我们怎样才能建设更健康的城市？哪个城市最需要帮助？再加上一个读者调查！

Alex Ganninger、Nancy Liu、Manu Venkat和Kelly Close

推特摘要：我们如何才能建设更健康的城市？诺和诺德通过创新的新计划应对这一挑战。此外，还有一项读者调查!

简短的总结:全球3.42亿糖尿病患者中有64%生活在城市。随着越来越多的人迁入城市，糖尿病发病率不断上升，我们如何学习如何建设更健康的城市？诺和诺德的目标就是通过启动一个看起来非常酷和聪明的“城市改变糖尿病”项目来实现这一目标。请继续阅读我们认为最重要的考虑因素，城市能够影响糖尿病患者和糖尿病患者读者调查哪个城市将是你的首选！

世界人口的50%或36亿人居住在城市，到2050年，估计这一数字将上升到全球人口的70%。那么，从健康的角度来看，我们的城市做得怎么样？不幸的是，在3.42亿糖尿病患者中，居住在城市的比例过高（64%）。当然，这并不是说2型糖尿病的预防应该只关注城市，因为这在农村地区也是一个严重的问题。然而，随着城市化和2型糖尿病发病率的上升，城市越来越被视为全球糖尿病大流行的一部分。重要的是要考虑为什么会出现这种情况，以及我们如何采取措施建设更健康的城市。

长期以来，由于城市地区就业机会增加、医疗和教育资源更容易获得，城市化运动一直被视为繁荣的标志，但城市的发展也可能导致2型糖尿病发病率的增加。与城市化相关的剧烈生活方式改变导致了不健康生活方式的增加和2型糖尿病的增加。过去半个世纪的城市设计主要以汽车为中心，允许人们从郊区通勤，而不是步行或乘坐公共交通。此外，居住在城市的人更有可能从事久坐的办公室工作。由于这两个因素，城市居民参加足够体育活动的机会相对较低。在城市里保持健康的饮食计划也是一项挑战，因为快餐店和便利店很容易进入，新鲜农产品的供应也减少了。虽然表面上看来，关于饮食和锻炼的决定是个人的选择，但它们受到周围环境的结构和文化的极大影响。

如果城市在2型糖尿病的增加中扮演了一个角色，它们也能成为解决方案的一部分吗？基于美国和世界各地糖尿病患病率的巨大差异，一个城市的基础设施和政策与2型糖尿病和肥胖症的发病率之间似乎存在着联系。尽管通常在各州之间进行比较，但像圣安东这样的城市在糖尿病发病率方面也存在巨大差异onio拥有12.7%的糖尿病发病率，是丹佛6.7%糖尿病发病率的两倍多。

尽管导致某些城市2型糖尿病发病率上升的因素是复杂的，但一些明智的政策肯定能让一些城市地区比其他地区更健康。一个城市在公共卫生中所起作用的一个主要因素是交通基础设施。在过去十年中，西雅图和丹佛等城市通过在主要道路上开辟自行车专用车道，大幅提升了自行车基础设施，帮助骑自行车的人从汽车的主导地位中夺回道路。发达的公共交通系统鼓励人们少开车多走路。公园娱乐设施的可用性是城市蓝图中的另一个因素，也可以对个人的平均每日体育活动产生积极影响，尤其是对儿童（他们是预防未来2型糖尿病和肥胖的关键目标）。

城市也是改善公共卫生政策举措的优秀实验室。墨西哥城等地试图通过征收苏打水税来阻止人们购买含糖软饮料。其他城市也在探索如何让生活在“食物沙漠”中的人们更能负担得起和更容易获得健康食品在过去的几十年里，城市农场和花园出现了爆炸式的发展，这有助于使新鲜农产品的来源更接近那些最难获得健康食品的城市人口。在学校里推广体育教育和保留课间休息时间将是另一种有助于p未来几代人应该更健康。然而，虽然地方倡议已经取得了一些成功，但需要更广泛的倡议来在全球范围内防治城市糖尿病流行病。

诺和诺德与伦敦大学学院（University College of London）和丹麦Steno糖尿病中心（Steno Diabetes Center）合作，开创了建筑环境对人类健康影响的研究领域改变糖尿病的城市倡议该项目旨在通过对选定的重点城市的研究来对抗城市糖尿病。诺和诺德希望找出城市所面临的独特挑战，并开发出防治2型糖尿病的解决方案，然后在其他地方推广。一旦该公司与合作城市达成协议，它将进行一段时间的观察，以进一步了解城市糖尿病，分享最佳实践，并开始政策对话。随着越来越多的人迁往城市，解决2型糖尿病与城市生活方式之间关系的重要性不仅在于使人们今天更健康，而且在于为未来奠定适当的基础。

“城市改变糖尿病计划”于3月28日启动，宣布与第一个区域城市中心墨西哥城建立伙伴关系。根据墨西哥卫生部长Armando Ahued Ortega博士的说法，除了作为世界上人口最多的大都市地区之一，墨西哥城还将2型糖尿病视为其最严重的健康问题，这使其成为这项城市实验的理想之地。城市改变糖尿病计划的领导人计划与亚洲、欧洲和北美的其他合作城市合作。那些有兴趣了解更多关于城市改变糖尿病的信息的人，应该看看这个项目的75秒扣人心弦介绍性YouTube视频.

哪些城市将是诺和诺德“城市改变糖尿病”计划最有希望的合作伙伴？球队在抨击就如何让一个城市变得健康，如何改变糖尿病，以及我们未来首选的合作伙伴等问题进行了头脑风暴。

是什么让一个城市做好了改变糖尿病的准备？

1. 承认糖尿病是一个问题-从普通公众到城市领导人的不同群体需要认识到，糖尿病是一个值得解决的问题，以便调动资源，让居民参与防治糖尿病。没有半途而废的余地。

2. 糖尿病患病率高-拥有大量糖尿病患者的城市可以通过改善城市设计和政策干预等公共卫生举措产生重大影响。调查糖尿病患病率最高的城市也有助于确定这些地区导致糖尿病成为如此紧迫问题的独特因素。在这方面，巴尔的摩和伯明翰等糖尿病患病率高于平均水平（分别为10.5%和10.7%）的城市的未满足需求水平特别高。

3. 社区参与-健康运动活跃的城市将是“城市改变糖尿病”计划的良好合作伙伴，因为居民将更愿意协助实施拟议的解决方案。这些城市也可以利用公共卫生倡议所建立的积极基础。城市花园和农贸市场等项目的盛行可能标志着城市居民的热情和草根活动。底特律对城市菜园和旧金山自行车运动的推动，是社区解决城市健康问题和实施解决方案的有力展示。

4. 城市结构和基础设施-物质集中、政治分裂较少的城市可以促进新项目的实施。例如，在拥有密集城市核心和明确发展区域的城市（如芝加哥）实施公共交通系统要比在休斯顿这样的扩张城市容易得多。城市政治结构的方式多种多样；例如，圣路易斯大都会区被划分为较小的郊区，每个郊区都有自己的政府，需要与更多的地方政府进行协调，而不是与政治上更加一体化的城市进行协调。

5. 政府领导层的兴趣和参与-当然，在城市政策变化时，获得地方政府的支持至关重要。决策者对健康问题表现出的兴趣可能是他们将为2型糖尿病预防工作提供支持的良好晴雨表。最近，美国的几个城市见证了由创新政治家推动的公共卫生运动，他们创造性地思考了如何改善城市健康。前市长迈克尔·布隆伯格（Michael Bloomberg）在纽约市推动对苏打水大小的监管，费城市长迈克尔·纳特（Michael Nutter）正在努力减少学校和家庭中的含糖饮料，其他主要决策者也开始站出来讨论（最不重要的是米歇尔·奥巴马和她在“健康美国人伙伴关系”（PHA）中的重要角色-在这里了解更多关于她的工作).

6. 现有医疗基础设施-2型糖尿病预防战略的可扩展性需要有效利用城市的医疗服务提供商和基础设施。拥有大型受人尊敬的医疗中心的城市可以通过研究或赞助与健康相关的计划来做出贡献。波士顿、纽约、芝加哥和其他美国大城市以拥有lar而闻名通用电气拥有许多世界级的医疗中心。像克利夫兰这样以克利夫兰诊所命名的城市也很有希望。

7. 公私伙伴关系和其他合作的机会-一个全面的解决方案需要多个利益相关者的积极参与。有更多合作机会的城市可以集中资源，建立更广泛和更有效的外联。食品和饮料业、制药和其他医疗保健公司等企业可以促进公私举措的设计和实施过程。与学校和大学的伙伴关系可能是激发对未来几代领导人的支持和提高意识的有用途径。由于美国疾病控制与预防中心、主要大学和一系列公司的存在，亚特兰大是一个具有广泛合作机会的城市。

我们的名单是高度投机的，主要是作为一个起点，考虑和讨论对健康城市很重要的因素。虽然我们已经提到了几个诺和诺德美国合作城市的竞争者，但最终决定还没有宣布。你觉得呢?投票选出你认为最有可能改变糖尿病的城市。但不要止步于此——尽管城市改变糖尿病项目在美国只能选择一个项目作为开始，但美国的每个城市都面临着糖尿病问题，只有公众积极参与才能解决这个问题。你可以与你的政府代表沟通，倡导更适合步行的城市，更好地获得健康食品，为中心城市的学校开展健康教育项目，以及其他重要的项目，这些项目可以帮助确保未来的城市是子孙后代健康的地方。

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