你的“糖尿病地雷”是什么？我经常犯的七个错误，以及为了避免这些错误我学到了什么

亚当·布朗

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twitter的简介:亚当分享了七颗糖尿病地雷——他的错误通常会导致血糖超标——以及他一直在尝试的一些解决方案

简短的总结:在这篇文章中，我分享了我自己的“糖尿病地雷”——我似乎一次又一次地犯了七个小错误，这些错误“爆炸”成了超出范围的血糖值。这些包括：用过多的碳水化合物过度纠正低血糖；过度校正胰岛素过高（“堆积”）；直接从包装中取出零食；在我不饿的时候吃；吃得太快或吃得过多；吃得离睡觉时间太近；而且在一个晚上睡眠不好或者一天几乎没有运动的情况下，我的基础心率不会增加。我还确定了一些我用来克服这些错误的解决方案。

写完我的最后一列关于22个以上影响血糖的短期因素，我想知道……

“尽管糖尿病是非常不可预测的，但是否有一些一致的原因导致我的血糖超出范围?”

是的。我把这些称为我的“糖尿病地雷”——我似乎一次又一次犯下的小错误，这些小错误似乎会“爆炸”到超出血糖值的范围。下面的列表突出了我经常犯的七个错误，并详细说明了我一直在尝试的一些解决方案。写下这个列表和潜在的解决方案是非常重要的高度对我有价值的;在过去的几周里，我对自己的“糖尿病地雷”有了更多的认识，也更有动力去避免它们。试着写下你自己的清单和一些解决方案，给我发邮件到adam.brown(at)diaTribe.org，或发推特给我@asbrown1用你所发现的！

错误1:用太多碳水化合物过度纠正低血糖，结果血糖升高。我觉得自己很有毅力，但是我的血糖是55毫克/分升，有时候我只是想把看到的东西都吃了。

解决方案A:对低血糖进行单一的纠正。虽然它们不是最美味的食物，但我知道一份葡萄糖(4克碳水化合物)会使我的血糖升高约20毫克/分升。这是可以预测的，我知道我不会吃太多葡萄糖片。我认识的其他人用迷你果汁盒，葡萄糖凝胶或包．

解决方案B:避免诱惑食物作为低血糖治疗的选择。用低血糖作为借口来过量吃你通常不会吃的食物是非常容易的。看右边的图片——血糖噩梦发生在我凌晨2点冲进冰箱，用朋友工作活动上的格兰诺拉麦片纠正了夜间血糖过低之后。那个大碗就放在我们的冰箱里，“我只吃了一点。”坏主意!当我用低血糖作为吃劣质食物的理由时，我总是后悔。

错误2:在高剂量时摄入过多胰岛素(“堆积”)，然后很快降低。速效胰岛素有时会感觉很慢，尤其是当你戴CGM的时候。

解决方案A:耐心。我必须提醒自己，在我的身体里，速效胰岛素需要60-90分钟才能真正开始降低我的血糖，需要2 - 3小时才能完成工作。[注意这些时间因病人而异，也取决于药丸的大小。]

解决方案B：使用bolus计算器计算船上的胰岛素。当我堆积胰岛素时，这是因为我服用了太多的手动药丸。使用我的泵的内置计算器提醒我，仍然有胰岛素丸漂浮在我的系统周围。如果你注射胰岛素，那么Timesulin钢笔帽可能会有帮助；它在欧洲可以买到，很快就会传到美国。

解决方案C：步行至正确的高度，尽量减少胰岛素摄入。对于中度高血糖(如180mg /dl)，我喜欢走一小段路降低我的血糖——这更容易预测，通常足以让我回到正常范围。即使我只看到了血糖的适度下降，我也从一个更低、更安全的基础开始纠正。

错误3:直接吃零食我很快就能吃下太多的零食(尤其是咸的)，这让我很惊讶，因为我的食品柜上有一个看得见的包装，我可以盲目倒了很多在我手里。

解决方案A：在包装上撕开一个小洞。我一直在用剪刀从零食包装的角上剪下一个小三角形。这个策略已经被证明在减少我的消费方面非常有效——它需要更多的摇晃，努力，时间和耐心才能从包装中得到同样数量的零食。

解决方案B:总是把零食倒进一个容器里，而不是直接倒进我的手里．采取“包装外不吃东西”的毛毯政策，在某种程度上有助于遏制这种坏习惯。除了在包装上省钱(解决方案A)，我最近开始强迫自己找一个碗或特百惠容器倒进去。如果我想要更多，我必须努力回到包装和放入更多的碗。

解决方案C:远离厨房和零食。我的零食大多来自于和食物呆在同一个房间。坐在起居室或后院，以及把零食藏在看不见的地方，都是很有帮助的。

错误#4:不饿的时候吃东西我一直都是这样做的，尤其是当我在家里的厨房桌子旁工作的时候。

解决方案A:问自己，“我是饿了还是无聊/累了/感觉到了食物?”我几乎总是在食物周围，我的大脑告诉我要吃它，即使我没有饥饿感。

解决方案B:喝水或喝茶。通常，我可以通过喝水或喝茶来克服吃东西的欲望。在过去的几年里，我已经成为了活页热绿茶的超级粉丝，这种茶既能填饱肚子，又不含任何热量。

解决方案C：设置硬性规定。我一直在尝试以下黑白的方法：零食/正餐之间至少要间隔三个小时（除非我情绪低落）。这可以防止我因为有食物就不分青红皂白地吃零食。

错误#5:吃得太快或吃得过多在这一点上，我是一个明目张胆的罪人，尤其是当我情绪低落或者长时间没吃东西的时候。这在1型糖尿病中是一个特别的挑战，因为抑制食欲的激素胰淀素他失踪了。

解决方案A：比和我一起吃饭的人吃得慢。当我至少和另一个人一起吃饭时，很容易看出我吃得有多快。我一直想要比我的伙伴儿吃得慢一些。

解决方案B:用筷子吃饭。多年来我一直在断断续续地尝试这个方法，我很喜欢它减缓了我的进食速度。难的是要记得从我的厨房抽屉里拿出来。

解决方案C:增加蔬菜。低热量,低血糖影响从大学开始，我就从Trader Joe's买了有机冷冻蔬菜——它们不会变质，价格相当便宜，许多专家说它们和买新鲜蔬菜一样有营养。

错误#6:临睡前吃东西我经常在临睡前吃低碳水化合物的食物，在血糖范围内入睡，半夜醒来时血糖为190毫克/分升。

解决方案A:在一天的早些时候摄入更多的卡路里。当我在晚上吃东西的时候，通常是因为我一整天几乎没有吃任何东西，或者只是吃些零食，没有吃正餐。我喜欢那句老话:“早餐像国王，午餐像王子，晚餐像乞丐。”

解决方案B：睡前三小时内避免高脂肪食物和零食。我总是在临睡前吃太多坚果，这会引发胰岛素抵抗，并在我上床后导致血糖缓慢而稳定地上升。参见此处的系数#2更多关于为什么高脂肪食物会增加血糖的细节。

错误#7：在一晚睡眠不足或一天几乎没有活动之后，没有增加我的基本心率。当我至少有7个小时的睡眠并且我相当活跃的时候，我的基本速度被设定在一个范围内一天的步骤或者一些剧烈的运动）。如果我达不到这两个目标中的任何一个——通常是在旅行时——我通常需要提高我的基本利率以保持在我的目标区域。

解决方案A:增加我的日间基础率10-30%。这是使用胰岛素泵的一个巨大优势，因为它只需要按几个按钮。

解决方案B：多睡一会儿。当然，说起来容易做起来难，但对改善血糖非常重要，就像我在前亚当角．我的目标是每天的睡眠时间超过7小时，超过8小时的时候我感觉精力最充沛。

解决方案C：潜入活动。我总是忘记，即使是一点小小的活动也会带来不同。大家都知道，凯利和我在旅行时会在飞机的过道上来回走动，以便进入机舱。我们一起坐飞机真的很有趣，尽管乘客们也会生气。我发现，即使在酒店地下室的健身房里骑10分钟健身车也比什么都没有强。在路上的时候，我也真的很喜欢七分钟的锻炼(iPhone和安卓)，不需要设备，可以在酒店房间里完成。

我强烈建议糖尿病患者列出一份“糖尿病地雷”的个人清单，这些地雷似乎会导致血糖超标。就像我上面所做的那样，尝试确定一些潜在的解决方案来避免将来出现这些情况。如果没有具体的想法，试试这个:在接下来的七天里，每当你看到血糖超标时，试着找出它发生的原因。七天之后，你能发现什么规律吗?

给我发电子邮件到adam.brown（at）discribe.org或发推特到@asbrown1#糖尿病地雷与你的发现!

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[编者注:Adam是糖尿病患者，而不是医疗保健提供者。在改变饮食、胰岛素或药物治疗方案之前，请咨询您的医疗服务人员。

亚当是DiCalbe的高级编辑，也是密切关注的糖尿病技术负责人。他是宾夕法尼亚大学的毕业生，在JDRF的旧金山分部服役。他在12岁时被诊断为1型糖尿病，过去12年使用胰岛素泵和过去四年的CGM。s、 亚当热衷于运动、营养和健康，并将业余时间花在户外并保持活跃。可以访问Adam.brown（at）discribe.org或@asbrown1在twitter上。