胰岛素泵“精选六”

Gary Scheiner MS, CDE

早在1994年，我工作的糖尿病诊所就需要有人开发胰岛素泵的专业知识，这样我们就可以为我们的病人开发胰岛素泵项目。作为代币1型，我是小白鼠。当时只有两种泵:MiniMed(现在的美敦力)和Disetronic(现在的罗氏)。由于我们的诊所与MiniMed的代表有工作关系，而且我们都不了解Disetronic，所以这个选择或多或少是我自己做出的。我并不是在抱怨——这是一次很好的经历，它引导我走上了一条更好地控制和提高生活质量的道路。从那以后，我穿了26个不同品牌和款式的高跟鞋，我有机会对客户进行培训，甚至咨询生产这些鞋的公司。我也有机会亲身了解每台泵及其背后的公司的独特品质。相信我，有一些主要的区别。

让我惊讶的是，当涉及到选择胰岛素泵时，这么多泵用户仍然没有什么选择。他们的医疗团队只是给他们一本小册子，或者让他们联系一家泵公司的代表下订单。对于那些泵已超出保修期，并有能力订购新泵的公司，许多泵会由现有的泵公司自动升级(或强制升级)。鉴于我们现在有六个市场上的泵公司，每个都有自己独特的一套优点和缺点，这就更有意义投入一些时间来比较各种设备。

鉴于我们现在有六家泵公司在市场上，每一家都有自己独特的一套优势和缺点，这是更有意义的投资一些时间来比较各种设备。

比较泵的一种方法是参加糖尿病会议或贸易展览，并在他们的展位上拜访代表。这使您有机会使用这些设备并收集详细信息。你也可以访问泵公司的网站，但要知道网站上的材料，就像他们的小册子一样，将是他们自己的优势。参加支持小组会议或访问与胰岛素泵公司无关的第三方博客和聊天室，可以让你有机会接触使用各种胰岛素泵的人。问问他们喜欢什么，不喜欢什么。如果你足够幸运，能和一位有使用多个泵经验的糖尿病专家一起工作，一定要征求他们的意见。

我公司的网站(www.integrateddiabetes.com)包含目前可用的六个胰岛素泵的详细比较:www.integrateddiabetes.com/p_compar.shtml．对于每个泵，我们列出了可归因于该泵的积极和消极特征。没有提到多泵共有的特征(例如有多个基本模式)。这些名单是基于我们的临床团队佩戴每个泵的经验，以及对使用它们的患者的培训和管理。如果你想知道，我们所有的糖尿病教育工作者都有1型糖尿病，而且都戴着泵。

以下是其中的一些亮点，水泵按制造商的字母顺序排列:

与平日OneTouch平

主要优势:

• 明亮的彩色屏幕

• 墨盒很容易填充，没有气泡

• 与Dexcom连续血糖监测器集成的计划已经到位[编者注:Animas Vibe目前正在接受FDA审查。它可能会在2014年初的某个时候发射。]

主要缺点:

• 泵编程需要多个步骤和许多按键

• OneTouch Ping远程仪表使用了过时的测试技术

• 没有平均，统计，或血糖/碳水化合物历史上的泵本身

Asante提前

主要优势:

• 使用预充胰岛素筒和一次性“泵体”-非常快速和容易更换

• 传统全功能泵的最低前期成本(约775美元)

• 大，易于导航显示

主要缺点:

• 目前还没有下载存储在泵中的数据的选项[编者注:Asante有最近宣布的合作从Snap下载数据到Glooko和Diasend;预计将于2013年底发布。看到亚当的试驾这个问题。)

• 该泵只能使用Humalog(胰岛素lispro)墨盒

• 给药时有点吵

Insulet OmniPod

主要优势:

• 小，无管，非常谨慎

• 简单，全自动输液管插入

• 相对较低的个人数据管理器(手持组件)的前期成本和豆荚的初始订单

主要缺点:

• 必须有远程控制的个人糖尿病经理(PDM)来提供药物或进行任何设置更改

• 没有“断开”选项。如果需要断开连接，必须拆卸和更换吊舱吗

• 只有一种输液器选择(斜角塑料套管)

美敦力公司范式陶醉

主要优势:

• CGM集成泵用于显示美敦力的连续血糖监测器

• 公司在泵行业拥有最长的经验

• 优秀的网络下载程序，CareLink

主要缺点:

• 泵不防水

• 警报可能不够响，听不到/感觉不到

罗氏Accu-Chek精神组合

主要优势:

• 全彩计/远程提供了卓越的灵活性计算bolus

• 基于胰岛素丸预期效果的智能车载胰岛素调整

• 可容纳315单位任何类型的胰岛素

主要缺点:

• 泵不计算bolus剂量;必须使用仪表遥控器进行计算吗

• 必须使用Accu-Chek Combo血糖仪检测血糖;不能手动输入血糖进行药丸计算

• 泵滤网小，对比度有限

串联t:苗条

主要优势:

• 全彩色触摸屏编程技术

• 最紧凑的设计任何传统的全功能泵

• 整合Dexcom连续血糖监测器的计划已经到位[编者按:FDA预计将在2013年底提交，这意味着可能在2014年的某个时候获得批准]。

主要缺点:

• 除非血糖在低血糖范围内，Bolus计算器不会“反向校正”

• 非常慢，多步墨盒更换/启动过程

• 改变基础/注射的设置可能是复杂的

我打赌你不知道系统之间有这么多的差异!而这只是冰山一角。在上面提到的网站上，每个泵都有几十个优点和缺点。在选择泵的时候，最好的方法是考虑哪些特性对你来说是最重要的，然后逐项缩小你的选择范围。例如，如果你有一大笔钱，又负担不起太多的预付费用，你可能会首先专注于初始价格最低的泵(Insulet的OmniPod, Asante的Snap)。如果你经常待在水里或周围，你应该排除那些不防水的(防水泵包括Insulet的OmniPod和Animas的OneTouch Ping)。

在选择泵的时候，最好的方法是考虑哪些特性对你来说是最重要的，然后逐项缩小你的选择范围。

一些泵公司(和公司代表)会允许你借一个泵，并把它和生理盐水一起试用。好好利用这些机会!但不要被花哨的宣传册、华丽的视频或花言巧语的销售人员所左右。根据事实作出决定。

如果在进行了一系列全面的比较之后，你仍然不能做出决定，那就选择你个人觉得最舒服的那个。所有泵都是构建良好、支持良好的设备，具有一组共同的核心特性，应该能够很好地为您服务。最坏的情况:如果你发现你做了错误的选择后泵已经付了钱，大多数泵公司提供30天的退款保证。当你购买时，请与他们核实条款。

注入快乐!

Gary Scheiner是综合糖尿病服务的所有者和临床主任，这是一家私人诊所，专门帮助儿童和成人过渡到胰岛素泵治疗，并从使用胰岛素泵中获得最大的好处。他是本书的作者像胰腺一样思考和直到有治疗方法:糖尿病自我护理的最新和最好的方德赢ac米兰区域官方合作伙伴法．Gary最近还获得了AADE的年度糖尿病教育家奖。他和他的员工通过电话和互联网在世界范围内提供咨询。欲了解更多信息，请访问www.integrateddiabetes.com、电子邮件info@integrateddiabetes.com，或致电+1 (610)642-6055;在美国拨打免费电话(877)735-3648。