拉里·索勒和詹姆斯·加文博士讨论建立一个更健康的美国的伙伴关系，这是与米歇尔·奥巴马一起工作，以结束儿童肥胖

丽莎Vance，Joseph颤抖和凯利关闭

更健康美国伙伴关系(PHA)是一个新的无党派组织，与第一夫人米歇尔·奥巴马的“让我们动起来!”反对儿童肥胖的倡议。PHA主要致力于通过与私营部门和其他组织的合作来减少肥胖，这是一个很好的开始。它最近宣布了与沃尔玛、Bright Horizons、美国几家最大的食品杂货商以及几家小型创新食品杂货商的合作关系。例如，沃尔玛将与供应商合作，消除健康食品和不健康食品之间的价格差距，并在2015年前减少包装食品中的糖和钠含量。

我们最近采访了美国健康伙伴关系(PHA)的总裁兼首席执行官Larry Soler，以及PHA董事会主席James Gavin的医学博士。在加入PHA之前，Soler先生是JDRF的首席运营官，Gavin博士目前是Healing Our Village, Inc.的首席执行官和首席医疗官。在采访中，他们描述了他们如何试图说服公司与自己的组织合作，他们希望多快引入新的合作伙伴，以及为什么他们认为即使米歇尔·奥巴马不再是第一夫人，该组织也能生存下来。

适合健康美国的伙伴关系概述

Kelly Close: Larry和Gavin博士，非常感谢你们的到来。首先，您能不能帮我们了解一下您想要实现的目标，以及您认为第一夫人倡议减少儿童肥胖的主要目标是什么?

詹姆斯·加文博士:如您所知，第一所女士致力于在一代人中减少童年肥胖，并改变我们孩子患者肥胖曲线的线路的坡度。为此，他们在让我们搬家的五大支柱！倡议，这是运动的基本主题。

它们包括：1）为我们的孩子造成健康的生命，从幼儿开始怀孕;2）赋予父母和护理人员为家庭做出健康的选择;3）学校的更健康的营养;4）增加对身体活动;5）消除“食物沙漠”[健康，经济的食物的区域是稀缺的]，以便人们可以进入更健康的食物。

这些都是很广泛的领域，它们代表了，至少要改变儿童肥胖，需要做的事情。我们在“更健康美国伙伴关系”中所扮演的角色是让我们在这一努力中需要合作的许多私人组织、行业、倡导团体和服务组织参与进来。

挑战的范围

凯利:拉里，考虑到你在JDRF的政策前沿取得的所有进步，你在华盛顿的政策工作方面有相当大的背景。有些人可能会说，这对你来说代表了一个不同的方向——绝对是一个我们这些了解你的人非常兴奋的方向。你能谈谈有哪些惊喜以及你认为最大的挑战是什么吗?

拉里•索:就挑战和惊喜而言，其中一个惊喜是一直认为，奥巴马夫人关注这个问题的程度，已经深化了对全世界人民和其他人的肥胖问题的理解。我认为这种有效利用她的欺凌讲坛帮助了吉姆和我在这里做的工作。我看到通过越来越多的私营部门的利益，我看到了这一点。我们非常忙于与公司会议和与公司交谈，从那些向那些不参与与此问题有关的任何东西的人来说。通常存在强烈的兴趣，这对我们来说非常伟大。

我认为我们面临的挑战之一是我们的雄心。奥巴马夫人和伙伴关系制定的目标——在一代人的时间内解决儿童肥胖危机——是一个挑战。这个问题比我所知道的要复杂得多。这个问题的深度是如此广泛，它给我们带来了很多机会。但我们也必须在这方面做一段时间，并真正建立在人们在过去10年、15年和20年里一直在做的事情上。

凯莉:我们一直在谈论挑战的范围，拉里，你说的是这个挑战比你预期的要广泛和深入得多。你能详细地跟我们讨论一下吗?

赖瑞:我想很多人遇到这个问题，从某些角度看它，我认为比现实更狭隘。这不仅仅是为人父母的问题。这不仅仅是关于孩子的行为。这不仅仅是关于食物。这是一系列的事情，包括人们是否有健康的食物，或者人们是否有安全的环境，这样他们就可以锻炼身体，进行体育锻炼，这样他们就可以步行去公园。你要处理的不仅仅是食物和身体活动的一系列因素。因此，要解决这个问题就会使整个问题变得更加复杂。

我认为，我们正在与之谈判的公司明白什么是危险的，因为现在有三分之一的儿童超重或肥胖，而肥胖给社会带来的成本估计是每年1500亿美元，但可能更多。我们不能让这种情况持续下去，它会影响到我们社会的每个部分。

与美国企业合作

凯利:一些人对美国公司能否改变其行为持怀疑态度，因为我们已经看到了他们的不同行为，也因为他们主要关注利润。请告诉我们，你是如何与这些公司合作的?一年过去了，你对改变美国企业界有多大信心?

加文博士:凯莉，我们发现的事情之一，而且拉里暗示的是，让企业领导人和组织都没有很难理解这个问题的范围和影响以及对未来的意义这个国家的健康。当我们谈论我们的孩子甚至超越时，当你看待像军队这样的东西时，他们现在了解他们将遇到的问题，就像在员工中将士兵和劳动力的人民置于士兵一样遇到的问题。所有这些都有共同的起源，因此他们更容易理解这个问题。

除此之外，越来越明显的是，有了奥巴马夫人对这一问题的关注，企业现在也来到了谈判桌前，提出了正确的问题。也就是说，沃尔玛提出了这样的问题:“在经营我们的业务的背景下，我们能做些什么?”这就是创造过程发生的时候。

这就是为什么有很多头脑是如此重要…试着回答这些问题。以沃尔玛为例，他们是如何选择健康食品的呢?他们能做些什么来减少健康食品的价格溢价呢?他们能做些什么来影响他们从供应线获得的食物的成分呢?

这些是沃尔玛已经能够谈判的事情，因为他们认识到他们如何为潜在的解决方案做出贡献。这是我们尝试与所有不同公司发展的方法：是否使食物，制造加工食品，有关食物的市场信息，从事身体活动问题，或教育人员。

所以我们尝试做的就是让人们到桌面并创造一个双赢的情况，这意味着我们有关于它可能对底线的意义意味着什么。你无法逃脱这些问题。我们的目标不是在市场上尝试摆脱困境或在妥协的情况下，虽然以改善我们儿童健康的名义，以最有效的方式努力朝着相同的目标工作．这是我们对我们的方法的广泛看法。

凯利:如果你和已经直接参与儿童发展的公司合作，比如儿童保育公司Bright Horizons合作，你的过程会有什么不同?

赖瑞:就Bright Horizons而言，我们正在与该领域的一位真正的领导者合作，他已经采取了重要步骤，以确保他们的设施能够很好地为儿童服务。然而，我们要求他们不仅要遵守这些标准，还要与我们签署协议，同意接受我们的评估，并理解我们将公开报告我们的发现。我们儿童保育计划的主要目标之一是利用Bright Horizons的例子，让空间里的其他人也这样做。我们敦促家长询问他们的托儿所是否达到了这些标准。我们与Nemours(儿童健康系统和PHA创始成员)合作，他为儿童护理提供者建立了一个网站，以获取如何达到这些标准的资源。

Joseph Shivers:关于奥巴马夫人的信息，我们知道有一些问题是关于她到底想让人们如何看待它，以及信息将如何发挥作用。你在看什么样的历史例子?这和对癌症的战争相似吗?这是太空竞赛和把人送上月球吗?这是在对抗艾滋病吗?

加文博士:好吧，在我看来，这有点“以上所有”。这和其中任何一件事都不一样。我们有文化元素:市场运作的方式，个人选择的问题，自由，健康和医疗结果。有很多问题与其他问题都不完全一样，所以就其本身而言，我认为这是一场独一无二的运动。

赖瑞:我们想要帮助人们理解的一件事是，我们正在做的事情，我们正在与公司合作的事情，这些健康承诺，将使人们更容易变得更健康。所以，如果我们和一家公司合作，同意在一个以前服务不足的社区建立一个杂货店，这将使你更容易获得健康的新鲜蔬菜和农产品，对吗?它不能解决所有问题，但它让事情变得更容易。如果我们和沃尔玛合作，重新规划沃尔玛出售的所有食品，减少糖，钠和脂肪的含量，这将使人们更容易在商店购买到更健康的食品。沃尔玛的另一个承诺是他们将会有一个特殊的标记，一个标志，将会被添加到他们销售的食品中只要食品通过了某种营养测试。典型的沃尔玛顾客购物时间大约是19分钟。通常是一个有两个孩子的母亲，所以快速查看某样食物是否通过了由外部营养组织批准的营养测试的能力让人们更容易做事情。这就是我们要传达的信息:尽量让事情变得简单。

加文博士:如果我可以补充一点，我们的努力还会带来其他好处。例如，在像底特律这样的地方，通过增加城市花园的数量，许多城市衰败将被最小化。这听起来像是一项政治议程——在某种程度上的确如此——但它也会产生许多社会、经济和健康后果。当你可以指望一个更大的信息，即有一个全国运动正在进行中，以改善我们社区的健康时，就更容易推动这一点。

为未来设定目标

凯利:是什么让2011年成为“健康美国伙伴计划”的“本垒打年”?

加文博士:我们得到的主要承诺的数量，以及这些承诺试图实现的目标的性质。这些事情让我们知道，作为一个组织，我们正在走向成功。很明显，还有其他的事情，比如我们对这个问题的关注:可见性和倡导的水平等等。有很多这样的小事情，但在一天结束的时候，它真的是关于承诺和可衡量的成就。

赖瑞:绝对的。回到你之前的问题，约瑟夫，我可能会将我们所做的更多的事情与与烟草的斗争进行比较。虽然在打击烟草方面取得了明显的进展，但许多人怀疑这是否真的会发生。但一旦运动达到了一定的水平，你就会看到显著的、戏剧性的进步。所以也许这是一个更好的比较，我们想要的。

我觉得我们正在接近那个水平。当我走出去发言时，人们明白这个问题的重要性。他们在家人身上看到了这一点。他们可以在学校和教堂里看到。他们在自己的公司里看到了这一点。再也没有办法逃避了。

今年我希望看到的第一件事是，我希望我们宣布许多承诺，认识到启动这些承诺需要时间。然后我希望我们在第二和第三年做得更多。但我认为，在第一年，我们有一个很好的机会作出大约10个承诺。

凯利:考虑到这些协议的规模和范围，10个可不是小数目。我们非常期待哪家医疗保健公司能够率先展示出这类协议所要求的领导力。也就是说，在今年剩下的时间里，每个月要签订一个半协议。

赖瑞:在三年的时间里，我希望我们能达成40个或更多的承诺。当我说承诺时，我们拒绝的比签署的多。所以这些都是让我们感觉很好的，扎实的，我们认为会带来改变的。此外，作为一个新组织，我们在未来继续发挥影响力的能力部分取决于我们在社区中的知名度，以及我们的品牌知名度。儿童肥胖的空间,我们是一个团体,一个公司可以成为一个成员——你不可能是一个政府机构的一员,我们要建立我们的品牌价值显著,所以我们可以把公司和有自己的批准印章。

还有另一个领域也有机会;这不是一个目标，这也不是我们作为一个创业组织今年要做的事情，但我希望看到我们在未来能做到这一点。当地的非营利组织和公司对他们在这个领域所做的工作很感兴趣。我们现在没有办法和资源去和当地的公司合作，但是我认为当地肯定有一些东西可以帮助我们在全国，在地方一级做我们正在做的事情。无论在地方还是在全国范围内，都有很多事情可以发生。这就是我在地平线上看到的东西。

与华盛顿的工作

凯利:奥巴马夫人有非常远大的目标，当然，她深受每个人的爱戴——可能比我所见过的任何一代的人都要多，当然像埃莉诺·罗斯福这样的第一夫人也是如此。如果能听到更多关于与她合作以及她在竞选中的参与情况，那就太棒了。

赖瑞:我开始之前没见过她。我认为，你在她的公开讲话中看到的承诺和激情是真实的，她会推动、斗争，我认为，为了实现这些目标，她会做任何事情。所以我发现她就像你们看到的那样鼓舞人心。我也有同样的感觉，我认为这也会影响到她的员工，我们经常与他们一起工作，他们真的很专注于这个问题。然而，她的参与是一种驱动力。她对这个问题非常有热情，虽然我不会代表她说话，但我认为这表明了这个问题对她和她的家庭是多么私人。今年6月早些时候，当吉姆(加文)与她站在一起宣布对Bright Horizons的承诺时，你们又看到了这一点。在与儿童肥胖的斗争中，她是巴顿将军，也是埃莉诺·罗斯福，正是这种动力使这场艰难的斗争更容易取得胜利。

凯利:你能谈谈这个组织的两党性质吗?我们听到一些人对该组织与现任政府的关系表示担忧。

赖瑞:只要我们在这个空间提供价值，我希望组织存在。我很紧密。我们拥有拥有美国第一所女士作为我们荣誉主席的好运，并在白宫宣布宣布我们的组织。这不是每个人都得到的东西。所以这对我们来说是一个很好的开始。

我们现在要做的就是尽我们所能，让这个活动开始，建立品牌，利用我们所有的资源，包括第一夫人。但我招聘才华横溢的人离开好工作来这里,因为我觉得我们都看到有这么多的机会,在下次大选无论发生什么事,不管它是两年或六年管理会有变化时,这种情况将继续下去。我们是一个由无党派基金会成立的独立组织。我们有前参议院多数党领袖比尔第一名誉副主席,我也认为当奥巴马不再在白宫,我们也许能利用奥巴马夫人以不同的方式,因为我们知道她对这个问题不会消失。

糖尿病公司的作用

凯利:你认为糖尿病公司会产生怎样的影响?这对第一个站起来引领潮流的人来说是一个不可思议的机会。另外，从病人的角度来说，你有其他的提高意识的策略吗?

赖瑞:让我们从公司开始。我对糖尿病领域了解最多，加文医生也是如此，所以这对我们来说很自然。我们谈论的是肥胖，但我们真正谈论的是糖尿病和其他与肥胖相关的疾病，它们是肥胖流行的重要组成部分。我真的认为与糖尿病有关的公司，虽然他们不卖食品，但他们正处于这个问题的中心。

因此，这个空间中的公司都有巨大的机会。他们中的许多人在其公司和糖尿病部门中取得了预防策略的首要任务，我认为我们将提供糖尿病空间的公司，这是一个明确领导者的真正机会。Again, that’s going to require us to sit down and talk about what that’s going to entail and sign an agreement, but I think that many diabetes companies are going to find value in it because number one, it’s going to help the companies communicate to their customers and other key constituents that they are not just talking, but also really willing to go the extra mile to join the fight against obesity and obesity-related causes of diabetes. I think that this has actually been a very interested group of people for us to work with, and I’ve already had some good communications with some of them, so I’m really excited about what that offers us. As far as patients go, I think we are starting with our first goal of touching industry, but our goal after that is touching patients.

特别是，我认为我们将接触那些在这些关键问题上做出许多决定的家庭和母亲。我说这话很有趣，因为从我的背景来看，我是一个真正的斗士和说客，但从我们现在作为中立的中间人来看，我不认为我们会利用这些家庭去游说公司。相反，我们将努力将家庭和关键意见领袖聚集在一起，企业会发现，通过自己的网络传播他们正在做的所有好事是有价值的。

凯莉:能和你谈话真是太好了。我们将密切关注你的工作。