每一个糖尿病人都必须知道的事情

作者:亚当·布朗和凯利·克洛斯

我们的46人顾问委员会有近1000年的糖尿病管理经验。认真对待。如果你想知道是谁在战壕里或诊所里为糖尿病患者制定护理标准;他们在实验室里进行的研究为整个领域创造了突破;他负责组织筹集资金，资助试验，将糖尿病置于公共卫生保健系统的前沿;或在教室里教授和培训下一代糖尿病医疗保健提供者的人;答案是，我们的董事会成员。所以当我们开始讨论在我们50人的谩骂对话中跟谁谈话时^th问题，选择似乎很容易-所有的!我们要求整个顾问委员会回答以下四个问题:

1.如果你能给糖尿病患者一条建议，会是什么?

2.如果你只有30秒告诉病人他或她需要知道的绝对最重要的事情，你会说什么?

3.糖尿病治疗的最大进步是什么谩骂成立于2006年?

4.你认为在未来五年内，糖尿病治疗的最大进步是什么?

得到的答案是非常令人着迷和鼓舞人心的。以下是对问题一和问题二的回答，按主题分组:正确的心态和平衡的方法；糖尿病管理和血糖控制策略；健康饮食和锻炼；来自朋友、家人和医疗团队的支持；血糖监测；自我保健；从早期；和知识和研究．(你可以点击每一个按钮跳到这个页面的特定部分)。

主题也下令频率,我们发现很告诉似乎有大致相等的关注心理、行为方面的糖尿病(糖尿病,例如,一个人的态度习惯,情绪,等等)和实用,日常管理方面(例如,当测试血液的葡萄糖,如何调整胰岛素,吃什么,等等)。事实上，自从diaTribe成立以来，我们就注意到对糖尿病行为方面的更大关注，而且我们肯定在未来几年还需要继续这样做。这也是我们希望得到更多关注和资助的一个领域。

当我们向diaTribe顾问委员会成员询问糖尿病护理的最近的过去和近期的未来时，一个明确的重点领域是糖尿病技术。对于第三个问题(糖尿病治疗的最大进展)，CGM毫无疑问是主要的反应，甚至是来自那些传统上更关注2型患者而不是1型患者的董事会成员——它被超过一半的受访者提到。另一个常见的答案是促胰岛素，特别是GLP-1激动剂(如Bydureon、Victoza、Byetta)(近20%的受访者甚至没有批准用于1型患者，这是我们董事会关注的焦点)。展望未来五年最重要的进展，值得注意的是，超过一半的顾问委员会成员提到了人工胰腺，其次是更好的CGM(22%)和更好的胰岛素泵(11%)。在本页的底部，我们创建了两个图表来总结这些结论。我们希望你能像我们一样喜欢这些见解。

正确的心态和平衡的方法

“患有1型糖尿病的人就像一场超级马拉松，而不是短跑。成功来自于跑的过程，而不是终点。”留在游戏中，不要让路径上的微小变化影响你的目标:简单地完成比赛。”创始人杰夫•希区柯克儿童糖尿病患者

“照照镜子，告诉自己:糖尿病不是你的错。你没做错什么，这不是性格缺陷。但这是你的责任，你需要找到你能找到的最好的团队，以专家的建议和支持帮助你。”弗吉尼亚·瓦伦丁，临床护士专家，阿尔伯克基，新墨西哥州

“在糖尿病方面取得成功就像其他任何事情一样:采取中间立场。忽视它会导致灾难，但让它占据你的生活会更糟糕。不要因为你不喜欢的血糖水平或糖化血红蛋白水平而沮丧。只要尽力做到最好就行了。最后，你很可能会非常成功。”Irl Hirsch博士，华盛顿大学，西雅图，华盛顿州

“患有糖尿病的人可以也应该有机会庆祝一个充实、活跃和精彩的生活。糖尿病患者的生活需求包括对细节的关注——从药物到活动再到食物——以及对意外情况的考虑，在繁忙的生活中，你可以使用的工具和资源来照顾你的糖尿病，今天富有成效和充实的生活比现代糖尿病护理历史上的任何时候都要好。”David Kendall博士，Eli Lilly，印第安纳波利斯

“拥抱糖尿病，让它成为你生活的一部分，因为它而变得更有洞察力、更坚强，不要让它阻止你在生活中做任何事。”史蒂文·埃德尔曼博士，加州大学圣地亚哥分校，控制你的糖尿病，圣地亚哥，加州

关注积极的一面。只要有合理的护理，你就很有可能活到正常的预期寿命，而不增加残疾的风险。”约翰·巴斯博士，北卡罗莱纳大学教堂山，北卡罗来纳州

“不要失去控制——总是着眼于长远。”Karin Hehenberger博士，科罗纳多生物科学，纽约，纽约

“永远不要让你的糖尿病阻碍你实现梦想。它甚至可以成为你生活中的一股积极的力量，鼓励你集中精力，照顾好自己——糖尿病会让你变得更强壮。请不要对自己太苛刻;你会有好有坏，就像每个人一样!”Jeff Halpern, Abbott Diabetes Care, Alameda, CA

“自己的价值。在家里和工作中，你可以为家人、朋友和社区做出很多贡献;所以，请多保重。”Bruce Buckingham博士，斯坦福大学，斯坦福，加州

“你可以做任何没有糖尿病的朋友能做的事情，甚至更多!”亚伦·科瓦尔斯基博士，JDRF，纽约，纽约

“每一天都会带来新的挑战和新的学习;就像马拉松一样，你必须一步一个脚印地走下去，记住没有人期待完美。”Jen Block，注册糖尿病教育家，斯坦福大学，斯坦福CA

“不要让你的糖尿病定义你。”Gloria Yee, CPMC，旧金山，加州

“不要隐藏你的糖尿病，不要让任何人评判你的糖尿病，通过学习你需要知道的一切，并坚持做到最好，做到最好。”当你犯错时，原谅自己，继续前行。”弗朗辛·考夫曼博士，美敦力糖尿病护理中心，北岭，加州

“当你的血糖达到目标时，把功劳记下来。当你的血糖超出范围时，责怪糖尿病，并发誓明天做出更好的选择。”Howard Wolpert博士，Joslin糖尿病中心，波士顿，马萨诸塞州

“你必须成为‘重新开始’的大师。“我们不可能每次都把事情做对，也许十次中就不会有一次，所以你必须能够重新开始。”可以重新开始，尝试，尝试，再尝试。你可能需要深吸一口气，重新开始你的饮食、锻炼计划、检查血糖、服药等。但没关系——我们都不是完美的。重新开始，深呼吸，迈出回到正轨的第一步，然后继续前进。”弗吉尼亚·瓦伦丁，临床护士专家，阿尔伯克基，新墨西哥州

“如果你能承担起对糖尿病的责任，你就能过着接近正常的生活。参与、良好的教学和治疗是了解如何管理糖尿病的关键。现代诊断和治疗的选择可以让你在饮食、锻炼和旅行方面拥有灵活的生活方式。”Lutz Heinemann博士，德国诺斯临床健康研究所

糖尿病管理和血糖控制策略

“如果你调整你的治疗方法以适应你的生活方式，过一个完整的生活是可能的。”Paul Zimmet博士，Baker IDI心脏和糖尿病研究所，墨尔本，澳大利亚

“虽然糖尿病是一种严重的疾病，可能对人的健康非常有害，但最重要的是每个人都要知道，患有糖尿病可以过上健康长寿的生活。”虽然管理不善的糖尿病是大多数可怕的长期并发症的主要原因，但管理良好的糖尿病是……什么都不是!”William H. Polonsky博士，CDE，行为糖尿病研究所，圣地亚哥，加州

“现在看来，糖尿病技术的巨大进步——以自动血糖控制系统的形式——将在未来五年内出现。同时，你应该尽可能多地使用CGM。”Edward Damiano博士，波士顿大学，波士顿，马萨诸塞州

“你必须成为你自己的‘一只老鼠研究’的研究员。“你有一个血糖仪，可以检查食物是如何工作的，并学习如何优化你的药物。”不要忘记获得关于如何设置你的研究试验的好建议，然后尽可能了解什么对你最有效。永远不要放弃自己!”维吉尼亚州的情人节

“为你的糖尿病自我管理设定目标，考虑到你生活中所有其他竞争需求，这些目标是现实的、可实现的。糖尿病患者的完美主义自我管理是沮丧、消极和脱离的一个处方。”霍华德·沃伯特博士

“避免低血糖。现在我们已经掌握了典型的糖尿病并发症，低血糖是导致糖尿病患者过早死亡和残疾的主要原因，至少是那些能够获得良好护理的患者。”约翰·Buse博士

“先修修你的基础。”Howard Zisser博士，Sansum糖尿病研究中心，圣巴巴拉，加利福尼亚州

“尽可能让你的血糖水平接近正常。”Lois Jovanovic博士，Sansum糖尿病研究中心，圣巴巴拉，加利福尼亚州

“好的控制会有回报的。”戴维·克鲁格(Davida Kruger)，亨利·福特医疗系统(Henry Ford Health System)，密歇根州底特律

“改善血糖控制。”萨蒂什·加格医生，芭芭拉·戴维斯儿童糖尿病中心，丹佛，CO

“尝试它，测试它，改变它，根据需要重复。”Jen块

健康饮食和锻炼

“作为给你自己和家人的节日礼物，想一个你现在愿意和能够设定的行动，一个目标。那就在2013年做吧!”Hope Warshaw, MMSc, RD, CDE, Hope Warshaw Associates, Alexandria, VA

“好好养病，让你有一天有资格治好!”露易丝·约万诺维奇博士

“每天锻炼一小时左右。”Zachary Bloomgarden医生，私人诊所，纽约，纽约

“所有的标准健康生活建议仍然适用，甚至可能对糖尿病患者更重要。这意味着要经常锻炼，饮食健康，不吸烟，保持糖化血红蛋白、血压和胆固醇在目标水平。”Mark Yarchoan医生，宾夕法尼亚大学内科住院医师

“注意你吃的东西。制定一个活动计划。了解你的葡萄糖。”Jay Skyler博士，迈阿密大学医学院，佛罗里达州迈阿密

“如果你能照顾好自己，你就应该有一个正常而充实的生活。”Philip Home博士，纽卡斯尔大学，英国纽卡斯尔

“了解生活方式活动(主要是食物和锻炼)和药物之间的关系。”伯纳德·辛曼医生，加拿大多伦多西奈山医院

“保持活跃。”Karin Hehenberger博士

“减掉多余体重的5-7%，进行体育锻炼会产生影响，尤其是在疾病进展的早期。”Hope Warshaw, MMSc, RD, CDE

“保持积极，了解自己的糖化血红蛋白，做自己的拥护者。”迈克尔·杜根博士，马萨诸塞州波士顿总医院

“不要忘记改变生活方式对1型和2型糖尿病都是有效的。”Satish Garg博士

“我要强调运动和锻炼对控制糖尿病的重要性。”亚伦•卡瓦斯基博士

来自朋友、家人和医疗团队的支持

“如果可能的话，不要只研究糖尿病。当你的生活中有支持你的人时，日复一日地管理糖尿病就会变得容易得多。所以想想你需要什么，你可以问谁。联系你的好朋友、家人、邻居、同事，甚至是你在社交媒体上认识的人。可能是任何人!”威廉·h·波隆斯基博士

“组建一个伟大的团队:你的朋友、爱人、同事和医疗保健提供者的支持系统。有个人帮助和支持你的糖尿病会让你的旅程更轻松。”弗朗辛·考夫曼博士

“认真对待你的糖尿病，找到一个真正了解糖尿病的医疗团队，并使用所有可用的技术。”黛维达克鲁格

“让你身边的人都能接受你的真实身份，并找到一个支持你、理解你的医疗团队，当你在大事和日常问题上需要他们时，他们都会在你身边。”杰夫Halpern

“你需要与糖尿病治疗专家以及糖尿病教育者保持长期的关系。”肯·沃德博士，俄勒冈健康与科学大学，波特兰，俄勒冈州

“继续推动你的医疗保健提供者。”Karin Hehenberger博士

“如果你有一周的血糖问题，可以打电话、发邮件或发短信给你的医疗服务提供者——他们可以帮助你解决问题。”Debbie Hinnen APRN, CDE, Mid America Diabetes Associates, Wichita, KS

血糖监测

“不知道自己的血糖就像闭着眼睛过公路一样。”简·塞利医生，纽约长老会/威尔康奈尔，纽约，纽约

“实时了解你的葡萄糖是最好的老师。”南希Bohannon博士

“知道你的血糖!”信息是强大的。即使你不喜欢它，你总是可以解决它!”Irl赫希博士

“持续的血糖监测非常有用，可以在节省工作的同时改善血糖控制。然而，为了获得这些好处，你必须选择正确的CGM，并通过一段时间的增加工作来了解它的怪癖，弄清楚如何获得高质量的校准，将传感器固定在皮肤上，并根据间歇血糖监测改变习惯。”Steven Russell博士，MGH糖尿病协会，波士顿，马萨诸塞州

“我仍然相信，仔细观察你的葡萄糖模式，并以合理的方式对它们做出反应，是你在糖尿病管理中能够保持健康、快乐和安全的最重要的事情。”Richard Bergenstal博士，国际糖尿病中心帕克Nicollet，大明尼阿波利斯-圣。保罗,MN-WI

“经常检查血糖是控制糖尿病的关键。它可以让你持续评估你的饮食、药物和体育活动。”简博士Seley

“永远要知道你的血糖是多少。”肯·沃德博士

自我保健

“你对自己的糖尿病负有主要责任。你是自己最好的拥护者——要聪明，要坚持。”史蒂文·埃德尔曼博士

“良好的自我护理是成功糖尿病管理的关键，因为糖尿病管理在很大程度上是自我管理。作为健康专家，我们将为您提供最好的工具和最好的生活方式建议，并花任何时间来帮助您使用它们。然而，你一年365天都在这种情况下生活，而我们与你互动的只是其中的一小部分。”菲利普博士的家

“学会照顾自己——你会成为自己最好的照顾者。”杰夫Halpern

“尽早投入到自己的糖尿病护理和管理中去。你应该像你想要的那样独立。调整的不仅仅是你自己的胰岛素，如果你是口服药物，概念是一样的。”Debbie Hinnen APRN, CDE

从早期

“研究表明，前驱糖尿病和2型糖尿病是进行性的——随着时间的推移，它们大多需要更多的降糖药物。虽然我们很容易否认这种疾病，避免采取行动，但更多的研究不断向我们指出，早期、积极的管理的好处。不要避免或推迟服药。现在的新药物可以减缓病情的发展。”Hope Warshaw, MMSc, RD, CDE

“尽早学会像胰腺一样思考。”巴里·金斯伯格博士

“在你的胰腺还在帮助你的时候，在前面用力击球(很好的控制)。从长远来看，这是值得的。”Debbie Hinnen APRN, CDE

知识和研究

“永远不要停止学习。”格洛里亚伊

“教育,教育,教育”。霍华德Zisser博士

“先做研究，然后向你的医生询问新的治疗方法和技术。然后，说明为什么你认为他们可能对你有用。如果你没有保险，大多数制药公司都有非常慷慨的病人援助计划——有些已经达到联邦贫困水平的400%。他们开始和医疗保险的病人一起工作。在Needymeds.com网站上查看新(非通用)药物的表格。开始填写吧，这样你的服务提供者就不会有太多工作要做来帮助你得到你需要的东西。”Debbie Hinnen APRN, CDE

*注:所提到的回应少于5%的时间不包括在内。