体中产生的胰岛素的结构基本相同。这些通常比模拟胰岛素便宜，并且可以在沃尔玛和CVS药房等地方没有处方购买，但它们具有更大的风险低血糖症， 糖尿病酮症酸中毒 （DKA.）和体重增加。
模拟胰岛素在结构中类似但具有微小的修改，以提供某些功能和特性。虽然模拟胰岛素成本更多，但它们通常导致较少的低血糖，DKA和体重增加。折叠模拟胰岛素倾向于比人胰岛素更快起作用，因此它们可以更接近进餐时间（15-20分钟），而人类胰岛素需要在进食前约30分钟施用，因此需要更多的预付计划。
由于人类胰岛素的工作原理不同于模拟胰岛素，如果您选择在模拟胰岛素和人类胰岛素之间转换，请务必与您的医疗专业人员进行讨论。
胰岛素浓度
胰岛素有四种浓度:U-100、U-200、U-300和U-500。
在美国使用的大多数胰岛素是U-100，这意味着每毫升液体有100单位的胰岛素。U-200和U-300浓缩胰岛素主要是基础胰岛素，不过钢笔里也有一种U-200膳食胰岛素。U-500型胰岛素是最集中的，通常用于有严重胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
胰岛素的类型
模拟胰岛素和人类胰岛素都有长效(基础)和速效(膳食)版本。
模拟胰岛素可分为速效、长效和超长效。
人类胰岛素可分为普通型/短效型和中级型。你可能还会听到人类胰岛素被分为R型或NPH型，分别与正常型和中间型相同。
模拟胰岛素类型：
类型 |
函数 |
例子 |
Ultra-rapid-acting |
发病：注射后12-20分钟 峰值：30分钟 - 2小时 持续时间:2小时 |
胰岛素Aspart（FIASP） 胰岛素lispro (Lyumjev) 胰岛素人类吸入（AFRezza） |
快速 |
起病时间:注射后30分钟 峰值：注射后1-2小时 持续时间：3-5小时 |
胰岛素阿斯华尔特（Novolog，Lispro） 胰岛素glulisine (Apidra) 胰岛素LISPRO（聘请人民币，Humalog） |
长效 |
发病：注射后1-2小时 峰值：无 持续时间：12-24小时 |
DEDIMIR（Levemir） 狼蛛（Basaglar，Lantus，Lemglee） |
Ultra-long-acting |
起效:注射后1-6小时 峰值：无 持续时间：36-42小时 |
Degleudec（特雷斯巴巴） Glargine U-300（Toujeo） |
人类胰岛素类型:
类型 |
函数 |
例子 |
定期或短效 |
起病时间:注射后30分钟 高峰:注射后2-3小时 持续时间：3-6小时 |
人类常规（Humulin r，诺瓦林r） |
Intermediate-acting |
起病时间:注射后2-4小时 峰值：注射后4-12小时 持续时间：12-18小时 |
腐植素N，诺沃林N |
要了解更多关于胰岛素的类型以及哪种类型最适合你，可以和你的医疗团队谈谈。请随意与他们分享这篇文章，以确保您讨论了所有的选项。看看谩骂的访问系列学习如何在需要胰岛素时浏览医疗保险系统。
